文章目錄

二、慢性腎小球腎炎的檢查

三、慢性腎炎需要臨床分型嗎

1、藥物洗浴治療慢性腎小球腎炎

用生麻黃、桂枝、細(xì)辛、紅花、羌活、獨活、荊芥、防風(fēng)、蒼術(shù)、白術(shù)等熬水洗浴,保持水溫,以周身出汗為宜,每次15～30分鐘,每天1～2次,療程以水腫消退為準(zhǔn)。該法對消除水腫及減輕并發(fā)癥有較好作用。

2、溫針灸治療慢性腎小球腎炎

取穴:百會(針),內(nèi)關(guān)(針),關(guān)元(灸),氣海(灸),足三里(溫針灸),陰陵泉(針),三陰交(針),腎俞(針加灸),肺俞(溫針灸),脾俞(溫針灸)。針用瀉法,每日1次,留針40min,20次為1療程。

3、中成藥治療慢性腎小球腎炎

可根據(jù)病情選用口服腎炎康復(fù)片(人參、生地、杜仲、山藥、丹參、白花蛇舌草)、火把花根片、金水寶膠囊、百令膠囊等。

有報道用黃芪注射液40ml加入 5%葡萄糖 250ml靜脈滴注, 1日1次,連續(xù)應(yīng)用3周?？擅黠@減少患者的尿蛋白,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,對腎臟具有保護(hù)作用。此外,還可選用燈盞花注射液、丹參注射液靜滴取得良好療效。

4、拔罐治療慢性腎小球腎炎

特效穴位:志室、胃倉、京門、大橫、天樞、氣海、腰陽關(guān)、足三里、三陰交、第11～12胸椎棘突間、第1～2腰椎棘突間、第17胸椎下。

操作順序:先在志室、胃倉、京門、大橫穴行留罐療法,留罐10～15分鐘,每日1次。在天樞、氣海、腰陽關(guān)、足三里、三陰交、第11～12胸椎棘突間、第1～2腰椎棘突間、第17胸椎下行刺絡(luò)拔罐法,留罐10～15分鐘,每周2次。

5、刮痧治療慢性腎小球腎炎

特效穴位:督脈、膀胱經(jīng)、由陰陵泉至太溪穴、任脈。

操作順序:刮督脈:由脊中穴經(jīng)命門、腰陽關(guān)等穴,刮至腰俞穴。刮膀胱經(jīng) :由脾俞穴沿脊柱兩側(cè)向下,經(jīng)腎俞、志室、關(guān)元俞等穴,刮至次髎穴。由陰陵泉穴處,沿小腿內(nèi)側(cè)經(jīng)三陰交、復(fù)溜等穴,刮至太溪穴。刮任脈 :由中脘穴沿前正中線向下經(jīng)水分、關(guān)元、氣海等穴,刮至中極穴。

1、尿常規(guī)檢查常有輕、中度蛋白尿,同時伴有血尿,紅細(xì)胞管型,肉眼血尿少見,多為鏡下持續(xù)性血尿。

2、血液檢查早期變化不明顯,腎功不全者可見正色素、正細(xì)胞性貧血,血沉明顯加快,血漿白蛋白降低,血膽固醇輕度增高,血清補(bǔ)體C3正常。

3、腎功能檢查:內(nèi)生肌酐清除率和酚紅排泄輕度下降,尿濃縮功能減退。血清尿素氮和肌酐早期基本正常,隨病情加重BUN,Scr逐步增高,當(dāng)其高于正常值時,證明有效腎單位已有60%～70%受損害。對腎功能不全,尤其是尿毒癥的診斷更有價值。

4、腹部X線平片腎臟明顯縮小,表面不光滑。

5、B超早期雙腎正?；蚩s小,腎皮質(zhì)變薄或腎內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂,B超檢查可幫助排除先天性腎發(fā)育不全,多囊腎和尿路梗阻性疾病。

6、腎穿刺活檢根據(jù)其病理類型不同,可見相應(yīng)的病理改變。

關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型,到目前為止,國內(nèi)召開了3次會議進(jìn)行討論、制定和修改。1977年北戴河會議將慢性腎炎分為普通型、腎病型、高血壓型。腎病型除普通型表現(xiàn)外,尿蛋白>3.5g/d(定性>+++),血漿蛋白低,白蛋白