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慢性支氣管炎名醫(yī)屢效方

 循天園 2017-07-25

慢性支氣管炎——燥濕化痰湯(張忠國方)

【組成】陳皮15g,半夏15g,蒼術(shù)10g,款冬花15g,紫菀15g,白前15g,紫蘇子15g,炙百部15g,穿山龍15g,茯苓15g,黃芩15g,甘草15g。

【功效主治】燥濕健脾,化痰止咳。適用于慢性支氣管炎辨證屬于痰濕型,以咳嗽痰多,咳痰白黏,晨起或食后尤甚,伴胸悶脘痞,舌苔白膩,脈滑等為主癥者。

【方解】方中用陳皮、半夏、蒼術(shù)燥濕化痰,和中降逆為君。款冬花、紫菀、白前、紫蘇子、炙百部、穿山龍止咳祛痰以平喘,共為臣藥。茯苓健脾滲濕,助陳皮以化痰;黃芩苦燥寒涼清肺,以防溫燥太過,痰濕化熱之弊,合為佐藥。甘草和中調(diào)藥,祛痰為使藥??傆^全方,用陳、夏、蒼燥濕化痰似嫌不足,遂增加祛痰止咳之藥物。張老認為濕痰的形成,緣于肺失清肅,脾失健運。但每因痰濕壅遏肺氣,會再度導(dǎo)致肺失宣降,影響肺的水津輸布,濕困脾陽,聚濕為痰,從而加重痰濕的病證,故伍以相應(yīng)的祛痰止咳藥尤為重要。

【方源】張莉,姜穎.張忠國治療慢支系列驗方概要.黑龍江中醫(yī)藥,1999(1):2

慢性支氣管炎——清熱化痰湯(張忠國方)

【組成】黃芩15g,知母15g,魚腥草15g(后下),桔梗15g,紫菀15g,枇杷葉15g,浙貝母15g,杏仁10g,穿山龍15g,地龍15g,太子參15g,甘草15g。

【功效主治】清熱化痰,止咳平喘。適用于慢性支氣管炎辨證屬于痰熱型,以咳嗽痰黃,量多而稠,咳吐不爽,氣息粗促,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)為主癥者?;蚣嬉娦孛{脹滿,面赤身熱,口干欲冷飲等癥。

【方解】方中黃芩、知母、魚腥草清瀉肺熱為君。桔梗、紫菀、枇杷葉、貝母、杏仁、穿山龍、地龍祛痰止咳平喘為臣。另伍太子參、甘草補脾益肺,調(diào)和藥性為佐使。諸藥合用,共奏清熱化痰、止咳平喘之功。

【方源】張莉,姜穎.張忠國治療慢支系列驗方概要.黑龍江中醫(yī)藥,1999(1):2

慢性支氣管炎——溫化寒痰湯(張忠國方)

【組成】干姜12g,細辛5g,補骨脂15g,肉桂5g,陳皮15g,半夏15g,款冬花15g,紫菀15g,炙百部15g,五味子10g,甘草15g。

【功效主治】溫化寒痰、止咳平喘。適用于慢性支氣管炎辨證屬于寒痰型,以咳嗽痰多,清稀色白,胸滿喘逆,舌苔白滑,脈弦為主癥者。或伴見形寒肢冷,嗜睡等癥。

【方解】張老在溫化寒痰湯中首選干姜,一則溫肺散寒以化痰,一則溫運脾陽以祛痰濕;另取細辛溫散肺寒,協(xié)同干姜以溫肺化痰,二者共為君藥。補骨脂、肉桂溫腎納氣,補火運脾;陳皮、半夏溫化痰濕,和胃降逆;款冬花、紫菀、炙百部止咳祛痰,以上共為臣藥。再以五味子溫斂肺氣而止咳;甘草祛痰,和中調(diào)藥,為佐使藥。全方既溫太陰脾肺,又暖下元腎陽,溫散并行,開合相濟,使陽氣得復(fù),寒邪得去,痰飲得消。

【加減】若肺氣虛者,方中應(yīng)加人參以補氣;肺氣不宣而喘者,可酌加麻黃以宣肺平喘,但須小量慎用,恐其發(fā)越陽氣。

【方源】張莉,姜穎.張忠國治療慢支系列驗方概要.黑龍江中醫(yī)藥,1999(1):2

慢性支氣管炎——清潤肺燥湯(張忠國方)

【組成】南沙參15g,麥冬15g,天冬15g,知母15g,瓜蔞15g,桔梗15g,前胡15g,杏仁15g,枇杷葉15g,太子參15g,山藥20g,甘草15g。

【功效主治】 滋潤清肺,肅肺祛痰。適用于慢性支氣管炎辨證屬于燥痰型,以咳嗽痰少,痰稠膠黏,咳吐難出,如黏氣道,或有咽喉干燥等為主癥者。

【方解】方中以南沙參、麥冬、天冬、知母養(yǎng)陰潤肺,清肺止咳為君。瓜蔞甘寒清潤,化痰止咳;桔梗、前胡、杏仁、枇杷葉宣肅肺氣,祛痰止咳;共為臣藥。太子參、山藥、甘草補肺健脾,益氣養(yǎng)陰,共為佐使。全方可使肺陰得潤,燥痰可除,肺氣清肅,咳逆自止。

【按語】張老指教,燥痰證形成較為復(fù)雜,臨床須結(jié)合病史、成因及舌脈,或兼證等全面分析,根據(jù)病人的實際病情,予以增減藥量或藥味,以求認證無誤,治療正確有效。

【方源】張莉,姜穎.張忠國治療慢支系列驗方概要.黑龍江中醫(yī)藥,1999(1):2

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