 X 中醫(yī)藥消腫瘤奇案一則 北京中醫(yī)藥大學教授 主任醫(yī)師 李劉坤 患者楊某 女 33歲 2016.11.17初診 產后3個月，近二十天來，右頸部腫塊多發(fā)，生長迅速，今已大如拳頭，高低不平，按之堅硬，不紅不痛，口咽等處亦無腫痛。因自己覺得腫塊不痛不癢，并無痛苦，故未引起重視，未到醫(yī)院診治。另外，半年來有圓形脫發(fā)多處，且睡眠不實，大便稀溏，經常氣短乏力，西醫(yī)檢查診斷貧血，血壓偏低，月經量少，腰腿發(fā)涼，足冷更甚，面色掌色淡黃，兩顴滿布黃褐斑。舌淡胖瘀暗，瘀點滿布，有齒痕，苔白，脈沉弱。治擬大補氣血，疏肝理氣，健脾化痰，軟堅散結。囑其盡快到大醫(yī)院檢查，以判定病變性質，決定進一步治療方案。 處方：生黃芪30g，炒白術15g，黨參30g，太子參30g，當歸15g，川芎10g，赤芍15g，丹皮15g，豬茯苓各15g，澤瀉15g，生薏仁30g，生龍牡（先煎）各30g，炙鱉甲（先煎）30g，連翹15g，夏枯草15g，柴胡10g，郁金15g，旋覆花（包）10g。7劑，水煎，分早晚2次，空腹服用。 另：每日早晚服用烏雞潤絲膏、紅花消淤膏各10克。忌食生冷、瓜果，少吃甜食。 二診：2016.12.4 患者一邊服用中藥，一邊到腫瘤醫(yī)院等幾所大醫(yī)院檢查，并請腫瘤專家會診，結果意見不一。多數專家認為是淋巴惡性腫瘤，必須立即手術，否則后果不良，但又說即使手術，風險也很大。有的專家認為性質難定，可以先放療或化療看看?；颊邞峙率中g，且身體虛弱，也不愿放療、化療，故仍來試用中藥治療。 仍見右頸部腫塊及諸癥如前，舌淡胖瘀暗，瘀點滿布，苔白，脈沉弱。故仍以前方加減。 處方：生黃芪30g，炒白術20g，黨參30g，太子參30g，雞血藤30g，五味子10g，枳實15g，厚樸15g，當歸10g，川芎10g，桂枝10g，防風15g，旋覆花（包）10g，郁金15g，煅瓦楞（先煎）30g，生龍牡（先煎）各30g，炙鱉甲（先煎）30g，連翹15g ，夏枯草10g，元參10g。7劑，水煎，分早晚2次，空腹服用。 三診：2016.12.10 體力有增，右頸部腫塊明顯縮小，仍腰涼足涼。舌淡胖，瘀點減少，苔白，脈沉細。藥已見效，仍擬補益氣血，健脾疏肝，軟堅散結。 處方：生黃芪30g，炒白術30g，黨參30g，太子參30g，五味子10g，丹參30g，枳實20g，厚樸15g，青陳皮各15g，旋覆花（包）10g，郁金15g，生龍牡（先煎）各30g，炙鱉甲（先煎）30g，防風15g，桂枝10g，夏枯草10g。7劑，水煎，分早晚2次，空腹服用。 四診：2017.1.1 上藥連服3周，右頸腫塊基本已消，體力大增，脫發(fā)漸生，但新生之發(fā)為白發(fā)，面色掌色仍淡黃，兩顴黃褐斑未消，仍時有便溏，月經量少，手足仍冷。舌淡胖，有齒痕，苔白，脈細弱。前方加減。 