撰文 | 《環(huán)球科學(xué)》首席記者 劉洋

正常人的大腦（左）和阿爾茨海默病患者的大腦（右）的對比。

圖片來源：維基百科

在上海市徐匯區(qū)徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站，一對老年夫婦正在參加一項(xiàng)測試。對于這些老人來說，參加這項(xiàng)耗費(fèi)一個(gè)多小時(shí)的測試并不是件輕松的事情。隨著測試時(shí)間的延長，厚厚的試題手冊開始讓老先生焦躁不安，他不知道如何作答的題目越來越多，忘記的內(nèi)容也越來越多，他的耐心被一點(diǎn)點(diǎn)吞噬。最終，老先生站起身來，嘟囔著迅速離開。

老太太當(dāng)時(shí)正在另一個(gè)房間接受測試。測試的結(jié)果有點(diǎn)超出她的預(yù)期，她有點(diǎn)窘迫，但更多的是擔(dān)心。夏鵬很能理解這種擔(dān)心，認(rèn)知能力的迅速下降和不能控制情緒通常都是阿爾茨海默病最重要的早期癥狀。過去十幾年，夏鵬一直伴隨著這些情緒和情緒背后的失落：從北京大學(xué)畢業(yè)后，他來到上海，跟隨中國科學(xué)院院士、中國科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院生物化學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)研究所裴鋼研究員攻讀研究生，裴鋼在他來之后不久就將研究方向從成癮慢慢轉(zhuǎn)向了阿爾茨海默??；后來，夏鵬在美國留學(xué)時(shí)的導(dǎo)師斯圖爾特· 利普頓（Stuart Lipton）又是治療阿爾茨海默病的藥物美金剛的發(fā)明人，因此夏鵬很了解阿爾茨海默病患者和家屬的痛苦。

夏鵬現(xiàn)在是上海東方腦醫(yī)學(xué)基金會的秘書長，也是基金會三名全職人員之一，他的主要工作就是協(xié)助基金會發(fā)起者裴鋼和基金理事長、上海交通大學(xué)阿爾茨海默病診治中心主任肖世富，從上海開始一項(xiàng)最終將覆蓋10萬老年人的隊(duì)列研究，幫助科學(xué)界系統(tǒng)認(rèn)識阿爾茨海默病這種復(fù)雜的慢性病。兩位科學(xué)家都認(rèn)為，至少在可預(yù)見的未來，基于社區(qū)的大規(guī)模隊(duì)列研究將是科學(xué)界了解阿爾茨海默病的最好辦法（隊(duì)列研究是指，根據(jù)特定人群是否暴露于某種可疑因素，或按照暴露程度的不同，把人群分為不同組別，追蹤觀察兩組或多組成員的疾病發(fā)生情況，比較各組之間疾病發(fā)生率的差異，從而判定可疑因素與疾病之間有無相關(guān)性或因果關(guān)系的一種研究方法）。

和那個(gè)時(shí)代的很多人一樣，出生在遼寧的裴鋼在走進(jìn)大學(xué)前就已經(jīng)參加工作：他下鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)5年之后又在工廠工作了3年，“相當(dāng)于有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)學(xué)學(xué)士學(xué)位和工學(xué)碩士學(xué)位”。但無論在農(nóng)村還是在工廠，他都沒放棄學(xué)習(xí)數(shù)理化和英語，這使他在恢復(fù)高考之后迅速進(jìn)入大學(xué)開始學(xué)習(xí)藥學(xué)，理由是“大家都知道人為什么吃藥，但很少有人想知道藥為什么會有用”。

大學(xué)改變了裴鋼的人生軌跡，但農(nóng)村和工廠的磨練給了裴鋼獨(dú)特的個(gè)性。他相信科學(xué)也相信理想，很早就隱約意識到工作和事業(yè)作為兩個(gè)名詞有很大差別，工友們數(shù)十年如一日的重復(fù)工作讓剛剛離開農(nóng)村的他確定自己的未來肯定不是工廠。“如果用蒙太奇手法拍一部電影，你看到的就是，我那些工人朋友們的工作內(nèi)容從沒變化，但已白了頭?！迸徜摶貞洰?dāng)時(shí)的情景說：“所以，實(shí)驗(yàn)室才是最適合我的地方，因?yàn)榭茖W(xué)研究可以不做重復(fù)的工作?！笔兰o(jì)之交，“不做重復(fù)工作”的追求讓裴鋼開始了又一次挑戰(zhàn)，將研究方向從毒品成癮機(jī)制轉(zhuǎn)向阿爾茨海默病。當(dāng)時(shí)，他領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)一直在研究G蛋白偶聯(lián)受體，后者參與了很多細(xì)胞信號的傳導(dǎo)，阿爾茨海默病和成癮都與此有關(guān)，分子水平上的一致性使方向轉(zhuǎn)換變得可行。

