腸套疊分為原發(fā)性腸套疊和繼發(fā)性腸套疊。

原發(fā)性腸套疊：主要由腸管缺血、痙攣或回盲部活動度過大等原因引起腸管蠕動功能紊亂所致，腸管本身無器質(zhì)性改變。此型占嬰幼兒腸套疊的90%以上。

繼發(fā)性腸套疊：由于腸管局部病變被蠕動推動，連同所附屬腸管套入相連的腸腔內(nèi)。多見于腸息肉、腫瘤、腸道畸形、過敏性紫癜等。

腸套疊按病理解剖部位分為：

    回結(jié)型

    小腸型

    結(jié)結(jié)型

腸套疊的外管部分稱為鞘部，套入部分又分頭部與頸部。

 其基本病理變化為腸腔的梗阻、肌肉痙攣和血液循環(huán)障礙。

腸套疊臨床表現(xiàn)：

多為陣發(fā)性腹痛、腹部捫及腫塊、果醬樣便，以及嘔吐、嘔吐等腸梗阻癥狀。

依據(jù)臨床緩急和梗阻程度分為急性、亞急性和慢性。

 急性表現(xiàn)為完全性腸梗阻，亞急性表現(xiàn)為不完全性腸梗阻，兩者多見于2-3歲幼兒。

慢性表現(xiàn)為不完全性腸梗阻，多見于成年人，較少發(fā)生血便，常自行復位而又復發(fā)。

超聲診斷要點

腹部包塊特點：

橫切面“同心圓”或 “靶環(huán)”征。

縱切面“套筒”或“假腎”征。

腸套疊聲像圖分型：

（1）回結(jié)型：多位于右上腹、右側(cè)腹，“同心圓”外圓直徑較大。（3.7-6.4cm）

（2）小腸型：多位于腹部除了右上腹、右側(cè)腹以外的各個部位，外圓直徑較?。?/span>1.8-2.9cm）

腸套疊聲像圖分型：

 （3）結(jié)結(jié)型：位于上腹部，外圓及中心圓直徑均較大（外徑4.0-6.5cm，中心園徑1.5-3.4cm）

 （4）腸梗阻表現(xiàn)：腸管擴張，內(nèi)容物積聚等。

注意事項

1）注意腸套疊有無絞窄

（2）與正常胃腔及胃腸道腫瘤鑒別

（3）尋找繼發(fā)性腸套疊的原發(fā)灶

縱切呈“同心圓征

縱切呈“套筒征”

縱切呈“套筒征

CDFI：觀察血運情況

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