估計(jì)看了今天的科普，會(huì)有人說，強(qiáng)哥你真是膽大，居然讓人帶這個(gè)藥出去旅游。我承認(rèn)，有些藥是處方藥，非特殊情況醫(yī)生不會(huì)開給你。但是，我還是強(qiáng)烈建議，如果在外旅游，尤其是國外，備上這個(gè)藥，關(guān)鍵時(shí)刻能救你命。當(dāng)然，這是從一個(gè)皮膚科醫(yī)生的角度出發(fā)。

------寫在科普之前

一個(gè)我很尊敬的老師昨天向我求助，她在國外旅游度假，同行一個(gè)朋友突然出現(xiàn)了全身過敏的癥狀，蕁麻疹表現(xiàn)，然后喉頭有點(diǎn)發(fā)緊不適?？诜碎_瑞坦沒有緩解，又口服了西替利嗪，還是沒有改善，然后又口服了撲爾敏，還是控制不住。喉頭不適感很明顯。當(dāng)時(shí)正在旅游途中，遠(yuǎn)離城市，就醫(yī)困難。

電話接通后，我詢問同行的旅行團(tuán)成員有沒有誰帶了強(qiáng)的松（最常用的糖皮質(zhì)激素，是口服的），說沒有。然后我又問有沒有誰有哮喘帶了激素噴霧劑，還是沒有。

蕁麻疹最可怕的就是出現(xiàn)喉頭水腫和過敏性休克，如果不及時(shí)救治，很容易危及生命?；颊呱裰乔逍?、脈搏正常，就是有喉頭不適發(fā)緊感，喝水還算順暢，沒有哽咽感，但仍必須引起高度重視。

當(dāng)時(shí)遠(yuǎn)離城鎮(zhèn)醫(yī)院，大伙正準(zhǔn)備坐船到一個(gè)島上旅游。我叮囑以下三點(diǎn)：

一、立即再服用兩粒氯雷他定（開瑞坦），增強(qiáng)抗過敏效果。（肯定會(huì)有人質(zhì)疑強(qiáng)哥，使用了超說明書劑量，這個(gè)我后面再解釋）

二、多飲水。

三、盡量躺或半躺，不要坐位或站著。

如果到了旅行目的地，仍有喉頭不適甚至呼吸不暢、困難，頭暈等癥狀，第一時(shí)間聯(lián)系就近的醫(yī)療點(diǎn)緊急就醫(yī)。有情況隨時(shí)和我電話和微信聯(lián)系。

關(guān)于增加抗組胺藥（俗稱的抗過敏藥）的服用劑量來增加抗過敏的效果，這個(gè)有一些爭議。歐洲對(duì)蕁麻疹的治療指南建議如果按說明書劑量治療無效，可以增加藥物劑量（最高四倍）。有學(xué)者做過臨床研究，像氯雷他定每天口服4倍劑量，總體是安全的。但各國對(duì)此意見不同，我國多選擇換用其它種類抗過敏藥物或者聯(lián)合兩種以上的藥物治療來控制病情。

今天這個(gè)病例，典型的蕁麻疹，先后口服三種抗組胺藥效果不明顯，有喉頭不適，在暫時(shí)沒有醫(yī)院可就醫(yī)的情況下。最緊急有效的治療一般就是內(nèi)用糖皮質(zhì)激素（比如強(qiáng)的松）來快速改善過敏的癥狀。但當(dāng)時(shí)沒有，那這個(gè)時(shí)候，通過增加抗組胺藥（氯雷他定）的服用劑量來增強(qiáng)療效，是我能想到的最好的治療。當(dāng)然這需要和患者溝通?；颊咄馐褂谩?shù)小時(shí)后再聯(lián)系我的那位老師，她說患者的情況已經(jīng)完全緩解。

那，我提到這個(gè)救命藥是什么呢？氯雷他定？不是，我指的是強(qiáng)的松。

出去旅游，尤其是出國游，必然面臨“水土不服”。到了新的環(huán)境，你會(huì)接觸到很多從未接觸過的全新的過敏原，很容易引起過敏反應(yīng)。

不光是過敏性體質(zhì)的朋友，還有一些是在國內(nèi)從來沒有過敏過的朋友，結(jié)果在國外出現(xiàn)了過敏反應(yīng)。

在國外旅游，很可能會(huì)在遠(yuǎn)離城鎮(zhèn)的著名景點(diǎn)。國外大多地廣人稀，去一趟醫(yī)院可能要好幾個(gè)小時(shí)的車程。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，過敏性休克也好，喉頭水腫也好，都很容易危及生命，很快致人死亡。

所以，皮膚科醫(yī)生強(qiáng)哥建議，旅游備點(diǎn)強(qiáng)的松，當(dāng)過敏反應(yīng)比較嚴(yán)重的時(shí)候，第一時(shí)間先吃幾粒強(qiáng)的松救急，同時(shí)請(qǐng)人幫忙聯(lián)系最近的醫(yī)療點(diǎn)急救。

很多人到了國外后才明白國內(nèi)的醫(yī)療是最廉價(jià)和便捷的。所以出趟國門，在法律允許的范圍下，盡量多帶一些實(shí)用的救命藥。當(dāng)然，如果病情需要，該花錢在國外看病就去看病，畢竟命重要，而錢乃身外之物！所以，出趟國門，信用卡的透支額度得臨時(shí)調(diào)高一些.......

真的，不要老覺得國內(nèi)看病難看病貴，你真要在國外生一次病，你就知道真相了.......