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張歆藝吐槽醫(yī)生,真相是什么?

 小五zlsmeex53x 2017-08-04

 眩暈是錯覺運動的一種癥狀,最常見為感到自身或環(huán)境在旋轉(zhuǎn)。

 

●  眩暈可由周圍前庭系統(tǒng)(包括前庭迷路和第Ⅷ顱神經(jīng)前庭部)疾病所致,也可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)(通常為腦干或小腦)病變所致?;A(chǔ)疾病可為良性和自限性,也可為嚴(yán)重和威及生命的。 

 

●  病史特征有助于確認(rèn)是否存在眩暈,并且識別可能的病因。其中,癥狀的時間過程是最有用的病史特征之一。

 

●  眼球震顫是患者眩暈主訴的身體表現(xiàn)。眼球震顫的特點:其類型(水平、旋轉(zhuǎn)和垂直)、通過注視抑制的趨勢、方向是否隨注視位置的改變而改變,可提示是中樞性眩暈還是周圍性眩暈。

 

●  其他神經(jīng)病學(xué)癥狀(麻木、無力、明顯步態(tài)障礙、復(fù)視和構(gòu)音障礙)指向眩暈的中樞性病因。然而,即使沒有這些癥狀也不能排除中樞性病因。 存在聽力異常、耳鳴或耳痛指向眩暈的周圍性病因。然而,即使沒有這些癥狀也不能排除周圍性病因。 

 

●  Dix-Hallpike操作法對于良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)的確診最有幫助。

 

●  懷疑眩暈為中樞性病因所致的患者,包括那些有腦干功能障礙其他癥狀或體征的患者,需要進行磁共振成像(MRI)和磁共振血管成像(MRA)。在急性持續(xù)性眩暈中,對年齡較大、有血管危險因素、頭痛及檢查發(fā)現(xiàn)并非完全符合周圍前庭病特征的患者,應(yīng)緊急進行磁共振成像(MRI)或計算機斷層(CT)掃描以排除小腦或腦干的血管事件。

 

●  測聽法對確診梅尼埃病及評估周圍性眩暈其他病因中的聽力損失是有用的。

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