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心肺復蘇急救術的那些事兒

 小五zlsmeex53x 2017-08-04

●胸外按壓–胸外按壓是心肺復蘇術(CPR)中最重要的組成部分。CPR期間胸外按壓的中斷,無論多么短暫,都會導致冠狀動脈和大腦灌注壓出現不可接受的下降。心肺復蘇術(CPR)的口訣為:“胸部正中用力按壓和快速按壓(既不能過于用力也不能過快)。”心肺復蘇術(CPR)的關鍵實施標準包括:

·胸外按壓的速度維持在每分鐘100-120次。

·每次向下按壓時,按壓胸部的深度至少5cm(2英寸)但不超過6cm(2.5英寸)  

·每次向下按壓胸部之間,允許胸部完全回彈

·應盡量減少任何中斷以及中斷持續(xù)時間

 

●通氣–隨著心搏驟停(SCA)患者持續(xù)無脈搏,實施通氣的重要性增加。美國心臟協會(AHA)指南建議每次通氣不應超過1秒。通氣一定不能給予過度力度,應僅予以足以保證胸廓上升的潮氣量。避免通過較高頻率或增加通氣量引起的過度通氣(這可損害心輸出量)。

 

●按壓-通氣比–對于成人,美國心臟協會(AHA)指南推薦實施心肺復蘇術(CPR)時,該比值為30次高質量按壓比2次通氣,直至已安置高級氣道。安置高級氣道后,繼續(xù)實施高質量胸外按壓,并給予約每分鐘6-8次的非同步通氣。

 

●除顫–早期除顫對心室顫動患者的生存率十分關鍵。美國心臟協會(AHA)指南推薦在所有電擊過程中予以單次除顫。對于成人,我們建議使用最高可用的能量水平(一般而言,雙相除顫儀為200J,單相除顫儀為360J)進行除顫)。除顫儀完成完全充電之前,不能停止胸外按壓。

 

●復蘇階段–心臟驟停(SCA)有3個階段。電階段包括最初的4-5分鐘,并且需要立即除顫。血流動力學階段約持續(xù)SCA后的4-10分鐘。血流動力學階段的患者會獲益于立即除顫和可產生充足大腦和冠狀動脈灌注的高質量胸外按壓。代謝階段發(fā)生在脈搏消失后的約10分鐘;到達此階段后幾乎沒有患者能存活。

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