腦癱患兒早期的癥狀常常表現(xiàn)為抬頭發(fā)育時間的延遲,以異常的未成熟的姿勢模式運動模式豎起頭部。這些影響了患兒向更高一級運動功能前進(jìn)。促通頭部控制能力的發(fā)育,在小兒的整體運動發(fā)育及日常生活動作等高級運動功能發(fā)育中,發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

1.俯臥位可以用上肢支撐體質(zhì)量，3個月左右可以用肘部，5個月以后用雙手，六個月可以用一只手，同時能保持對稱位。這些功能發(fā)育完善，才能保證頭部的控制。

2.矯正反應(yīng)的發(fā)育成熟，頸矯正反應(yīng)及迷路性矯正反應(yīng)發(fā)育的成熟，才能保證小兒抗重力抬頭及向側(cè)方傾斜時頭部矯正至正中位。

3.頭頸的分離運動發(fā)育，頭部與頸部的運動必須與肩胛帶軀干等部位分離才能保證頭頸的協(xié)調(diào)運動。

4.頭抗重力發(fā)育，比如豎頸，在從仰臥位向坐位拉起的時候，頭部能夠主動抬起而不后垂，俯臥位能抬頭等。

5.頭頸的中間位控制。頸部左右兩側(cè)肌肉的對稱性活動是保證頭部保持在中間位的基礎(chǔ)。

6.頭頸部能夠達(dá)到軸性伸展和軸性屈曲的平衡。若失去了這兩者間的平衡，就不能使肩胛帶和軀干獲得穩(wěn)定性，而這種穩(wěn)定性就是頭部自由活動所必需的要素，同時也會使頭頸在正中線上的控制及向側(cè)方傾斜時矯正活動發(fā)生困難，阻礙頸部伸展。

1.原始反射的殘存TLR,ATNR,擁抱反射。

2.出現(xiàn)異常的姿勢，導(dǎo)致頭頸向左右兩側(cè)的回旋。比如斜頸斜視導(dǎo)致的頭頸部不對稱。

3.肌緊張異常，頸部肌肉肩胛帶的肌肉，軀干部的肌肉的緊張異常，全身的緊張性的姿勢，都會影響頭部的控制能力。

4.不隨意運動，震顫，舞蹈樣動作。

5.角弓反張。

1.患者坐在不同高度的無靠背靠椅子上，治療師位于患者的身后，家屬在前方播放患兒喜歡的動畫片，治療師雙手放于患兒肩胛帶，一只頭抑制頭背屈后仰，注意脊柱的伸展。

2.患兒騎跨在滾筒上，將圓滾筒前方墊高，治療師位于其后方，支持患兒的兩上肢，根據(jù)患者具體情況，支持上肢的部位可以在上臂前臂等，然后將患兒兩肩關(guān)節(jié)外旋同時上舉，治療師用腹部頂住患兒背部，使其脊柱伸展。注意：不要使患兒臀部離開圓滾，明確患兒坐在其上。

3.球上俯臥位.目的：促通俯臥位抬頭并保持。

做法：首先是患兒俯臥于大球上，然后變成肘支撐的俯臥位，然后將患兒的兩上肢交替地向前方進(jìn)行支撐，同時將球向前方滾動，患兒身體隨之向前方移動，利用促通頭部的矯正反應(yīng)來誘發(fā)抬頭運動。

4.球上坐位

目的促通頭的豎直，頭的矯正反應(yīng)及軀干的矯正及平衡反應(yīng)。操作方法：患兒坐在球上，治療師扶持患兒的腰部，并根據(jù)患者情況控制其骨盆肩等部位，將球向前移動，隨著球的移動，患兒身體也會出現(xiàn)前傾，于是促通球的伸展。

5.三角墊上俯臥位：患兒俯臥于三角墊上，兩上肢伸展在前方支撐于床面上，脊柱伸展，兩下肢外展外旋，雙足呈現(xiàn)背屈位。

6.仰臥拉起促通抬頭：患兒仰臥位，治療師握住患兒雙手，慢慢拉起患兒，根據(jù)患兒抬頭情況停留拉起時間。

患者盤腿坐位，治療師雙腿外展，伸直坐于其后，使患兒上舉上肢。

使患兒兩只手可以進(jìn)行中線上和向?qū)?cè)的動作，比如兩只手之間的動作。手與口之間的動作，手與足之間的動作?；純捍采献?，在其前方放上玩具，誘導(dǎo)去抓取。也可仰臥位，抬起骨盆，誘導(dǎo)患兒兩手抓膝或足。

仰臥位抱球，患兒仰臥位。治療師雙手控制肩部，使頭頸屈曲，臀抬高，四肢對稱性屈曲。

患兒仰臥位，治療師誘導(dǎo)患兒兩手抓兩足進(jìn)行感觸，促通手眼足的協(xié)調(diào)。

治療師位于患兒右側(cè)，右手拇指和食指之間托起患兒下頜，將下頜向上方抬起使脊柱充分伸展。