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封閉 是一種越來越普及的治療方式，因其操作簡單，效果迅速，被廣大醫(yī)藥衛(wèi)生從事人員廣泛應用在各個疾病的治療當中，光是我能想到和聽到的就包括但不限于——肩周炎、網球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎棘上韌帶損傷、棘間韌帶損傷、第3腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出癥以及各種滑囊炎等等。 然而，我們真的需要打封閉嗎  封閉 到底是什么？ 簡單來說，就是將一定濃度和數量的強的松龍注射液（消炎抗過敏）和鹽酸普魯卡因（麻醉減疼痛）混合注射到病變區(qū)域。肌肉、關節(jié)、筋膜、肌腱以至椎管內等處都可以進行封閉注射。 主要藥物是激素類物質，主要作用是消炎止痛，緩解局部緊張。主要針對的也是局部疼痛或者活動受限類疾病。 *注：某些醫(yī)風不正的醫(yī)療單位或開業(yè)醫(yī)生，在一般'封閉針'里加入了其它藥，如維生素B類注射液、當歸注射液之類，或使用不常用的異名，宣稱是'秘方'、'特效藥'、'進口藥'或'專利'，將價格上漲十幾倍乃至幾十倍，牟取高額利潤。由于他們不明確告訴病人這種注射實質就是'封閉'，誘使病人反復去那里接受治療，結果發(fā)生了不應有的反應，值得注意！??！  但其實，更多關于封閉的報道是這樣的—— 《劉翔打封閉堅持訓練，好男兒加油！》 《內馬爾欲打封閉再出戰(zhàn)，冠軍夢未滅！》 《易建聯打封閉上場，卻換來這樣的結局！》 《庫里打封閉忍痛上陣，主帥只讓上一節(jié)！》 可以發(fā)現，打封閉更多的是應用于運動員減輕疼痛，保證成績的一項手段，而不是臨床處理常見問題的最佳選擇。可嘆很多地方的人竟然把封閉作為治療疼痛的常用方案之一。 封閉作為臨床救急的最佳手段 但并不應過于頻繁地應用于“治療”中 封閉存在“神經阻滯”等副作用  在此，我們想先聊一下，“疼痛”到底是什么？ 之前我們就提到過，疼痛其實是一種報警機制，身體某些部位出現了損傷，自然要想辦法告知你，讓你去處理這些損傷。這就像是孩子餓了要吃奶，又不會說話，只能通過唯一的途徑——“哭”來告訴你一樣。 或者也像，疼痛是一個火災報警器，身體的某些部位“著火”了，自然報警器就會響，疼痛就會出現。 我們正確的處理方式，當然是，著火啦，去滅火！ 而不是——報警器響啦，快去關掉報警器，把報警器的電源切掉（封閉），電閘拉掉（封閉）。  那么，疼痛到底應該怎么辦? PS：當然是滅火啊...... 做法步驟： 先針對疼痛的問題進行全面的評估。 比如肩痛的評估。我們基本可以采用“望問切”的順序——
 2 評估之后，確認問題，即需制定治療或康復方案。
 總之，就是沒有封閉。 3 制定方案之后當然就是實施方案，但是在實施方案的同時，也需要隨時調整。
每一個客戶每一個案例的情況都是千變萬化的，沒有一種治療方法可以治療所有的疾病，也沒有一個治療方法可以從頭到尾一直沿用。 4 康復。
簡單版 加強版 5 再評估。
最后，我們?yōu)榇蠹曳窒硪粋€處理頸肩痛的案例 右肩疼痛2個月，手到病除5分鐘
我們以前的一位客戶，韓先生，是一位主持人。在無明顯誘因情況下出現右肩疼痛且活動受限，本來喜歡每周來一場羽毛球的他，也不得不放棄了。 通過體格檢查，發(fā)現韓先生肩關節(jié)前屈約30°，后伸約20°，外展約40°，拿破侖試驗（Napoleon test）強陽性，考慮肩胛下肌損傷。分析其中原因，是由于韓先生經常拿著話筒主持節(jié)目，右手臂長時間處于內收內旋懸空位。
這種姿勢導致韓先生肩胛下肌長時間處于收縮緊張短縮位，以將肱骨頭維持在肩胛窩內從而增加盂肱關節(jié)的穩(wěn)定性，日久后緊張攣縮活動受限，嚴重時甚至表現為典型“凍結肩”癥狀。
我為韓先生壓揉肩胛下肌約一分鐘后，癥狀立即緩解70%，再在第5、6頸椎橫突前后結節(jié)處壓揉一分鐘后，其疼痛癥狀幾乎完全消失，活動自如。囑咐他回家自行進行一些簡單的肩關節(jié)康復訓練，以鞏固效果。果然再沒有犯過。 所以我們說： 封閉，通常是不得已而為之的選擇，如果可以，還是選擇保守的治療方法和專業(yè)的康復方案來得穩(wěn)健一些。 上海脊近完美康復中心 脊椎康復：頭頸肩腰背髖膝踝疼痛勞損 更專業(yè)的頸肩腰腿痛評估與康復，想咨詢？ |
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首先望，
