|
十六
鄭 惠 伯 鄭惠伯主任醫(yī)師，漢族，1914年10月生于【四川省】奉節(jié)縣永安鎮(zhèn)，出生中醫(yī)藥世家。曾先后任中醫(yī)科主任、【四川省中醫(yī)學(xué)會(huì)】理事、《四川中醫(yī)》編委、【農(nóng)工民主黨萬縣市委員會(huì)】主任委員等職。 鄭惠伯主任醫(yī)師，提倡讀書淵博專精，并行不悖；在實(shí)踐中繼續(xù)，在實(shí)際中翻新；善于內(nèi)、婦、兒科，尤以辨治溫病急癥著稱。鄭師臨床工作，從未間斷，至今已有62個(gè)年齡。他畢生精神主要忙于臨床，近10年來加入了《中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》《長(zhǎng)江醫(yī)話》《中醫(yī)精髓淺說》《名醫(yī)名方錄》等著作的編寫，公然發(fā)表論文20余篇。 〔加味四妙勇安湯〕 〔組成〕：(1)當(dāng)歸30克(2)玄參30克(3)銀花30克(4)丹參30克(5)甘草30克 〔主治〕：冠心病、胸痞氣短、心痛、脈結(jié)代、能治療肝區(qū)刺痛及腎絞痛。 〔用法〕：水煎服，一日一劑。 〔加減〕：冠心?。荷戏郊用?、太陽草，以擴(kuò)大血管；(1)若兼氣虛者，加黃耆、生脈散以補(bǔ)益心氣。(2)若血汗瘀阻甚者，加冠心二號(hào)以活血化瘀。 病毒性心肌炎：上方加郁金、板藍(lán)根、草河車以清熱解毒活血。 動(dòng)物神經(jīng)功能雜亂心律變態(tài)：上方配合〔甘麥大棗湯〕或〔百合知母湯〕，以養(yǎng)心安神、和中緩急。 〔典范病例〕： 李某，女，65歲?；脊谛牟?0余年，近年又患高血壓、糖尿病、肺結(jié)核。近日兵感胸悶，氣短、心悸，脈結(jié)代、口腔潰瘍、舌質(zhì)光澤無苔。方用：當(dāng)歸、玄參、銀花、太子參、玉竹、太陽草各20克，麥冬、五味子各15克，甘草10克。 服上方6劑，脈結(jié)代惡化，由三至一行，變?yōu)槎闹廖迤?，繼用上方。三診脈已不結(jié)代，但口渴眩暈，上方加花粉、石斛、地冬。經(jīng)由三診，心律基礎(chǔ)畸形，察看一年半，病情無重復(fù)。 〔加味二仙湯〕 〔組成〕：(1)仙茅12克(2)仙靈脾15克(3)當(dāng)歸10克(4)知母10克(5)巴戟天12克(6)黃柏6克(7)枸杞子15克(8)五味子10克 (9)菟絲子15克(10)覆盆子10克 〔主治〕：功能性子宮出血，乳癖辨證屬?zèng)_任不調(diào)者；血小板減少。 〔用法〕：水煎服，分遲早兩次服。 〔加減〕： 1.功能性子宮出血： (1)出血較多、血虛加阿膠、艾葉。 (2)血熱加地榆、槐米、仙鶴草。 (3)血瘀加田七、丹參、益母草。 (4)血脫加紅參、龍骨、山茱萸。 (5)性格虛加黃耆、黨參、白?。 (6)沖任虛加鹿角膠、龜板膠。 (7)腎陽虛加鹿茸、附片。 (8)腎陰虛去知母、黃柏，加女貞子、旱蓮草。 2.乳癖：乳癖屬?zèng)_任不調(diào)者，可于上方配鹿角片粉2～4克，分2次藥湯送服。 3.血小板減少：去知母、黃柏，加女貞子、旱蓮草、黃耆、黃精。 十七 陸 芷 青 陸芷青教授，漢族，1918年3月20日生于溫州市名醫(yī)世家，年13從父建之公習(xí)醫(yī)，薪傳口授，盡得后人之學(xué)。曾任【溫州市第一屆人大】代表、【浙江省政協(xié)】第四、五、六屆委員、【農(nóng)工民主黨浙江省委員會(huì)】委員、【中醫(yī)學(xué)會(huì)浙江省分會(huì)】理事、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究分會(huì)】副主任、【浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)術(shù)及學(xué)會(huì)委員會(huì)】委員、【中醫(yī)基本理論研究室】主任等職。 