另外，盡管中國當(dāng)時(shí)的年齡結(jié)構(gòu)還年輕，但裴鋼已經(jīng)預(yù)料到不久之后的老齡化浪潮將給這個(gè)國家?guī)韲?yán)峻考驗(yàn)，美國在二戰(zhàn)后的經(jīng)歷給這一切提供了注腳，裴鋼覺得科學(xué)家應(yīng)該超前思考社會問題，新的研究方向在未來一定可以發(fā)揮更大的作用?！耙环N帶有開玩笑的說法是，我覺得自己不會有什么成癮問題，”裴鋼說：“但會面臨患上阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)?！?/span>

當(dāng)時(shí)還是研究生的夏鵬很理解這種轉(zhuǎn)變?！拔覅⒂^過專門為阿爾茨海默病患者設(shè)立的養(yǎng)老院，那是一段令人沮喪的經(jīng)歷?！毕涅i說：“你會強(qiáng)烈感受到那種只能等待病情惡化和親人離去的痛苦，這對所有人都是折磨，之后你就會有動力去改變現(xiàn)實(shí)?！卑柎暮Ｄ】胺Q目前最難以戰(zhàn)勝的疾病之一，致病因素太多，但每種致病因素都不能完全解釋致病機(jī)制，也一直沒有有效的治療手段。最近十多年，美國食品及藥品管理局沒有批準(zhǔn)過任何阿爾茨海默病相關(guān)藥物。如果不是各國政府還在批準(zhǔn)相關(guān)的研究項(xiàng)目，人們甚至?xí)`認(rèn)為科學(xué)界已經(jīng)放棄那些可憐的患者。科學(xué)家曾相信可以通過基因研究找到阿爾茨海默病的元兇。但遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，只有55歲以前患阿爾茨海默病的人可以將病因歸結(jié)為基因，但這個(gè)人群的比例很小。除此之外，基因只能算是導(dǎo)致阿爾茨海默病的一種風(fēng)險(xiǎn)因素，就像飲食習(xí)慣和生活方式一樣。

“西方科學(xué)哲學(xué)中的線性思維和還原思想在這里碰了壁?！迸?span>鋼說：“身體的所有變化，包括疾病，都可以在分子、基因和細(xì)胞水平上找到相應(yīng)依據(jù)，我相信這個(gè)推理沒有錯(cuò)；但只是分子、基因和細(xì)胞水平的這些變化并不能成為這種疾病的充要條件，也就是說，修正這些變化并不總能治愈或緩解疾病。這可能是過去十多年來防治阿爾茨海默病進(jìn)展不佳的原因之一?！毖芯堪柎暮Ｄ?5年后，裴鋼決定轉(zhuǎn)換方法，而新方法就是有著悠久歷史的隊(duì)列研究。

裴鋼在2013年博鰲“生命科學(xué)與生命產(chǎn)業(yè)”圓桌討論會上發(fā)言。

圖片來源：http://www.hi.chinanews.com/zt/2013/0408/30913.html

2015年初，裴鋼的研究又到了一個(gè)拐點(diǎn)——他不想重復(fù)過往，更不能原地踏步。阿爾茨海默病這時(shí)也變成了一個(gè)全球問題，當(dāng)時(shí)正在競選美國總統(tǒng)的希拉里· 克林頓（Hillary Clinton）認(rèn)為美國應(yīng)該投入至少200億美元研究阿爾茨海默病，而未來壓力同樣很大的中國也在想辦法。

過往的經(jīng)驗(yàn)表明，盡管誘因很多，年齡的增加對于阿爾茨海默病而言仍然是最重要的風(fēng)險(xiǎn)因素：一個(gè)65歲老人患阿爾茨海默病的概率大約只有5% ；到了75歲，這個(gè)概率就能達(dá)到15% ；如果超過85歲，一位老人患阿爾茨海默病的概率已經(jīng)可以達(dá)到30%以上。

