隨尿排出精液，或排尿后又流出精液，尿色正常，并不渾濁者，即為小便挾精。中醫(yī)稱本病為“精濁”、“白濁”、“白淫”等。

一、補腎固精類方

遠(yuǎn)　志　丸

【組成】遠(yuǎn)志、杜仲、枳殼、白茯苓各16克，熟干地黃、菟絲子各31克。

【用法】上藥除菟絲子外，搗羅為末，共和勻，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服30丸，空腹溫酒送下。

【功效】溫腎固精。

【按語】本方適用于腎氣虧虛之小便夾精癥。癥見小便清長或頻數(shù)，尿后有精絲流出，排尿不痛，常伴有遺精，滑精，面白少華，頭昏目眩，心悸氣短，耳聾耳鳴，腰背酸痛等。

五味子丸

【組成】五味子、白茯苓、車前子、巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子各31克。

【用法】上6味藥研為粗末，煉蜜搗300～500次為丸，如梧桐子大。1日1次，每次30丸。空腹晚飯前用溫酒送服。

【功效】補腎固精。

【按語】本方適用于腎氣不固之小便挾精癥，面白少華，神疲，腰酸，形寒肢冷，小腹拘急，陰頭寒，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)弱。

鹿茸益精丸

【組成】鹿茸、桑螵蛸、肉蓯蓉、當(dāng)歸、巴戟天、菟絲子、杜仲、益智仁、川楝子、赤石脂、韭子（炒）、禹余糧各9克，補骨脂、山茱萸、龍骨62克，滴乳香0.3克。

【用法】上藥為末，酒糊丸如梧桐子大。每日1次，每次70丸。食前白茯苓煎湯下。

【功效】壯陽散寒，補腎益脾。

【按語】本方適用于脾腎陽虛之小便挾精癥，見腹脹便溏，腰膝酸軟，神疲健忘，形寒肢冷，小腹拘急，陰頭寒，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)弱。

固　精　丸

【組成】肉蓯蓉、陽起石、鹿茸、韭子（炒）、龍骨、赤石脂、川巴戟天、白茯苓、鹿角霜、附子各等份。

【用法】上藥研為細(xì)末，酒糊為丸，如梧桐子大，每服70丸，空腹，鹽酒鹽湯送下。

【功效】補精固元。

【按語】本方適用于嗜欲過度，勞傷心脾，精元不固之夢遺白濁。伴腰膝酸軟，形寒肢冷，小腹拘急冷涼，陽事不舉，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。

金櫻子煎

【組成】金櫻子750克，桑白皮、桑螵蛸、芡實粉、龍骨、蓮花蕊各16克。

【用法】上藥為末，入膏子和丸，如梧桐子大。1日3次，每次20丸，食前用鹽湯送服。

【功效】補腎秘精。

【按語】本方適用于腎陽不足之小便挾精癥。伴腰酸乏力，頭暈耳鳴，遺精，小便頻數(shù)，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力。

秘　精　丸

【組成】牡蠣（煅）、菟絲子、龍骨（生用）、五味子、韭菜子（炒）、白茯苓、白石脂（煅）、桑螵蛸各等份。

【用法】上藥為細(xì)末，酒糊為丸，如梧桐子大。每次70丸，空腹鹽湯送服。

【功效】補腎固攝。

【按語】本方適用于腎氣不固之小便挾精癥，伴腰酸，遺精早泄，小便頻數(shù)清長，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。

二、滋陰降火類方

知柏地黃丸

【組成】熟地黃250克，山茱萸、山藥各125克，澤瀉、牡丹皮各94克，知母、黃柏各62克。

【用法】煉蜜為丸，每丸重10克。每次1丸，每日2次，用淡鹽湯送服，或者取上方適量作湯劑，水煎，每日服2次。

【功效】滋陰瀉火。

【按語】本方適用于陰虛火旺之小便挾精癥。伴陽事易舉，舉而不堅，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，兩顴潮紅，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

三才封髓丹加味

【組成】熟地黃、天冬、黃柏、人參、甘草、沙苑子、金櫻子、芡實各適量。

【用法】水煎服，每日1劑，早、晚各服1次。

【功效】滋陰補腎，降火固精。

【按語】本方適用于腎陰不足，精液不固之小便挾精癥。伴小便黃赤，口干咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。

三、清熱利濕類方

萆薢分清飲

【組成】川萆薢6克，黃柏（炒褐色）、石菖蒲各1.5克，茯苓、白術(shù)各3克，蓮子心2.1克，丹參、車前子各4.5克。

【用法】水煎服，每日1劑，早、晚各服1次。

【功效】清熱利濕。

【按語】本方適用于濕熱下注之小便挾精癥。伴小便短赤，尿液渾濁，睪丸腫脹，陰囊濕癢，胸悶痞悶，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。

分清五淋丸

【組成】黃柏、黃芩、大黃、梔子、知母、茯苓、豬苓、澤瀉、瞿麥、萹蓄、木通、車前子、甘草各適量。

【用法】水煎服，每日1劑，早、晚各服1次。

【功效】清熱解毒，利濕。

【按語】本方適用于下焦熱毒壅盛之小便挾精癥。伴睪丸紅熱腫痛，陰囊腫脹，發(fā)熱，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

作者：馬汴梁