一步一步做好前牙全瓷冠牙體預(yù)備

1、鉆針選擇：TNC1，直徑1.0mm的圓頭柱狀鎢鋼鉆針。

2、牙體預(yù)備量：2.0-2.5mm。

3、預(yù)備步驟：首先使用TNC1預(yù)備深約2.0mm的深度指示溝，然后磨除指示溝之間的牙體組織。

圖1：切端深度指示溝預(yù)備（TNC1）

圖2：切端深度指示溝預(yù)備完成

圖3：切端預(yù)備完成

1、鉆針選擇：TNC1，直徑1.0mm的圓頭柱狀鎢鋼鉆針；TNC2，直徑1.4mm的圓頭柱狀鎢鋼鉆針。

2、牙體預(yù)備量：1.2-1.5mm，頸部平齦形成1.0mm內(nèi)線角圓鈍的肩臺。

3、預(yù)備步驟：首先使用TNC1分別在唇面切2/3 和頸 1/3 兩個面制備2-3條深約1.0mm的深度指示溝，再用TNC2磨除指示溝之間的牙體組織，頸部預(yù)備至平齊齦緣處，形成1.0mm內(nèi)線角圓鈍的肩臺。

圖4：唇面深度指示溝預(yù)備（TNC1）

圖5：唇面按照切2/3和頸1/3兩個平面預(yù)備（TNC1）

圖6：唇面深度指示溝預(yù)備完成

圖7：唇面預(yù)備（TNC2）

圖8：唇面預(yù)備完成

圖9：唇面預(yù)備完成

1、鉆針選擇：TNC3，末端直徑0.8mm的細針狀鎢鋼鉆針；TNC1，直徑1.0mm的圓頭柱形鎢鋼鉆針。

2、牙體預(yù)備量：大于1.0mm，頸部平齦形成1.0mm內(nèi)線角圓鈍的肩臺。

3、預(yù)備步驟：使用TNC3唇舌向通過鄰面，磨除鄰面倒凹，擴大鄰面間隙，再用TNC1制備平齦邊緣，形成1.0mm內(nèi)線角圓鈍的肩臺。

圖10：鄰面打開（TNC3）

圖11：鄰面預(yù)備（TNC1）

圖12：鄰面預(yù)備完成

圖13：鄰面預(yù)備完成

1、鉆針選擇：TNC1，直徑1.0mm的圓頭柱形鎢鋼鉆針；TNC4，直徑2.0mm的球形鎢鋼鉆針；TNC5，橄欖球形鎢鋼鉆針。

2、牙體預(yù)備量：舌窩處1.0mm，舌隆突約0.8-1.0mm。

3、預(yù)備步驟：舌面預(yù)備分為舌隆突和舌窩兩個部分。

1) 舌隆突處使用TNC1首先制備與唇面頸1/3平行的深度指示溝，再磨除指示溝之間的牙體組織，形成平齦0.8-1.0mm內(nèi)線角圓鈍的肩臺。

2) 舌窩處先用TNC4制備深約1.0mm的深度指示窩，再用TNC5均勻磨除1.0mm。

圖14：舌軸壁深度指示溝預(yù)備（TNC1）

圖15：舌軸壁預(yù)備完成

圖16：舌窩深度指示窩預(yù)備（TNC4）

圖17：舌窩預(yù)備（TNC5）

圖18：舌面預(yù)備完成

1、鉆針選擇：TNC1，直徑1.0mm的圓頭柱形鎢鋼鉆針；TNC7，直徑1.2mm的圓頭柱形鎢鋼磨光鉆針。

2、牙體預(yù)備量：唇面和鄰面形成1.0mm內(nèi)線角圓鈍的肩臺，位于齦下0.5-1.0mm；舌面形成0.5-1.0mm內(nèi)線角圓鈍的肩臺，一般為平齦邊緣。

3、預(yù)備步驟：先使用合適粗細的排齦線排齦，將唇面及鄰面用TNC1預(yù)備至齦下0.5-1.0mm，再用TNC7將邊緣修整圓滑。

圖19：排齦

圖20：齦下邊緣預(yù)備（TNC1）

圖21：邊緣修整（TNC7）

1、鉆針選擇：TNC7，直徑1.2mm的圓頭柱形鎢鋼磨光鉆針。

2、牙體預(yù)備量：僅精修磨光。

3、預(yù)備步驟：使用TNC7將預(yù)備體各邊緣、線角修整圓鈍，磨光預(yù)備體。

圖22：精修磨光（TNC7）

圖23：精修磨光（TNC7）

圖24：精修磨光完成的預(yù)備體

圖25：精修磨光完成的預(yù)備體

注：本文以上前牙全瓷冠為例，介紹一步一步做好全瓷冠牙體預(yù)備的方法。牙體預(yù)備量為經(jīng)典的雙層結(jié)構(gòu)全瓷冠（內(nèi)冠＋飾瓷）的牙體預(yù)備要求。后牙全瓷冠牙體預(yù)備要點請訪問齒美教育網(wǎng)站www.TsmileEdu.com。

“本指南中所使用的鉆針為“一步一步全瓷冠牙體預(yù)備套裝（江陰高峰醫(yī)療科技有限公司）”

譚建國│一步一步做好瓷貼面牙體預(yù)備