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小兒發(fā)熱時要謹(jǐn)慎使用激素，因為激素雖然可以迅速降溫，但熱退后停藥過快可致反跳現(xiàn)象，并且由于激素降低機(jī)體免疫力，還有可能造成繼發(fā)性細(xì)菌感染，從而引起急性支氣管炎或支氣管肺炎等并發(fā)癥。所以，醫(yī)學(xué)專家指出，在小兒發(fā)熱時使用激素有以下4點(diǎn)注意事項。
1.普通感冒時慎用激素退熱
感冒的本質(zhì)是病毒感染，而在病毒性感染時使用激素，可抑制機(jī)體干擾素的合成，減弱機(jī)體對病毒的防御機(jī)能，且有促使病毒感染擴(kuò)散的危險。因此，在普通感冒等病毒感染性 疾病的治療上，無論有無發(fā)熱都必須嚴(yán)格限制激素使用。如果沒有明確的細(xì)菌感染證據(jù)，即便體溫達(dá)到39℃，也不要輕易使用激素。
2.病情未明時慎用激素退熱
雖然激素可以迅速降溫，但同時也會掩蓋病情，容易造成誤診和漏診。因此，當(dāng)小兒病情未明時，體溫再高都不要馬上使用激素，而要注意觀察病情變化，待診斷明確后，再根據(jù)是否為激素適應(yīng)征，決定是否使用激素退熱。
3.不可大劑量使用激素退熱
需要使用激素退熱時，務(wù)必要嚴(yán)格控制劑量，切忌長期大劑量使用激素退熱，也不要使用作用很強(qiáng)的地塞米松，一般給予中等作用的強(qiáng)的松或氫化可的松等即可，并且要在體溫下降后就停藥。當(dāng)大劑量且連續(xù)用藥超過3天時，就必須采取逐漸停藥方法，切忌突然停藥，以免引起激素反跳現(xiàn)象。
4.小兒退熱最好首選物理降溫和撲熱息痛
當(dāng)小兒體溫超過39℃時，要及時退熱。激素不是唯一的退熱方法，物理降溫和阿司匹林、撲熱息痛等退熱藥才是最為常用的退熱方法，因此，當(dāng)小兒體溫超過39℃時，可將物理降溫與撲熱息痛聯(lián)合應(yīng)用，以控制體溫，減小高熱對小兒 健康的不利影響。 |