當(dāng)然，認(rèn)知能力的喪失是一個(gè)漸進(jìn)的過程——大概會持續(xù)6~8年。通常來說，很多人在一定年齡后都會出現(xiàn)輕度認(rèn)知損害——可能記憶衰退或者方向感變差，這些人是阿爾茨海默病的高風(fēng)險(xiǎn)人群。經(jīng)過一段時(shí)間后，這些人中的一部分會慢慢發(fā)展為阿爾茨海默病，也有一些人會維持輕度認(rèn)知損害狀態(tài)，還有一些人會恢復(fù)到正常狀態(tài)直到老去。此外，還有一部分人完全相反，他們的認(rèn)知能力很少衰退甚至比年輕人還好，“我們將這些人稱為成功老齡”。

在2015年下半年發(fā)布的《合肥共識》中，裴鋼和其他多位科學(xué)家指出，阿爾茨海默病研究已經(jīng)陷入三個(gè)困境：基于單一假說的藥物研究多年來毫無進(jìn)展；在不同人群、病人和動物模型中單獨(dú)進(jìn)行的研究難以進(jìn)行系統(tǒng)分析，無法得出可靠結(jié)論；衰老過程中的認(rèn)知能力下降和阿爾茨海默病之間的關(guān)系極不清晰。裴鋼覺得，“應(yīng)該盡快啟動國家阿爾茨海默病研究計(jì)劃”。

裴鋼的靈感來自弗明漢心臟病研究（Framingham HeartStudy）。這個(gè)從上世紀(jì)50年代開始的5000人規(guī)模的隊(duì)列研究至今已經(jīng)進(jìn)行了60多年，科學(xué)界對心臟病的很多認(rèn)識都來自于此。正是依靠這項(xiàng)研究，美國進(jìn)行了廣泛的針對性宣傳來倡導(dǎo)新生活方式，醫(yī)藥公司也開發(fā)了很多有助于降低血糖血脂的藥物，從而讓美國的心臟病發(fā)病率在上世紀(jì)70年代出現(xiàn)了拐點(diǎn)。

弗明漢心臟研究改變了隊(duì)列研究的歷史。從上世紀(jì)60年代開始，圍繞隊(duì)列研究寫成的論文就以每十年翻一番的速度在增加，很多大規(guī)模的隊(duì)列研究項(xiàng)目——職業(yè)病研究、原子彈幸存者壽命研究和美國癌癥協(xié)會的癌癥與吸煙關(guān)系研究都取得了非常不錯(cuò)的成績。

要想讓隊(duì)列研究成功，新研究必須了解到阿爾茨海默病發(fā)病過程各個(gè)階段的信息，之后才能科學(xué)評估各類風(fēng)險(xiǎn)因素的權(quán)重和各種預(yù)防手段的效果。但以往的臨床研究可以接觸到的病例大多集中在中重度阿爾茨海默患者身上，這些患者留給科學(xué)家和醫(yī)生的空間都太小了。

“很多來看病的老年人連子女都不認(rèn)識了，還有嚴(yán)重的大小便失禁等問題，家人送他們來醫(yī)院更多是為了解決后面的問題，而不是為了疾病本身?！鄙虾Ｊ芯裥l(wèi)生中心老年科的主治醫(yī)師岳玲已經(jīng)和阿爾茨海默病打了9年交道，她知道問題的關(guān)鍵在于醫(yī)生幾乎完全看不到患者發(fā)病前的狀況，就算是觀察，他們都不知道觀察的起點(diǎn)應(yīng)該設(shè)置在多少歲：“我們只知道不能在醫(yī)院等病人，我們要走進(jìn)社區(qū)接觸普通老人，觀察他們的狀況來了解更多的信息?！?/span>

裴鋼決定將觀察點(diǎn)提前到55歲?！斑@是輕度認(rèn)知損害開始出現(xiàn)的大致時(shí)間點(diǎn)?！毕涅i解釋說：“而且，55歲是大多數(shù)人的退休年齡，沒退休的人通常不愿意，也沒時(shí)間參加這種測試?！痹诘玫綍r(shí)任上海市徐匯區(qū)區(qū)長鮑炳章的熱情歡迎后，項(xiàng)目在去年6月正式從徐匯區(qū)起步。

要在阿爾茨海默病研究上復(fù)制同樣質(zhì)量的研究，上海徐匯區(qū)可能是最理想的候選地之一。在徐匯區(qū)，女性的平均預(yù)期壽命已經(jīng)達(dá)到了86歲，男性的預(yù)期壽命稍短但也達(dá)到了82歲，老齡人口比例已經(jīng)超過了31%，要找到1萬名老年志愿者啟動整個(gè)研究計(jì)劃并不是件難事。

