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哪些癥狀說(shuō)明支氣管擴(kuò)張?怎么辨別?

 還想學(xué)習(xí)的老頭 2017-08-24

支氣管擴(kuò)張癥是由于支氣管及其周?chē)M織炎癥和支氣管阻塞所致的文氣管壁毀損和管腔擴(kuò)張、變形。支氣管擴(kuò)張癥是常見(jiàn)的慢性支氣管化膿性疾病,多繼發(fā)于兒童和青年時(shí)期的麻疹、百日咳后的支氣管炎,遷延不愈的支氣管肺炎等。臨床主要表現(xiàn)為慢性咳嗽,咳大旦膿痰和(或)反復(fù)咯血。隨著人民生活水平提高,百日咳、麻疹疫苗的預(yù)防接種和抗生索廣泛應(yīng)用,本病發(fā)病率明顯減少。

支氣管擴(kuò)張這個(gè)疾病的發(fā)病率很高,那么支氣管擴(kuò)張這個(gè)疾病會(huì)有哪些癥狀呢?上海遠(yuǎn)大專(zhuān)家表示,主要有以下5大癥狀:

1慢性咳嗽和咳大量膿痰:約50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。早期較輕可完全無(wú)癥狀,隨著病情進(jìn)一步發(fā)展和合并感染,則咳嗽加重,痰量增多,每日可達(dá)100~400ml,呈黃綠色,痰液放置數(shù)小時(shí)后常可分三層,上層為泡沫狀痰液,中層為混濁粘液,底層為膿性壞死組織。如伴有厭氧菌感染時(shí),可具有惡臭味,患者常在變換體位時(shí)(如早晨起床或晚上睡下時(shí))咳嗽加重,痰液較多,這是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張感染以后,其粘膜遇到破壞,纖毛消失而失去了對(duì)分泌物的清除作用,引起分泌物的積聚,當(dāng)改變體位時(shí),分泌物接觸到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量膿性痰液咳出。

2反復(fù)咯血:反復(fù)咯血為本病的特點(diǎn),約占50~75%,咯血量多少不等,可為痰中帶血絲到大咯血,常因?yàn)閴毫^高的小支氣管動(dòng)脈破裂所致,血液可急驟噴出,出血量可達(dá)數(shù)百甚至上千毫升,出血后血管壓力降低而收縮,出血可自動(dòng)停止??┭颗c病變范圍和程度不一定成正比。有的患者以咯血為主要癥狀,咳嗽咯痰不明顯,患者一般情況較好,這一類(lèi)型稱“干性支氣管擴(kuò)張”。

3發(fā)熱:患者反復(fù)感染可引起全身中毒癥狀。早期可不發(fā)熱,當(dāng)分泌物引流不暢炎癥蔓延,引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時(shí),病人可高燒。

4其他癥狀:隨著病情加重,患者有食欲減退、消瘦等。兒童可致生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)不良,少數(shù)患者可有繼發(fā)性淀粉樣變。

5體征:早期支氣管病變輕,范圍小,可無(wú)明顯體征,病變明顯時(shí),在病變部位可聞及持續(xù)性濕羅音,排痰后羅音可暫時(shí)消失。久病患者約1/3的人可出現(xiàn)杵狀指(趾)。

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