習(xí)慣性流產(chǎn)——補(bǔ)腎固胎散(劉奉五方)

【組成】　桑寄生45g，川續(xù)斷45g，阿膠塊45g，菟絲子45g，椿根白皮15g。

【用法】　共研細(xì)末，每服9g，每月逢1、2、3日；11、12、13日；21、22、23日各服1次。

【功效主治】　補(bǔ)腎安胎。用于習(xí)慣性流產(chǎn)屬于腎虛者。

【方解】　劉老醫(yī)生認(rèn)為習(xí)慣性流產(chǎn)多屬于腎虛。腎虛則沖任不固。沖為血海，任主胞胎，腎虛則胎失所養(yǎng)，不能系胎而致流產(chǎn)。主要表現(xiàn)為妊娠期間腰部酸脹，小腹下墜，甚或有陰道下血，頭暈耳鳴，兩腿酸軟，或有數(shù)次滑胎史，舌淡，苔白滑，尺脈沉弱。劉老醫(yī)生鑒于這種流產(chǎn)，尤其是陰道下血后發(fā)展較快者，使用壽胎丸治療雖然效果不錯(cuò)，但仍有進(jìn)一步提高的必要。從劑型上，將丸劑改為散劑，使之藥量、藥力增加(每服9g，實(shí)際劑量較丸劑為大)，療效也會(huì)相應(yīng)提高。從藥物組成上，在原方基礎(chǔ)上加椿根白皮、阿膠加強(qiáng)涼血止血的作用。最主要的是改變了服用的方法：上述服法，實(shí)際上是每10天中服藥3天，這是因?yàn)槿焉锒嗵幔?xí)慣性流產(chǎn)又是因?yàn)槟I虛不能系胎所致。在治則上，胎熱宜清，腎虛宜補(bǔ)。但是，過于清熱則傷胎氣，過于補(bǔ)虛則助胎熱，實(shí)屬矛盾。如果處理不當(dāng)，顧此失彼，反而弄巧成拙。同時(shí)，習(xí)慣性流產(chǎn)的主要矛盾是腎虛而不是胎熱。所以方中桑寄生、川續(xù)斷滋補(bǔ)肝腎，益腎安胎；阿膠塊涼血固澀而止血，又能養(yǎng)血而安胎；菟絲子辛甘平微溫，既補(bǔ)腎陽又能益腎陰，溫而不燥，補(bǔ)而不滯，上述4藥均為補(bǔ)益之劑。另加椿根白皮是取其性寒能涼血固澀止血之效，出血時(shí)可以止血，未出血時(shí)可以預(yù)防出血。從藥量上分析，補(bǔ)益劑每味藥均為45g共計(jì)180g，而清熱固澀劑僅有15g。突出了補(bǔ)腎的主要作用以治其本，稍佐清熱固澀之劑以治其標(biāo)，治本為主，治標(biāo)為輔。改變服用的方法，為的是吃吃停停，不會(huì)因?yàn)檫^于補(bǔ)益而增加胎熱。這樣，既突出了補(bǔ)腎的特點(diǎn)，稍佐以清熱固澀之品，又在藥量上加以限制，完全解決了補(bǔ)治之間的矛盾，不但提高了療效，而且節(jié)約藥源。

【方源】　《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》