很多科學(xué)家都注意到這一點(diǎn)。2011年，肖世富曾經(jīng)在全國范圍內(nèi)開展了一個(gè)涵蓋3000人的隨訪調(diào)查，其中有200人來自上海。盡管數(shù)量有限，但因?yàn)檎{(diào)查的地區(qū)——徐家匯和北新涇的整體文化結(jié)構(gòu)有明顯差別，調(diào)查還是取得了有價(jià)值的結(jié)果。

“受教育程度對認(rèn)知能力確實(shí)有影響，”上海市精神衛(wèi)生中心醫(yī)生、當(dāng)時(shí)剛畢業(yè)的史琰琛參加了這次調(diào)查，“但分值低不代表認(rèn)知能力損傷，要通過回訪才能確定認(rèn)知能力是不是在持續(xù)衰退，之后才能判定這些老人是否正受到阿爾茨海默病的困擾。”但在當(dāng)年的項(xiàng)目中，回訪只在2012年進(jìn)行了一次。對于科學(xué)研究來說，這是一個(gè)不小的瑕疵，間隔太短和次數(shù)太少嚴(yán)重影響了結(jié)果的科學(xué)性。

肖世富希望可以彌補(bǔ)上次研究的遺憾。這個(gè)問題其實(shí)已近非常緊迫：中國老齡化的速度太快，一個(gè)擁有幾百張床位的大型醫(yī)院很快就會被占滿，而住院對這些老年人病情的改善其實(shí)沒有任何幫助。所以，在與裴鋼交流過之后，肖世富出任了上海東方腦醫(yī)學(xué)基金會的理事長，上海市精神衛(wèi)生中心也成了第一個(gè)全力支持這個(gè)項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。很快，肖世富就動員了上海市精神衛(wèi)生中心老年科的所有醫(yī)生，醫(yī)院里其他科室能來的醫(yī)生也都參與了研究。

現(xiàn)在，史琰琛每周至少要去衛(wèi)生站三天。在這個(gè)項(xiàng)目里，她的職責(zé)是認(rèn)知評估，岳玲則負(fù)責(zé)醫(yī)生評價(jià)。每位老人在先后接受兩位醫(yī)生總計(jì)75分鐘的問卷調(diào)查后，就可以初步判定是否存在認(rèn)知能力下降的問題。通過6年前那個(gè)項(xiàng)目積累的經(jīng)驗(yàn)，史琰琛知道這個(gè)項(xiàng)目成功的關(guān)鍵就是找到那些剛剛出現(xiàn)輕度認(rèn)知損害癥狀的人，并跟蹤他們的變化，她現(xiàn)在正接近這個(gè)目標(biāo)。

但這并不容易。剛剛出現(xiàn)輕度認(rèn)知損害的人會忽視這些問題，他們或者將其歸結(jié)為年齡增大之后的正?，F(xiàn)象，或者不愿意接受認(rèn)知和判斷能力出現(xiàn)下降的事實(shí)——對于那些還沒有退休的人來說，這甚至?xí)绊懙剿麄兊那巴?。此外，由于抑郁的情緒和激素水平的失常也會導(dǎo)致一些類似輕度認(rèn)知損害的跡象，準(zhǔn)確判定輕度認(rèn)知損害也確實(shí)不是一件簡單的事情。

上海正在進(jìn)行的醫(yī)療改革起到了作用。目前，徐匯區(qū)有326家醫(yī)院，并且要求70%以上的超過60歲的老年人都要在2020年有簽約的家庭醫(yī)生，這個(gè)制度背后的動員能力幫了大忙?！凹彝メt(yī)生不但可以動員老人參加活動，還能配合我們對老人做一些測試，了解一些我們沒有統(tǒng)計(jì)到的因素?！迸徜撜J(rèn)為這對項(xiàng)目的成功和未來對阿爾茨海默病的抑制非常重要，“阿爾茨海默病這樣的慢性病通常都會經(jīng)歷很長的時(shí)間，慢性病的管理需要這些家庭醫(yī)生的支持?！?/span>

積極的改變正在發(fā)生。作為上海的中心城區(qū)，徐匯區(qū)只有大約50平方千米大小，醫(yī)生們的認(rèn)真工作很容易獲得共鳴?，F(xiàn)在，越來越多的人知道這些醫(yī)生每天下午做的事情不是為了賣保健品，而是很有可能給他們的健康帶來益處，很多錯(cuò)過調(diào)查的老人都專程來接受檢查。