陸老業(yè)醫(yī)60載，嫻熟岐黃、仲景之學(xué)，精于中醫(yī)內(nèi)科，善治時(shí)病及內(nèi)科疑難雜證，學(xué)術(shù)成就高深，盡得先臣之學(xué)。著作及參加編寫的書目有《王孟英醫(yī)案點(diǎn)校評(píng)注》《醫(yī)宗金鑒?雜病心法口語解》《醫(yī)宗金鑒?外科心法口語解》《溫病條辨口語解》等。有50余篇論文在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表。1978年以來，先后帶5 批碩士研究生，成就蜚然。1992年起享受【國(guó)務(wù)院】頒發(fā)的「高級(jí)教導(dǎo)事業(yè)有特殊貢獻(xiàn)者」的政府特殊津貼。 【四子平喘湯】 ?組成?：(1)葶藶子12克。(2)炙蘇子9克。(3)菜菔子9克。(4)白芥子2克。(5)苦杏仁9克。(6)浙貝母12克。(7)制半夏9克。(8)陳皮5克。(9)沉香5克（后下）(10)大生地12克。(11)當(dāng)歸5克。(12)紫丹參15克。 ?主治?：腎虛失納、痰飲停肺之咳喘。癥見胸膈滿悶、咳喘短氣、痰多色白、苔白膩、脈沉細(xì)滑等。 ?用法?：文火水煎，日1劑，分2次溫服。 ?加減?： (1)畏寒肢冷，加肉桂。 (2)咳嗽甚者，加百部、前胡。 (3)咳痰黃稠去沉香、生地，加黃芩、焦山梔。 (4)咯痰不暢，加竹瀝、瓜萎皮。 ?典型病例?：蔡某，男，57歲，1992年5月2日初診。主訴：咳嗽反復(fù)發(fā)作已有30年，經(jīng)西醫(yī)診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。久治少效，近旬咳嗽氣急、心悸胸悶加劇，經(jīng)共事先容前來求治。查：面色暗滯、語聲不揚(yáng)、咳嗽氣急、痰多色白、口干不飲、苔黃膩、脈沉細(xì)。 處方：?四子平喘湯?加瓜萎皮10克、薤白10克，7劑。 二診：藥入7劑，胸悶口悸氣急減輕，效不更方，本方再服7劑。 三診：諸病悉除，原方再進(jìn)7劑。 十八 周信有 周信有教授，漢族，1921年2月19日生于【山東省】牟平縣東湯村。自幼從師習(xí)醫(yī)，耐勞攻讀，跟師侍診。于1941年考取行醫(yī)執(zhí)照，懸壺于安東（現(xiàn)【遼寧省】丹東市），而立之年在安東已名聲鵲起?，F(xiàn)任【甘肅中醫(yī)學(xué)院】教授，兼任【甘肅省中醫(yī)學(xué)會(huì)】名譽(yù)理事，【全國(guó)內(nèi)經(jīng)專業(yè)委員會(huì)】顧問、【省政協(xié)】委員等。享受政府特殊津貼。其中主編的《決生逝世秘要》一書，在1990年6月復(fù)經(jīng)【臺(tái)北】千華出版公司改譯繁體字，更名《診斷生逝世秘要》在【臺(tái)灣】獨(dú)家出版發(fā)行。并有近百篇學(xué)術(shù)論文在國(guó)內(nèi)有影響的雜志上發(fā)表?！ ≈苁狭⒅狙芯?、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，理論接洽理論，臨證務(wù)求實(shí)效,男人做丈夫前應(yīng)該知道的10件事，對(duì)治療疑難重癥有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。近年來，曾潛心對(duì)肝病、心、腦血管疾病、血液病的專題研究，取得必定成就。 【消癥害水湯】 ?組成?： (1)柴胡9克。(2)茵陳20克。(3)丹參20克。(4)莪?15克。(5)黨參15克。(6)炒白?20克。(7)炙黃耆20克。