天柱穴位位置

標準定位：天柱穴在項部，大筋（斜方?。┩饩壷蟀l(fā)際凹陷中，約當后發(fā)際正中旁開1.3寸。

天柱穴的準確位置圖

天柱穴位于頸后區(qū)，橫平第二頸椎棘突上際，斜方肌外緣凹陷中。正坐或俯伏取之。

取穴方法

在后頭骨正下方凹處，也就是頸脖子處有一塊突起的肌肉（斜方?。思∪馔鈧劝继?，約當后發(fā)際正中旁開1.3寸（后發(fā)際正中旁開約2厘米左右）即是此穴。

正坐低頭或俯臥位，在啞門（督脈）旁1.3寸，當頂后發(fā)際內斜方肌之外側取穴。

穴位解剖

天柱穴下為皮膚、皮下組織、項筋膜、斜方肌、頭夾肌、頭半棘肌、頭后大直肌。有枕動、靜脈干。分布著枕大神經干。皮膚厚而堅韌，由枕下神經皮支分布。皮下筋膜致密，富有脂肪，有纖維束連于皮膚與項筋膜，斜方肌由副神經支配，該肌上部深面有枕動、靜脈經過。頭夾肌、頭半棘肌由第二頸神經后支的外側支支配。頭后大直肌則由枕下神經支配。在肌肉深層，寰椎側塊與第二頸椎橫突之間有椎動脈經過，所以針刺不宜盲目過深。

層次解剖：皮膚→皮下組織→斜方肌→頭夾肌的內側→頭半棘肌。

布有枕大神經干和枕動、靜脈干。

天柱穴的作用

天柱穴意義：膀胱經的陽熱之氣由此快速上傳頭之天部。

氣血特征：氣血物質為強勁的陽氣。

運行規(guī)律：循膀胱經快速上行。

天柱穴功效：化氣壯陽，天柱穴有祛風解表，舒筋活絡，清頭明目，強筋骨的作用。

主治病癥

頸椎酸痛、睡扭了脖子（落枕）、五十肩、高血壓、目眩、頭痛、緩解眼睛疲勞等。該穴位是治療頭部、頸部、脊椎以及神經類疾病的重要首選穴之一。

按摩治療肩膀肌肉僵硬、酸痛、治療疼痛、麻痹等后遺癥、治療宿醉、穴位指壓法治療憂郁癥等（頭痛，項強，鼻塞，癲狂癇，肩背病，熱?。?/p>

天柱穴主治頭目、頸項等疾患。如頭痛、眩暈、目赤腫痛、視物不明、迎風流淚、鼻塞、咽腫、癲狂、驚癇、頸項強痛、角弓反張、肩背痛等。

現(xiàn)代又多用天柱穴治療枕大神經痛，咽喉炎，癔病，神經衰弱等。

天柱穴主治頭痛，項強，目赤痛，咽喉腫痛，鼻塞，肩背痛，小兒驚癲等。

精神神經系統(tǒng)疾?。汉箢^痛，癔病，神經衰弱，失眠；

五官科系統(tǒng)疾?。郝员茄?，鼻出血，咽喉炎；

運動系統(tǒng)疾?。侯i椎病，腰扭傷；

其它：感冒等。

穴位配伍

天柱穴配大椎穴治頭痛項強。

天柱穴配列缺穴、后溪穴，有舒筋通絡的作用，主治頭痛，項強。

天柱穴配合谷穴、太陽穴，有清熱明目的作用，主治目赤腫痛。

刺灸法

治法：寒則補之灸之，熱則瀉之。

針刺方法

直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向內上方深刺，以免傷及延髓。

直刺0.5～1寸，局部酸脹，針感可擴散至整個后頭部；

不可向上斜刺，以防造成延髓損傷。

艾灸方法

艾炷灸3壯；或艾條灸5～10分鐘。

天柱穴解析

天：一指穴內物質為天部陽氣，二指穴內氣血作用于人的頭頸天部。柱：支柱也，支承重物的堅實之物，在此喻意穴內氣血飽滿堅實也。該穴名意指膀胱經的氣血在此為堅實飽滿之狀。本穴氣血乃匯聚膀胱經背部各俞穴上行的陽氣所成，其氣強勁，充盈頭頸交接之處，頸項受其氣乃可承受頭部重量，如頭之支柱一般，以此得名。

天柱為經穴名，出《黃帝內經素問·氣府論》。屬足太陽膀胱經。天即天空，柱即支柱，古稱頸椎為“天柱骨”，此穴在其旁，故名天柱。

文獻摘要

《針灸甲乙經》：熱病汗不出，天柱主之。

《銅人腧穴針灸圖經》：治足不任身體。

《針灸大成》：主項強不可回顧。