以這種認(rèn)同為標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)項(xiàng)目才算取得了階段性的成功。對于未來，裴鋼雄心勃勃且更加自信，“我對這個(gè)項(xiàng)目的未來很有信心”。他希望能夠把隊(duì)列研究的規(guī)模擴(kuò)大到10萬人，并獲得一流的數(shù)據(jù)。如果成功，這將是中國——這個(gè)擁有5億60歲以上老年人的國家的勝利。

但這一切需要錢。徐匯區(qū)的情況還是太特殊，這里人口密集、醫(yī)療條件優(yōu)秀、居民整體文化素質(zhì)很高且流動很少，這些特點(diǎn)都非常有利于開展長期研究。但這也決定了徐匯區(qū)的研究結(jié)果未必具有很好的普適性，要把研究范圍擴(kuò)大到上海全境乃至全中國，并且不斷應(yīng)用更先進(jìn)的技術(shù)，團(tuán)隊(duì)就要面臨巨大的設(shè)備采購成本、人員培訓(xùn)成本、數(shù)據(jù)分析成本和管理成本。

另一方面，盡管確實(shí)在與很多承擔(dān)國家項(xiàng)目的科學(xué)家合作，但這個(gè)研究項(xiàng)目本身并沒有獲得國家經(jīng)費(fèi)支持。這非常罕見，中國迄今為止若干次成功的大型隊(duì)列研究——1992年開始的11省心血管疾病危險(xiǎn)因素研究、陽江高本底地區(qū)放射流行病學(xué)研究、婦女妊娠早期增補(bǔ)葉酸與多胎妊娠的關(guān)系研究以及關(guān)于多種職業(yè)病的研究，都是在國家科研經(jīng)費(fèi)支持下開展的。

裴鋼不想簡單重復(fù)這條路，他認(rèn)為國家項(xiàng)目支持是重要的，但完全依賴國家反而會讓項(xiàng)目變得脆弱。國家支持確實(shí)可以讓項(xiàng)目最開始的橫斷面研究獲得成功，但管理機(jī)構(gòu)的更迭、經(jīng)費(fèi)規(guī)模的調(diào)整以及基層人員的流動也容易讓項(xiàng)目難以走完完整周期，這才是這個(gè)至少要進(jìn)行幾十年的研究的關(guān)鍵。裴鋼想盡快啟動這項(xiàng)研究，他已經(jīng)不能等到所有條件都得到滿足。

與之相比，基金會反而更穩(wěn)妥，用專項(xiàng)資金和專職人員組織培訓(xùn)并有步驟地開展研究，更能保證項(xiàng)目的可持續(xù)性。而且，裴鋼覺得中國的企業(yè)和公眾不能總是獨(dú)立于這類研究之外，他提到了洛克菲勒基金會、卡耐基基金會和蓋茨基金會，“科研的社會參與度需要提升”。

但如果只是依靠社會資金，這類科學(xué)項(xiàng)目就會面臨其他的不確定性。即便以大學(xué)為單位，全國所有高校中也只有4所在2016年獲得了10億元以上的企業(yè)資金；如果從利用企業(yè)資金進(jìn)行科研的角度衡量，10所獲資助最多的高校中還有3所的利用規(guī)模比上一年有所減少。考慮到國內(nèi)對基金的監(jiān)管還相對僵化——規(guī)模每年只能擴(kuò)大不能縮小，裴鋼的壓力并不小。

盡管面臨著巨大的財(cái)務(wù)不確定性，裴鋼仍然覺得必須將研究進(jìn)行下去。從一個(gè)方面看，這項(xiàng)工作關(guān)系到未來世界上最具競爭力地區(qū)的人民的生活質(zhì)量；另一方面，這個(gè)問題的解決也意味著大量科學(xué)經(jīng)驗(yàn)，這對中國這樣缺少大規(guī)模、高質(zhì)量隊(duì)列研究經(jīng)驗(yàn)的國家非常重要。

當(dāng)然，從純粹個(gè)人的角度來說，裴鋼并沒有多少擔(dān)心，他的實(shí)驗(yàn)室有充足的資金，阿爾茨海默病的研究在他的實(shí)驗(yàn)室從未停止；項(xiàng)目的參與者也不怎么擔(dān)心，這些一線醫(yī)生原本只是為了更好利用業(yè)余時(shí)間提升科研能力，項(xiàng)目停掉對他們不會產(chǎn)生太大的負(fù)面影響。