(8)淫羊藿20克。(9)醋鱉甲30克。(10)五味子15克。(11)大腹皮20克。(12)豬茯苓各20克。(13)澤瀉20克。(14)白芽根20克。 ?主治?： 肝硬化代償失調(diào)所呈現(xiàn)的水腫臌脹、肝脾腫大。 ?用法?： 水煎服，每日一劑，早中晚分三次服。 ?加減?： 肝病虛損嚴(yán)峻，肝功障礙，絮濁實(shí)驗(yàn)、血清蛋白電泳試驗(yàn)異樣，可加培補(bǔ)脾腎之品，白?可增至40克，另加仙茅20克、女貞子20克、鹿角膠9克（烊化）。經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，重用扶正培本、補(bǔ)益脾腎之品，證候和肝功化驗(yàn)、免疫指標(biāo)皆能得到相應(yīng)改良，闡明扶正補(bǔ)虛是降絮濁和進(jìn)步血清蛋白的要害。當(dāng)然，虛與瘀是互為因果的，肝病虛損嚴(yán)峻、抵御力低下、微輪回阻礙，又能因虛致瘀，導(dǎo)致肝脾腫大，造成癥積腫塊。故在扶正補(bǔ)虛的同時(shí)尚須重用活血?瘀之品。對(duì)此咱們正常是輕重藥并重，加重丹參、赤芍、莪?等藥之分量。補(bǔ)虛與?瘀多是綜合應(yīng)用，不外有時(shí)有所著重罷了。 ?典型病例?：李某，男，33歲，靖遠(yuǎn)電廠職工。1986年4月經(jīng)診斷為乙型肝炎、早期肝硬化，曾兩次因病情好轉(zhuǎn)涌現(xiàn)腹水、吐血住院挽救。1988年元月又因大批吐血和肝硬化腹水住進(jìn)某醫(yī)院。經(jīng)住院治療3個(gè)月之久，病情未見顯明惡轉(zhuǎn)。病人精力累贅繁重、生涯無看、焦苦萬分，乃出院于1988年4月25日來診，出院時(shí)化驗(yàn)，名義抗原1:128，黃疸指數(shù)17單位，麝香草酚濁度21單位，硫酸鋅濁度20.4單位，麝香草酚絮狀實(shí)驗(yàn)（++++），血清總蛋白6.2%，白蛋白2.6%，球蛋白3.6%，谷丙轉(zhuǎn)氨酉每325單位，血小板汁數(shù)3.8萬/坐方毫升。證見：兩脅痛、脅下癥積（肝脾腫大）、觸痛、腹脹腹水、腹大如飽、全身浮腫、飲食不進(jìn)、面色黧黑、牙齦出血、舌質(zhì)黯淡、小便不利、脈弦澀，診系肝硬化失代償期，病情危急。中醫(yī)辨證為虛瘀交織、血瘀肝硬、脾腎兩虛、水津不化、水邪潴留，擬培補(bǔ)脾腎、?瘀化癥、利水消腫。治用?舒肝消積丸?，配服?消癥利水湯?，稍施加減，持續(xù)服丸、湯藥3個(gè)月，腹脹腹水打消，諸癥悉減，肝過能已瀕臨正常。又服藥治療半年多，于1989年3月6日化驗(yàn)，除乙肝表面抗原滴度為弱陰性外，肝功效和蛋白電泳、血小板計(jì)數(shù)已完整復(fù)原正常，脾腫大已歸縮，諸癥悉除，身材無任何不適?，F(xiàn)已上班恢罷工作。 十九 劉云鵬 劉云鵬老師，男，生于1910年，【湖北省】長(zhǎng)陽縣己，五代中醫(yī)世野，幼承庭訓(xùn)，20歲懸壺沙市，40年代即被毀替沙市八大名醫(yī)之一，1951年免【湖北費(fèi)中醫(yī)委員會(huì)】委員。1990年被聘為【湖北中醫(yī)教院】兼職傳授。從事中醫(yī)臨床63年。早年宗葉、吳之學(xué)，喜使「珍寶」「紫雪」輩，伏危疾于傾刻，善于甜瀉咸滲法，治濕熱之久稽。以為婦科見證，肝郁為多，其治該以疏肝為先，總結(jié)沒調(diào)肝十一法，構(gòu)成了奇特網(wǎng)絡(luò)。先生以治月經(jīng)病、夫科血證、不孕癥、澀胎、子宮肌瘤、盆腔炎以及急、沉、信難病證見長(zhǎng)。重要著述有《婦科治驗(yàn)》一書。 【固胎湯】 ?組成?