肩關(guān)節(jié)疼痛的診治誤區(qū)：

肩膀痛就是“肩周炎“嗎？                                            

所謂“肩周炎”其實(shí)是一個(gè)非常古老的診斷，是140年多前一個(gè)美國(guó)醫(yī)生（ 1872年Dr.Duplay）提出來(lái)的，那時(shí)沒(méi)有CT、MRI，無(wú)法搞清肩關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改變，他就把肩膀痛統(tǒng)稱(chēng)為“肩周炎”，隨著對(duì)肩部疾病的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)這種診斷是非常不準(zhǔn)確的，現(xiàn)在基本被放棄了，國(guó)內(nèi)外最新版的教科書(shū)中已經(jīng)取消了“肩周炎”這一疾病名稱(chēng)！但在我們國(guó)內(nèi)，“肩周炎”的診斷還是非常流行，老百姓有了肩部疼痛和活動(dòng)受限就自認(rèn)為患了“肩周炎”，甚至部分骨科醫(yī)生也常常用“肩周炎”籠統(tǒng)地診斷肩部病痛。有的病人甚至自己就給自己診斷了。 

肩關(guān)節(jié)疾病的誤診

?許多經(jīng)常肩關(guān)節(jié)疼痛僵硬，當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)感到疼痛或無(wú)力，胳膊抬不起來(lái)，夜間睡覺(jué)時(shí)常常會(huì)被痛醒，也不能側(cè)睡，甚至夜不能寐。

?這些病人的疼痛往往是持續(xù)在1年以上，他們都曾被當(dāng)做“肩周炎”來(lái)治療，真的有那么多人患“肩周炎”？

?長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)普遍缺乏肩關(guān)節(jié)疾病的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，人們對(duì)“肩痛”的病因、病理機(jī)制了解很少，致使“肩痛”就可診斷為“肩周炎”,使“肩周炎”成為許多其他肩痛的“替罪羊”。

?許多患者做過(guò)推拿、按摩理療、針灸、局部封閉、中藥外用、膏藥等，總是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。有的病人也遵照醫(yī)囑堅(jiān)持做爬墻、繩操、棍棒操、拉吊環(huán)等，但運(yùn)動(dòng)后反而疼痛加重，情況越來(lái)越糟，痛得吃不消時(shí)就只好靠吃止痛片睡覺(jué)。許多患者因此失去了早期診斷、早期治療的最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)留下長(zhǎng)期疼痛或活動(dòng)受限的頑疾

肩關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)疾?。?/span>

1、肩袖損傷：最常見(jiàn)

2、肩峰下撞擊綜合征

3、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)（Bankart損傷等）

4、上盂唇損傷（SLAP損傷）；

5、肩粘連性關(guān)節(jié)囊炎（凍結(jié)肩、五十肩）（所謂的“肩周炎”）；

6、肩峰下及各部位的滑囊炎；

7、腱病，如鈣化性肌腱炎、長(zhǎng)頭腱病變等；

8、喙突撞擊征；

9、原發(fā)性與繼發(fā)性盂肱關(guān)節(jié)炎；

10、肩關(guān)節(jié)內(nèi)游離體；

11、肩鎖關(guān)節(jié)炎與肩鎖關(guān)節(jié)脫位；

12、胸出口綜合征、頸椎病、肺癌等

肩袖損傷的關(guān)節(jié)鏡治療

可同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡內(nèi)肩峰下減壓、清理，肩袖撕裂修復(fù)及肩峰成形術(shù)治療，而有鈣化性肌炎者恢復(fù)最快，6個(gè)月時(shí)優(yōu)良率即達(dá)93%。
  關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)：關(guān)節(jié)鏡視下肩袖殘端清理術(shù)、滑膜切除術(shù)、肩袖修補(bǔ)術(shù)、肱二頭肌長(zhǎng)頭切斷術(shù)等，療效可達(dá)82％一92％

每周一次，敬請(qǐng)期待！