但隨著項(xiàng)目的進(jìn)行，所有參與者都覺得這項(xiàng)工作必須做下去。如果把視野放到社會和人類的廣度上，更沒有人希望這樣的研究停下來。告別同濟(jì)大學(xué)校長職位后，裴鋼已經(jīng)將這個(gè)研究視為自己在未來30年內(nèi)最重要的工作，他要找到科學(xué)可信的方法來減緩大腦的衰老速度。

岳玲和史琰琛都提到了項(xiàng)目帶來的感動，裴鋼也提到“志愿者和醫(yī)生的工作更讓他感動”。但要讓更多醫(yī)院參與進(jìn)來，只靠愿景帶來的感動和有限的補(bǔ)貼不行，裴鋼必須讓這個(gè)項(xiàng)目禁得起推敲。在辦公室，他不斷提醒夏鵬，“質(zhì)量，質(zhì)量，一定要注意隊(duì)列及數(shù)據(jù)的質(zhì)量”。

夏鵬每天下午都會出現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生站。迄今為止開展調(diào)查的三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站都在基金會辦公室、肖世富所在醫(yī)院和裴鋼的實(shí)驗(yàn)室之間，這方便了他們的工作。要想讓整個(gè)項(xiàng)目能在更大范圍內(nèi)復(fù)制，他們必須確立標(biāo)準(zhǔn)化的流程，早期的經(jīng)驗(yàn)因此非常重要，夏鵬不敢含糊。

按照最初的設(shè)計(jì)，他們首先要組織醫(yī)務(wù)人員對志愿者進(jìn)行問卷評估調(diào)查和常規(guī)血尿檢驗(yàn)；之后對出現(xiàn)輕度認(rèn)知損害的人進(jìn)行血液檢查和磁共振檢查，以確定認(rèn)知能力下降是源自大腦的變化還是因?yàn)槭艿郊に睾颓榫w等因素的影響；最后，再對部分人群進(jìn)行PET/CT來檢測阿爾茨海默病的早期病變。這之后的兩年、五年和更長的時(shí)間點(diǎn)，他們再對同樣的群體進(jìn)行回訪，并根據(jù)積累的數(shù)據(jù)分析，看哪些因素在加速或延緩阿爾茨海默病的發(fā)展，并給出相應(yīng)對策和建議。

但這中間有很多細(xì)節(jié)需要注意。在現(xiàn)場，夏鵬嚴(yán)格禁止將輕度認(rèn)知損害和阿爾茨海默病稱為老年癡呆，他擔(dān)心這會引起老人不必要的擔(dān)憂；他也要求醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)記錄提問用的是普通話還是上海話，以便更準(zhǔn)確地與將來的隨訪結(jié)果進(jìn)行對比；他還要求來參加調(diào)查的人員多和老人解釋，爭取他們的加入，“但絕不能強(qiáng)迫他們參加”。

流程管理也在提高?！拔覀冏畛跏且粋€(gè)認(rèn)知評估師搭檔一個(gè)醫(yī)生。但兩部分工作耗時(shí)不同，大量時(shí)間都浪費(fèi)在了工作銜接上。經(jīng)過摸索，我們發(fā)現(xiàn)兩到三個(gè)認(rèn)知評估師搭檔一個(gè)醫(yī)生最好。”參加項(xiàng)目的每個(gè)人也都在談?wù)撡|(zhì)量，他們一邊放慢腳步一邊完善流程都是為了保證質(zhì)量。岳玲就發(fā)現(xiàn)，做好銜接工作后，“我們每天下午都能高質(zhì)量地完成6位老人的評估?！?/span>

這正是裴鋼想要在徐匯區(qū)完成的工作——建立一個(gè)可以把隊(duì)列研究高質(zhì)量復(fù)制到更廣泛地區(qū)的工作機(jī)制。這項(xiàng)研究太重要了，不但會帶來很多重要的成果，還能形成一套行之有效的延緩衰老的方法，裴鋼對這個(gè)方法有認(rèn)知，但他需要證據(jù)。

“要我說，不只是阿爾茨海默病，延緩衰老最重要的方法都是生活方式的改變，核心就是運(yùn)動和飲食。”裴鋼因此要求研究人員認(rèn)真統(tǒng)計(jì)，他要看看紅茶、綠茶等中國的傳統(tǒng)飲料是否有助于延緩衰老。當(dāng)然還有其他方法：“我覺得大媽們的廣場舞可能就是最好的辦法之一，它給女性帶來了健身和社交，而女性患阿爾茨海默病的幾率遠(yuǎn)高于男性，這就是‘大道至簡’?！?/span>

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