：(1)黨參30克 (2)炒白?30克 (3)炒扁豆9克 (4)山藥15克 (5)熟地30克(6)山茱萸9克 (7)炒杜仲9克 (8)續(xù)斷9克 (9)桑寄生15克 (10)炒白芍18克(11)炙甘草3克 (12)枸杞子9克。 ?主治?：滑胎（習(xí)慣性淌產(chǎn)、腰痛、小腹乏墜累痛、脈沉弱無力、舌質(zhì)淡、或有齒痕、苔薄）。 ?加減?：(1)若小腹下墜，加升麻9克、紫胡9克以升陽舉陷。 (2)小腹掣痛或陳發(fā)性加劇者，白芍用至30克、甘草15克以徐急止痛。 (3)小腹脹痛，加枳名9克以理氣止痛。 (4)胎動(dòng)下血，加阿膠12克、旱蓮草15克、棕櫚炭9克以固沖止血。 (5)口干咽噪、舌紅苔黃，去黨加入太子參15克。 (6)或選用黃芩9克、麥冬12克、石斛12克、玄參12克，以養(yǎng)陰清熱安胎。 (7)胸悶納差，加砂仁9克、陳皮9克以芬芳和胃。 (8)嘔惡，選加竹茹9克、陳皮9克、生姜9克以和胃止嘔。 (9)畏寒肢冷、少腹發(fā)涼，加肉桂6克、制附子9克以溫陽熱胞。 ?典型案例?:毛某，女，24歲，1986年7月6日初診。 已妊娠3個(gè)月，頭暈、睡眠不佳，有時(shí)嘔吐，陰敘流血已六、七天，腰酸腿軟，經(jīng)注射止血藥物仙鶴素，口服vitk等未效，某醫(yī)院婦科診為「預(yù)兆流產(chǎn)」，舌苔薄白、左脈大、右脈虛數(shù)。此脾腎兩虛，治宜單補(bǔ)。方用黨參30克、炒白?30克、云苓10克、甘草6克、熟地30克、山茱萸9克、黃芩炭10克、 骨脂15克，每日煎服一劑。于1988年6月因產(chǎn)后便血亦來診曰：上次腹墜源血等癥狀服五劑即愈。于1987年1月順產(chǎn)一女嬰很賴。 二十 張鏡人 張鏡人教授，名存鑒，1923年6月生于【上海市】。張氏家世業(yè)醫(yī)，以擅治熱病而稱著于【江南】，由明末相傳至今。張鏡人教授為第12代傳人。深研靈素經(jīng)文，摸索仲景神秘，遍覽歷代名著，集思廣益。學(xué)識(shí)日進(jìn)。治熱病服膺葉、吳二氏，于染病頗崇景岳、東垣。嘗謂治學(xué)當(dāng)厚古而不薄今，師法而不拘方。變更在爾，講求實(shí)效。擅長(zhǎng)治療外感熱病、慢性胃炎、慢性腎炎、心肌炎后遺癥、冠心病、體系性紅斑狼瘡等。他主意臨床與科研相聯(lián)合，對(duì)萎縮性胃炎的研究曾獲國(guó)家級(jí)科研進(jìn)步獎(jiǎng)。曾發(fā)表論文數(shù)十篇，并加入《辭海?中醫(yī)學(xué)科》《中醫(yī)癥狀辨別診斷學(xué)》《中醫(yī)證候辨別診斷學(xué)》等書的編寫工作。 現(xiàn)任【上海市?衛(wèi)生局】顧問、【上海市第一人民醫(yī)院】主任醫(yī)師、【上海醫(yī)科大學(xué)】教授、、【上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)】理事長(zhǎng)、七屆全國(guó)政協(xié)委員等職。 【安中湯】 ?組成?：(1)柴胡6克 (2)炒黃芩9克 (3)炒白?9克 (4)香扁豆9克 (5)炒白芍9克(6)炙甘草3克 (7)蘇梗6克 (8)制香附9克 (9)炙延胡9克 (10)八月札15克(11)炒六曲6克 (12)香谷芽12克。 ?主治?：脘部跌滿、疼痛、口苦、食欲減退、或伴噯氣泛酸、脈弦、細(xì)弦或濡細(xì)、舌苔薄黃膩或白膩、舌質(zhì)編紅。 ?用法?：水煎，分二次，飲后一小時(shí)溫服。 ?加減?： (1)疼痛較甚，加九香蟲6克。 (2)脹滿不未，添炒枳殼9克。 (3)胃脘熾熱，加連翹9克（包），或炒知母9克 (4)噯氣，加旋覆花9克、代赭石15克。 (5)泛酸，瓦楞15克、海螵蛸15克。 (6)嘈雜，加炒山藥9克。 (7)苔膩較厚，加陳佩梗9克。 (8)苔紅苔剝，去蘇梗，加川石斛9克。 (9)便溏，加焦楂冰9克。 (10)伴腹痛，再加炮姜炭5克、煨木香9克。 (11)便結(jié)，加全瓜萎15克、看江南9克。 (12)腹脹，加大腹皮9克 (13)X線示胃及十二指腸球部潰瘍，加鳳凰衣6克、芙蓉葉9克 (14)胃粘膜活檢病理示腸腺化生，加白花蛇舌草30克。 (15)腺體萎縮，加丹參。 二十一 俞慎初 俞慎初簡(jiǎn)介略見87期 【止咳定喘湯】 ?組成?：(1)蜜麻黃6克 (2)光杏仁5克 (3)炙甘草3克 (4)紫蘇子10克 (5)白芥子6克(6)葶藶子6克（布包） (7)蜜款冬6克 (8)蜜橘紅5克 (9)結(jié)茯苓10克 (10)清半夏6克 ?主治?：急慢性支氣管炎、支氣管哮喘或輕度肺氣腫。尤對(duì)風(fēng)寒咳喘痰多者有較好的療效。 ?用法?：水煎服，逐日一劑。 ?加減?： (1)若惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、表證顯著者，可酌加荊芥、防風(fēng)、紫蘇葉等。 (2)痰粘稠、咯吐不爽者，加桑白皮、浙貝母 (3)胸悶不舒者，加瓜萎、郁金。 (4)如痰黃之咳喘者，可加條黃芩、桑白皮、浙貝母等。 ?典型病例?：患者素有哮喘癥，多年來時(shí)常發(fā)作。近日不慎受涼，咳嗽不已，且見喘促氣急，胸悶，痰多色白，脈細(xì)緩，舌質(zhì)淡紅苔白。證屬外邪引動(dòng)內(nèi)飲致肺氣不喧之喘咳，治直宣肺平喘，止咳?痰，予[止咳定喘湯]加味。處方：蜜麻黃6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙貝母10克、鹽陳皮5克、結(jié)茯苓10克、清半夏6克、紫蘇子10克、白芥子6克、葶藶子6克（另包），水煎服。服五劑后，咳喘明顯減輕，仍胸悶，上方加干瓜萎15克，再進(jìn)五劑后，諸癥悉平。 二十二 何 炎 ? 何炎?，主治醫(yī)師，漢族，【廣東省】東莞市人。幼從宿儒習(xí)古文，考入高中后喪父失學(xué)，乃奮發(fā)自學(xué)中醫(yī)，21歲以術(shù)問世，不久即享盛名，迄今50余載，除保持臨床第一線外，還殫精竭慮，先后造就中醫(yī)新生力氣5批共200余人。現(xiàn)任【東莞市中醫(yī)院】名譽(yù)院長(zhǎng)、【廣東中醫(yī)學(xué)院】兼職教授。1978年【廣 東省人民政府】授予「廣東省名老中醫(yī)」稱號(hào)，1986年【衛(wèi)生部】授予「全國(guó)衛(wèi)生野蠻先進(jìn)工作者」稱號(hào)，1991年【國(guó)務(wù)院】同意為有凸起奉獻(xiàn)專家學(xué)者，享受政府特殊津貼。 何氏精勤于學(xué)，至老不倦，博覽群書，學(xué)識(shí)廣博。他研究《傷寒?溫病》數(shù)十年，主意寒溫合流、對(duì)外感熱性病的理于法、方、藥都有所立異，并在實(shí)踐中取得明顯療效。 著述甚多，已在省級(jí)以上醫(yī)刊發(fā)表論文51篇，其中三篇分辨被譯成俄文、日文，在國(guó)外醫(yī)刊發(fā)表，專著有《常用方歌闡釋》《竹頭木屑集》。 〔加減清海丸〕 〔組成〕：(1)熟地24克(2)淮山藥12克(3)山萸肉12克(4)丹皮9克(5)北沙參15克(6)阿膠12克(7)麥冬12克(8)白?9克(9)桑葉9克(10)白芍15克(11)石斛12克(12)龍骨24克(13)女貞子12克(14)旱蓮草12克。 〔主治〕：室女崩漏。 〔用法〕：逐日一劑，水煎分服。服至5～7劑后，崩塊之熱得減者，往桑葉、丹皮，加龜板、鱉甲、牝蠣。愈后每月經(jīng)前服4～5劑，病根可除。 〔典型案例〕:柴某，學(xué)生。因陰路出血淋漓一直，孩提年令有必定的膽怯感，有此癥狀避而不聊，但經(jīng)問診可知，其血色鮮紅，心煩想哭、夜間匪汗、手心足心發(fā)熱、腰痛及足跟痛、舌質(zhì)紅、少苔、脈細(xì)數(shù)。