 “當(dāng)你老了，頭發(fā)白了，睡意昏沉；當(dāng)你老了， 走不動(dòng)了，爐火旁打盹，回憶青春。。?！?/span> 這首歌是趙照在偶然讀到愛爾蘭詩人葉芝的詩歌《when you are old》時(shí)，他忽然想到了自己的媽媽在窗戶下燈光昏黃的模樣，有感而發(fā)寫成了這首歌曲。  的確，不得不感嘆，人不免老去！ 在發(fā)育穩(wěn)定之后，隨著年齡的增加，人的身體機(jī)能在逐步衰退，而且，加上現(xiàn)在各方面的生活壓力大，以及不良的生活習(xí)慣，勢(shì)必會(huì)加快這一進(jìn)程。當(dāng)然，身體機(jī)能的衰退也包括聽力。我們把由于聽覺系統(tǒng)老化而引起的聽力下降叫老年性聾！這一現(xiàn)象一般指的是在60歲以上出現(xiàn)雙耳漸進(jìn)性的以高頻聽力下降為主的感音神經(jīng)性聽力損失，還可能伴有耳鳴以及言語識(shí)別率的下降。  其實(shí)，老年性聽力損失的發(fā)生除了與聽覺系統(tǒng)的衰老有關(guān)，還與遺傳因素、機(jī)體所遭受的內(nèi)外環(huán)境的各種有害因素息息相關(guān)。 1. 遺傳因素 老年性聽力損失的發(fā)病年齡和發(fā)展速度在很大程度上與遺傳因素有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，線粒體DNA4977缺失與部分老年性聽力損失有關(guān)。  2. 外部環(huán)境因素 人體在生命過程中，遭受環(huán)境噪聲的長(zhǎng)期損害，這對(duì)于老年性聽力損失的發(fā)生也具有不同程度的影響。 3. 內(nèi)環(huán)境的改變 （1）血管病變：動(dòng)脈硬化是機(jī)體衰老的表現(xiàn)之一。聽覺系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化導(dǎo)致氧交換降低，從而引起代謝障礙。  （2）某些神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)活性物質(zhì)的改變，如谷氨酸鹽與聽覺器官的老化有關(guān)。 （3）維生素D及鈣代謝異常。 （4）其他如兒童或成年時(shí)期的急性中耳炎等感染性疾病，由耳毒性藥物、酒精引起的輕微損害，都可能導(dǎo)致老年性聽力損失。 根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同，老年性聽力損失可以分為4類： 1. 感音性 以耳蝸底周毛細(xì)胞及其相聯(lián)系的神經(jīng)纖維萎縮、消失為主要特點(diǎn)。純音聽力圖上表現(xiàn)為高頻陡降型下降，早期低頻的聽力正常。  2. 神經(jīng)性 主要特征是耳蝸螺旋神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)纖維的退行性變。純音聽閾的所有頻率都提高，但仍以高頻聽力受損較重，言語識(shí)別能力明顯下降，與純音聽閾的下降程度可能不一致。 3. 血管性 又稱為代謝性老年性聽力損失。以耳蝸血管紋萎縮為特點(diǎn)，聽力曲線多呈平坦型，言語識(shí)別率可能正常。短增量敏感指數(shù)測(cè)試顯示有響度重振，助聽效果佳。  4. 耳蝸傳導(dǎo)性 又稱為機(jī)械性老年性聽力損失。耳蝸及聽神經(jīng)都沒有明顯病變，是以基底膜彈性減退為特征的機(jī)械性或耳蝸傳導(dǎo)性聽力損失。純音聽力圖以高頻聽力下降為主的緩降型。 老年性聽力損失是屬于聽覺系統(tǒng)不可逆的退行性病變，目前尚無有效療法。維生素、微量元素及擴(kuò)血管藥物等對(duì)本病無確切的療效。 唯一行之有效的方法是：建議在聽力受損的早期選配合適的助聽器，有助于改善老年人的交流能力，提高生活質(zhì)量。需要注意的是，在與老年性聽力損失者交談時(shí)，切忌大聲喊叫，在說話聲音適當(dāng)加大的同時(shí)，盡量保持言語緩慢、吐字清晰。  預(yù) 防 1. 注意節(jié)制飲食，減少脂類食物的攝入，戒煙酒，降血脂，積極防治心血管疾?。?/p> 2. 避免長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲，避免使用耳毒性藥物； 3. 注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢； 4. 改善腦部和內(nèi)耳血液循環(huán)； 5. 進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。  |
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