處方：生黃芪30 g，炒白術30 g，黨參30 g，太子參30 g，青陳皮各15 g，佛手15 g，枳實15 g，厚樸15g，當歸15 g，川芎10 g，赤芍15 g，丹皮15 g，丹參15g，防風15 g，肉桂8 g，生龍牡（先煎）各30g，炙鱉甲（先煎）30 g，連翹15 g，夏枯草10 g。7劑，水煎，分早晚2次，空腹服用。 五診：2017.2.12 上方服用5周，春節(jié)停藥1周。今診見右頸部腫塊已全消，脫發(fā)也更多長出，手足冷減輕，仍月經量少，兩顴有少量黃褐斑。舌淡，瘀點已退，苔白，脈沉細。補氣血，益肝腎，以調體質，固療效。 處方：生黃芪30g，炒白術30g，黨參30g，太子參30g，五味子10g，雞血藤30g，當歸15g，川芎10g，赤白芍各15g，生熟地各15g，女貞子15g，旱蓮草15g，丹參30g，生龍牡（先煎）各30g，炙鱉甲（先煎）30g，炙龜板（先煎）30g，枳實15g，連翹20g，陳皮15g。7劑，水煎，分早晚2次，空腹服用。 按：初診本例患者，甚感驚恐，見其右側頸部腫塊巨大，不紅不痛，按之堅硬，高低不平，且生長極為迅速，20天左右即大如拳頭，而口咽等處并無瘡瘍，根據自己多年的診療經驗判斷，此腫塊絕非炎癥所致，也非淋巴結核，十有八九為淋巴惡性腫瘤，故囑其速到大醫(yī)院檢查。為了不引起患者恐慌，我還是極力保持鎮(zhèn)靜，勸其既要引起重視，抓緊診治，又不要過于緊張。在調治方面，盡量做到藥物調治與飲食調治相結合，因此，在給她處方用藥之外，還詳細囑其如何調整飲食結構與忌口。 在用藥方面，目前治療腫瘤，不僅西醫(yī)注重使用抗腫瘤藥物，以期殺滅癌細胞，就連中醫(yī)的腫瘤科專家，也往往首選所謂的抗腫瘤中藥，輕則大量使用白花蛇舌草、半支蓮、莪術、山慈姑、龍葵、天葵等，重則使用全蝎、蜈蚣、斑蝥、水蛭、虻蟲、蟅蟲、蜂房等蟲類破血逐瘀藥。但我治療本例患者，并未受目前見癌抗癌之風的影響和束縛，而是嚴格遵循中醫(yī)辨證論治的原則進行立法與處方用藥。通過對其脈、舌、色、癥的詳細分析，認為其病為氣血大虛、肝郁氣滯、脾虛濕停、痰濁凝聚所致，故治療遵循虛則補之，木郁達之，堅者軟之，結者散之等治則，以八珍湯加減大補氣血，健脾化濕，以柴胡、郁金、旋覆花等疏肝解郁，以暢氣血，以生牡蠣、炙鱉甲、連翹、夏枯草等，化痰軟堅，消腫散結。另外，初診時雖見其舌瘀暗而瘀點滿布，但并未多用活血之藥，更未用破血逐瘀之品。因其瘀暗、瘀點出現在舌淡胖而有齒痕的基礎之上，故其瘀血顯然是因氣虛所致，貌似實證，而實乃虛證。此時若不重用補氣攝血，而過用活血或破血之品，不僅不會祛除瘀血，反而會進一步傷氣而使血運無力，瘀暗加重，或進一步出血而使瘀點增多。 俗話說，事實勝于雄辯。該患者用以上方法治療，僅僅2個多月，頸部巨大腫塊即完全消退，不僅免受了手術、化療、放療之苦，而且體力大增，體質改善，由此足以證明，即使目前人們公認難治的腫瘤，只要遵循中醫(yī)的診治原則，辨證準確，治法及選藥得當，也可收到奇特的效果。 附患者頸部腫塊變化圖片：第一圖為2016年11月17日初診所攝；第二圖為2017年1月1日四診時所攝 2017.2.14 |