于是處方為：熟地24克、淮山藥12克、山萸肉12克、丹皮9克、秦艽9克、白薇6克、地骨皮9克、白?9克、石斛12克、麥冬12克、龍骨24克、龜板24克，上服三劑后，已見后果，陰虛癥狀顯著改良，且下血量亦日趨見少。為鞏固療效計(jì)，囑其每月經(jīng)前按上方服三劑，后追訪半年未見覆發(fā)。 二十三 董 漱 六 董漱六，男，1916年生。【江蘇省】丹陽市云陽鎮(zhèn)人，【上海市第一國(guó)民醫(yī)院】主任醫(yī)師。董氏1937年畢業(yè)于【上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院】。畢業(yè)后師從海上名醫(yī)秦伯未先生持續(xù)深制。1938年由秦伯未先生委任【上海市中醫(yī)休養(yǎng)院總院?門診部】主任。歷任院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、評(píng)審委員會(huì)委員，曾任【中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)?上海分會(huì)第一屆理事會(huì)】理事、【上海市衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)履行委員會(huì)】第二屆履行委員等職。 董氏多年來曾發(fā)表「霍治治療專集」「麻疹通論」「咽喉病之研究」「麻黃治哮在臨床上的配伍利用」哮病的臨床經(jīng)驗(yàn)」「中醫(yī)藥治愈內(nèi)科急癥舉例」「肝硬化腹水治驗(yàn)二例」「病毒性腦炎昏迷57天治驗(yàn)一例」「神犀丹治愈肝昏迷一例」等學(xué)術(shù)論文40余篇，并編著《秦伯未先生膏方全集》一書，暢銷國(guó)內(nèi)外，獲較高評(píng)估。 〔麻杏射膽湯〕 〔組成〕：(1)凈麻子5克 (2)大杏仁10克 (3)嫩射干9克 (4)玉桔梗6克(5)杜蘇子9克 (6)凈蟬衣4.5克 (7)炒僵蠶9克 (8)制半夏9克(9)廣陳皮4.5克 (10)生甘草4.5克 (11)鵝管石12克（緞、杵） (12)江枳實(shí)6克 (13)指膽星6克。 〔主治〕：支氣管哮喘、緩性氣管炎急性發(fā)作期。癥見咳嗽痰多、咯吐不爽、胸悶氣急、喉癢作嗆有哮叫音，夜間不得平臥，乳蛾腫脹、苔薄白膩、脈浮滑數(shù)。中醫(yī)辨證為風(fēng)冷客肺、痰濁內(nèi)阻、肺氣失于宣降者。 〔用法〕：依據(jù)藥劑大小，先將冷水浸過藥面，約半小時(shí)再加水少許，煎沸后再煎10分鐘左右，頭煎與汁一碗，交著加水煎熬二煎，取汁大半碗，把頭煎、二煎藥汁一起灌入熱水瓶?jī)?nèi)，分2次頓服。如小兒可分3-4次服，當(dāng)天服完。 〔加減〕：本方為急性支氣管炎慢性喘息性氣管伴有肺氣腫等疾病的有效方劑。 (1)如有口渴煩燥、痰粘、舌紅苔黃者，上方可去半夏、陳皮，加石膏30克、知母12克、貝母12克。 (2)如形寒肢冷無汗、痰白呈泡沫狀、舌苔白滑者，可去蟬衣、僵蠶、桔梗，加桂枝4.5克、細(xì)辛3克、干姜2.4克。 (3)如咽紅乳蛾腫痛、痰稠、舌紅脈數(shù)者，可去半夏、陳皮，加銀花9克、連翹9克、炒牛蒡子12克、生麻黃改用水炙麻黃5克。 (4)如溲黃便秘舌紅者，可往桔梗、甘草，加黃芩9克、桑皂皮12克。生麻黃改用蜜炙麻黃5克，造半夏改用竹瀝、半夏9克，廣陳皮改用廣橘絡(luò)5克。 (5)如咳喘氣逆、腹脹脅痛者，去桔梗、甘草，加菜菔子9克、白芥子9克。 (6)如脘腹痞脹、口粘納差、苔白膩者，去蟬衣、僵蠶，加厚樸4.5克、焦六曲12克。 (7)如有頭脹頭痛、鼻塞多涕者，可去半夏、陳皮，加辛夷9克、蒼耳子9克。 