小兒發(fā)熱有哪些類(lèi)型人們對(duì)“發(fā)熱”這個(gè)名詞并不陌生，很多疾病都有發(fā)熱。小兒特別容易出現(xiàn)高熱（超過(guò)39℃的體溫）。一般家長(zhǎng)特別注意孩子發(fā)熱時(shí)的體溫，尤其重視最高的體溫?cái)?shù)值，這一數(shù)值是家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院看病時(shí)，向醫(yī)生、護(hù)士敘述的小兒瞬間體溫，而家長(zhǎng)往往忽略小兒發(fā)熱期間體溫變化的趨勢(shì)，也就是發(fā)熱的類(lèi)型。體溫的瞬間數(shù)值對(duì)疾病的診斷、判斷治療效果固然有很大的幫助，但體溫變化的趨勢(shì)則在這兩方面的作用更有意義。 小兒患病期間的體溫處在不斷變化中，體溫的變化除了受環(huán)境溫度、衣服的厚薄以及藥物的影響外，原發(fā)疾病是影響體溫變化的主要因素。為此，人們將發(fā)熱分為若干類(lèi)型。 小兒最常見(jiàn)的發(fā)熱類(lèi)型為稽留熱。這種類(lèi)型的發(fā)熱，指的是體溫持續(xù)于39-40℃左右，24小時(shí)內(nèi)體溫的波動(dòng)僅在1℃以?xún)?nèi)，可維持?jǐn)?shù)天或數(shù)周之久。上呼吸道感染、急性氣管炎、支氣管炎甚至肺炎等急性感染性疾病、傷寒、流行性腦脊髓膜炎等急性傳染性疾病的急期都可出現(xiàn)這種類(lèi)型的發(fā)熱。由于小兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠健全，大腦內(nèi)體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)體溫的控制能力較弱，因此容易出現(xiàn)這種類(lèi)型的發(fā)熱。弛張熱的特點(diǎn)是小兒存在的高熱，24小時(shí)內(nèi)體溫的波動(dòng)達(dá)2℃或更多。這種熱型往往見(jiàn)于結(jié)核病、敗血癥、局部化膿性感染等。另外還有雙峰熱、間歇熱、波狀熱以及回歸熱等多種類(lèi)型。一般認(rèn)為，小兒時(shí)期的體溫改變不如成人的典型。現(xiàn)今的家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解不斷增多，常在小兒發(fā)熱初期即使用退熱劑、腎上腺皮質(zhì)激素及抗菌藥物等，這使許多種疾病的體溫變化規(guī)律大有改變，因而我們所見(jiàn)到的發(fā)熱形式已不十分典型了。 對(duì)于精神狀態(tài)良好、情緒穩(wěn)定的嬰兒，即使存在發(fā)熱也不必緊急退熱，以利觀察體溫變化的趨勢(shì)。對(duì)于精神狀態(tài)差、皮膚出現(xiàn)皮疹或伴有嘔吐、腹瀉的病人，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院看病，確定診斷，接受合理的治療，此時(shí)，切勿以退熱作為治療疾病的主要手段。 |
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