前一段時間，我們公開向大家征集關(guān)于艾灸方面希望了解的問題，很多網(wǎng)友都積極的參與，發(fā)來了很多問題。

經(jīng)過整理我們把其中關(guān)注度較高的問題選了出來，集中請黃金昶教授作了解答，以下是答疑的第一部分。后續(xù)部分將陸續(xù)發(fā)布，敬請關(guān)注。

“關(guān)于艾灸，你最想問黃金昶教授的問題”集中答疑（一）

Q：如何判斷體質(zhì)是否適合艾灸？

A：

實(shí)沒有嚴(yán)格的一種體質(zhì)是不適合做艾灸的。

有人說灸完了以后會上火、艾灸部位疼痛，這往往是瘀堵的體質(zhì)。就是全身氣機(jī)不太通暢，西醫(yī)來說是免疫功能低下。

我有一位患者是河南某鋁業(yè)公司總經(jīng)理，之前吃了很長時間免疫增強(qiáng)制劑，免疫功能指標(biāo)一直不達(dá)標(biāo)。做了半個月艾灸以后，免疫指標(biāo)就全部正常了。

有的人容易上火、容易出帶狀皰疹，這是免疫功能低下，為什么呢？因?yàn)闅庋容^弱。氣血弱的情況下，氣血循行不是特別通暢，容易瘀堵。

堵了以后，那一個區(qū)域里面的免疫功能低下，就容易上火或病毒感染出帶狀皰疹。所以說跟體質(zhì)關(guān)系不是很大。

瘀堵嚴(yán)重的人容易出現(xiàn)艾灸不耐受，一做艾灸就煩躁。為什么會出現(xiàn)這種情況呢？

那是穴位附近有嚴(yán)重瘀堵，艾灸的熱在皮下傳不出去，會很燙很燙，引起煩躁。

如何解決呢？可以用我們自制的通瘀粉敷在艾灸的部位再艾灸。通瘀粉敷在上面，快速疏通瘀堵，馬上能做艾灸了。

病房里曾經(jīng)有一個小細(xì)胞肺癌患者，當(dāng)開始做艾灸的時候，一艾灸就大聲嚷嚷不行不行受不了。后來給他用上通瘀粉，就基本不嚷嚷，樂于接受艾灸了，之后用我們艾灸升白的方法，化療時白細(xì)胞從沒低下過。

Q：如何判斷是否瘀堵厲害呢？

A：

外表上一般看不出來，主要是摸耳朵。整個耳朵發(fā)板的情況下，肯定是瘀滯比較重，而且情緒比較壓抑的。灸的時候不容易通，灸完了之后可能全身這個地方難受、那個地方難受，因?yàn)轲龆卤容^厲害。

這種情況怎么辦？可以配合一些湯藥，比如柴胡桂枝湯等。

艾灸部位起泡了，是這個部位濕氣重或者瘀堵厲害，可以在這個部位刺血拔罐，瘀堵的就通了。

好多人艾灸上火了，往上瘀堵，出現(xiàn)口干、耳鳴等，這時可以選擇耳尖放血、大椎放血，癥狀就很快緩解了。

Q：熱體質(zhì)的癌癥病人能艾灸嗎？

A：

愛上火的人，能不能做艾灸？這是許多人關(guān)心的問題。

其實(shí)好多人上火是虛火，中醫(yī)講引火下行，古人采用灸足三里、灸涌泉穴引火下行，客觀說效果并不好。虛火往上走，一般我們會耳尖上放血，上火問題基本就解決了，也可以配合針刺廉泉、照海等穴。

實(shí)火我們能不能灸？絕對可以用，中醫(yī)認(rèn)為用艾條可以“以火引火”，通過艾灸把體內(nèi)的火引出來，也就是人們常說的引火外出。

舉個例子，甲溝炎，西醫(yī)要拔指甲，其實(shí)并不好使，從中醫(yī)來說這是局部的實(shí)火，可以用艾灸甲溝出膿的地方，滲出會很快減少，然后洗腳，把患處硬殼用指甲刀弄掉，就不容易發(fā)作了。

艾灸無論實(shí)證、虛證、寒證和熱證，各種體質(zhì)都能灸，只是灸的方法和處理方面有一些技巧不同，比如說實(shí)證就灸的時間短一點(diǎn)，虛證灸的時間長一點(diǎn)等等，同樣選的穴位也不一樣。艾灸沒有嚴(yán)格體質(zhì)限制。

Q：艾灸幾天后身體癢，是哪些原因引起的？不癢后能否艾灸？

A：

“諸痛癢瘡皆屬于心”。身上癢，這里邊有火的因素，多數(shù)還夾有濕的因素。所以說做完艾灸身上癢的人，第一不能吃辣的，第二不能吃甜的。

像這種濕熱比較重的人，他會癢。用白鮮皮10g，丹參30g，好多癢都能治過來。

對皮膚癢要學(xué)會辨證，其實(shí)癢有幾種表現(xiàn)，

身上就是小白點(diǎn)，沒有紅點(diǎn)的那些情況下，這是一種濕的因素，用地膚子和薏米就管用，這類人艾灸不會癢，非常適合艾灸；

身上癢，一抓就紅的，或者身上有紅點(diǎn)的情況下，這時候我們用白鮮皮加丹參，艾灸的同時吃上中藥就不會癢，或者癢不會太重；

假如是晚上癢的比較厲害，多見于老年人，老人不愛洗澡，洗完澡身上癢，這時候就是用首烏和防風(fēng)各30g，艾灸的時候注意加上三陰交、血海，多數(shù)就不會癢了。

Q：艾灸后便秘嚴(yán)重怎么辦？便秘了還能在繼續(xù)灸嗎？有什么辦法解決便秘？

A：

其實(shí)便秘和艾灸的時間長短、主穴配穴有很大關(guān)系，合理巧妙應(yīng)用能很好解決便秘。

灸中脘多數(shù)不會便秘，灸關(guān)元也有可能便秘，但灸神闕往往會便秘。神闕是治療吐瀉非常重要的穴位。

如果灸神闕10分鐘多數(shù)人會排宿便，灸30分鐘以上可以很好的治療腹瀉，曾用神闕穴艾灸治療一例腸癌腹瀉3年遍服中藥無效的患者。

有習(xí)慣性便秘的患者或者艾灸出現(xiàn)便秘的患者就不能艾灸神闕、關(guān)元等穴；艾灸時加上天樞、腹結(jié)、大橫、府舍等穴，就不容易便秘了。

--- 未完待續(xù) ---

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院針灸微創(chuàng)腫瘤科主任 黃金昶教授

中醫(yī)講究辨證施治，本頭條號旨在傳播觀點(diǎn)，開啟思路，所發(fā)布文章中涉及的治療方法及方藥，請結(jié)合患者實(shí)際情況，在有經(jīng)驗(yàn)中醫(yī)的指導(dǎo)下化裁運(yùn)用，不要斷章取義，胡亂照搬。