日常工作中，經(jīng)常有人會問到這個問題——腰間盤突出能否自愈？但我們卻經(jīng)常會會從不同的人那得到不同的答案。

事實上，在未經(jīng)治療的情況下，有些腰間盤突出的疼痛癥狀的確可以自愈。但這就意味著腰間盤突出消失了嗎？

答案并不簡單。

腰間盤突出的程度因人而異，程度較輕的，可能會逐漸消失，但腰間盤的突出仍然存在。

▍腰間盤突出因何疼痛？

腰椎間盤由外層的纖維環(huán)和內(nèi)部的髓核構(gòu)成，好比“湯圓”。

當椎間盤壓力增高，把“面皮”擠破后，里面的“髓核就會流出來壓迫下肢的神經(jīng)根，引起下肢的放射狀疼痛。當髓核遇到神經(jīng)根時產(chǎn)生炎性致痛因子，加重下肢疼痛。

▍腰間盤突出的疼痛癥狀如何消失？

1）自身免疫反應(yīng)。髓核突出后，自身免疫系統(tǒng)會自動識別髓核，認定其為外來有害物質(zhì)，識別并攻擊髓核，減少突出的體積，產(chǎn)生的炎性致痛因子在一定程度便會被消除。

2）髓核水分的吸收。突出的髓核中含有水分，經(jīng)過一定時間水分逐漸被機體吸收，使突出物會產(chǎn)生萎縮，減輕對神經(jīng)根的壓迫。

3）椎間盤自然回縮。部分學(xué)者認為經(jīng)過一定的伸展

活動，向外突出的椎間盤組織將自然回縮，減少向后方的神經(jīng)壓迫。

三種因素都會使突出的椎間盤輕微回縮，神經(jīng)根受壓迫減輕，但椎間盤突出仍然存在。

▍腰椎間盤突出到底該如何面對？

當椎間盤突出時，而更關(guān)注的是如何減輕急性疼痛并預(yù)防將來加重的問題。

若是反復(fù)發(fā)作的腰腿痛，則需要考慮手術(shù)治療，以終止疼痛的反復(fù)發(fā)作和下肢功能障礙的產(chǎn)生。

疼痛劇烈和下肢功能障礙的患者，建議早期進行手術(shù)，因為這類患者通常椎間盤突出壓迫較嚴重，腰腿痛很難自愈。

隨著近年來微創(chuàng)脊柱的發(fā)展，微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用在腰椎間盤突出中，相比以往全麻的開大刀的手術(shù)，現(xiàn)手術(shù)可以局麻進行，且切口縮小至8mm，手術(shù)當天即可出院。

因此，隨著創(chuàng)傷的減小，醫(yī)生和患者對手術(shù)風(fēng)險的顧慮也越來越小，患者也可不必在疼痛難以忍受之時再做手術(shù)。