〔典型病例〕：吳某，男，13歲，學(xué)生，1989年7月10日初診。有奶癬史，咳嗽重復(fù)發(fā)作，日久倒退為哮喘，每遇秋冬之接必發(fā)，已達(dá)四五年之久。今感時(shí)寒，咳嗽隨起，痰吐不爽，胸悶氣急，喉間有哮鳴音，夜臥不得安枕，舌苔薄白、脈浮滑數(shù)，擬〔麻杏射膽湯〕連服3劑，哮喘得止，咳減痰亦少，夜寐已安，仍口干咽燥、舌紅、苔薄黃、脈象滑數(shù)，上方去半夏、陳皮，加桑白皮9克，再服3劑，咳平，痰鳴、哮喘未作，因大便干結(jié)，上方去半夏、陳皮，加全瓜萎12克、浙貝母12克、凈麻黃改用蜜炙麻黃，迄今年余，哮喘未見覆發(fā)。 董氏多少年來在日常診療工作中，咳喘病人較多，單屬寒型或熱型不少，而寒包熱型者屬多數(shù)。臨床上常用宣上尋下法，以〔麻杏射膽湯〕加減，既可宣肺達(dá)邪，又能清熱覓痰，對(duì)證下藥，咳喘病每多取得良好療效，這是董氏臨床辨證經(jīng)驗(yàn)之處。 二十四 李 振 華 李振華主任，名巨鑌 ，號(hào)醒?，1922年生于【河南省】文安縣一個(gè)中醫(yī)世家，自幼受家庭的陶冶，對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)生了濃重的興致，其曾祖父李大椿粗通醫(yī)術(shù)，善用驗(yàn)方治病，效如桴癟，頗著名氣。先生在其祖父的領(lǐng)導(dǎo)下研讀《內(nèi)》《難》《傷寒》《本草》《脈學(xué)》諸書，素日侍診，諄諄教誨，絕得實(shí)傳。先生為求深造，于1938年考入【北京國(guó)醫(yī)學(xué)院】，曾從師于孔伯華等中醫(yī)紳士，于1941年畢業(yè)并經(jīng)測(cè)驗(yàn)及格，懸壺于【天津】，時(shí)年20歲?，F(xiàn)任【中華全國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)】理事、【天津市人民政府咨詢委員會(huì)】委員、【天津市中醫(yī)學(xué)會(huì)】常委、【天津市中醫(yī)醫(yī)院】技巧顧問、《天津中醫(yī)》雜志副主編、【天津市衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)】委員等職。李師在學(xué)術(shù)上，敢于摸索，擅長(zhǎng)思考，精于辨證，不囿一家之言，50余年中，在中醫(yī)內(nèi)、婦、兒諸科均累積了豐盛的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其善于治療脾胃病，承東垣學(xué)說，強(qiáng)調(diào)后天之本的作用，臨證倡燮理中焦、理氣寬中之大法。對(duì)慢性胃病炎與慢性潰瘍性結(jié)腸炎有著深刻的研究，并依樣畫葫蘆，采取整體用藥與局部灌腸法治療慢性結(jié)腸炎，曾獲「天津市科技提高結(jié)果獎(jiǎng)」，同時(shí)曾主編了《中醫(yī)秘方驗(yàn)方會(huì)集》，中醫(yī)內(nèi)、外科、針灸等教材，并先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。 〔香砂溫中湯〕 〔組成〕：(1)黨參12克 (2)白?10克 (3)茯苓15克 (4)陳皮10克 (5)半夏10克(6)木香6克 (7)砂仁8克 (8)厚樸10克 (9)干姜10克 (10)川芎10克(11)丁香5克 (12)炙甘草3克 〔主治〕：實(shí)用于淺表性胃炎、萎縮性胃炎、返流性胃炎、十二指腸球炎等病。癥見胃脘隱痛、喜熱喜按、遇冷加重、腹脹納差、曖氣泛吐凈水、大便溏薄、疲倦乏力、神疲懶言、畏寒肢冷、形體消瘦、舌質(zhì)淡、舌體胖大、苔薄白、脈沉細(xì)無力等，中醫(yī)辨證屬于脾胃氣虛、陽虛者。 〔用法〕：日一劑，水煎分早晚兩次服。 〔加減〕：(1)兼肝郁甚者，加香附10克、黑藥10克。 (2)兼血瘀，加丹參15克、元胡10克。 (3)濕盛泄瀉者，加薏仁30克、澤瀉10克、桂枝5克。 (4)濕阻嘔惡者，加蒼?10克、藿香15克。 (5)食滯不化者，加焦山楂、神曲、麥芽各12克。 (6)阻虛甚者，加制附子10克。 (7)氣虛甚者，加黃耆15～30克。 〔典型病例〕：王某，男54歲，干部，1987年4月13日初診?；颊咦允?0年前因飲食不當(dāng)致胃脘疼痛，10年來雖經(jīng)中西藥治療，病情時(shí)輕時(shí)重，每因飲食失宜、情志不遂則癥狀加重。1987年10月經(jīng)胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎，病理活檢：胃粘膜萎縮性胃炎伴輕度腸上皮生化。病人膽怯癌變，前來請(qǐng)李氏診治。 診視中見：胃脘隱痛，喜噯喜按，遇冷痛甚，脘痛時(shí)連及兩脅，腹脹納差，肢倦乏力，大便溏薄，日行2～3次，面色萎黃，形體消瘦，舌質(zhì)淡，舌體胖大，邊見齒痕，脈弦細(xì)。證屬脾胃陽虛，兼肝郁氣滯。治宜溫中健脾，疏肝和胃。方用〔香砂溫中湯〕加香附10克、烏藥10克，水煎服。二診：上方服用18劑，脅痛消失、胃痛大減、納食增長(zhǎng)，仍便溏，日行2次。方中去香附、烏藥，加薏仁30克，以增健脾?濕之力。三診：上方又服18劑，大便正常、胃痛消失，仍感身倦乏力、食后腹脹。方中去薏仁，加焦三仙各12克，繼服。上方前后共服3月余，精神飲食好，大便正常、諸癥消失、面色紅潤(rùn)、體重增添。后覆查胃鏡及胃粘膜活檢，胃粘膜輕度淺表性炎癥。一年后追訪，知其身材健康，正常生涯工作。 二十五 婁 多 峰 婁多峰教授，漢族，1929年3月生于【河南省】原陽縣祝樓村，出生中醫(yī)世家，自幼隨當(dāng)?shù)刭t儒名醫(yī)祖父婁宗海習(xí)歧黃，精曉三土文，盡得真?zhèn)鳌，F(xiàn)任【河南中醫(yī)學(xué)院?骨傷科】教授、主任醫(yī)師，【河南中醫(yī)學(xué)院?類風(fēng)濕病研究所】所長(zhǎng)，享受國(guó)家級(jí)政府津貼。 其臨床50余載，即承祖?zhèn)?，又博采眾家專擅長(zhǎng)痹證研究，對(duì)各科雜證均有心得。提出痹證病因病機(jī)責(zé)之于「虛、邪、瘀」。其開辦的【河南中醫(yī)學(xué)院?類風(fēng)濕病研究所】，集醫(yī)、教、研為一體，從事治療類風(fēng)濕病的系列中成藥的研究，古今論治痹病文獻(xiàn)收拾，成就蔚然。 〔化瘀通痹湯〕 〔組成〕：(1)當(dāng)歸18克 (2)丹參30克 (3)雞血藤21克 (4)制乳香9克(5)制沒藥9克 (6)香附12克 (7)延索胡12克 (8)徹骨草30克。 〔主治〕：瘀血痹癥（傷害后遺癥、網(wǎng)球肘、肩凝癥等）。 〔用法〕：日一劑，水煎服。 〔加減〕：(1)偏寒者，加桂枝、細(xì)辛、制川草烏。 (2)偏熱者，加敗醬、丹皮。 (3)氣虛者，加黃耆。 (4)久痹骨節(jié)腫大變形者，加穿山甲、全蟲、烏梢蛇。 〔典范病例〕：劉某，父，16歲。一年前不慎跌倒，左膝關(guān)節(jié)著地，后來聽到「口卡嚓」聲音，隨后膝關(guān)節(jié)處腫痛，經(jīng)醫(yī)治全部腫脹消散，留有連續(xù)性左膝關(guān)節(jié)疼痛，常?！笓糗浲取?，甚者跌倒，逢冷加重，部分怕冷，舌質(zhì)淡紅，脈弦。證屬內(nèi)傷瘀血，覆感冷濕，經(jīng)脈閉阻。用〔化瘀通痹湯〕加細(xì)辛3克、桂枝9克、川牛膝9克、木瓜18克、薏仁30克，水煎服，逐日一劑。連服15劑，疼痛消逝，未再呈現(xiàn)「打軟腿」。隨訪一年未覆發(fā)。 |
|
|
