老官山漢墓醫(yī)簡出土時，《十二脈》《別脈》與《諸病》堆放在一起，是成都老官山西漢墓出土醫(yī)簡中最長的一批醫(yī)簡(簡編號為361～628，共268支)，長35.7 cm，寬0.9 cm，厚0.1 cm。筆者在進一步的整理研究中，對簡編號為361～628的268支簡的文字進行了識讀，對論述內容進行仔細區(qū)分和分別研究，整理發(fā)現(xiàn)論述經(jīng)脈的醫(yī)簡共有50支。深入研究發(fā)現(xiàn)，該50支醫(yī)簡所載經(jīng)脈按照內容和體例可以分為3個部分：①專論"十二經(jīng)脈"的循行及主病，共36支簡；②專論有別于十二經(jīng)脈的"間別"脈的循行、病證及灸法，共9支簡；③論述"有過之脈"的診察，共5支簡。筆者認為前2部分的內容和體例有明顯不同，各有獨立性，故將其分別定名為《十二脈》和《別脈》。論"有過之脈"的內容雖較為獨立，但鑒于與此篇相似的內容在馬王堆漢墓帛書、張家山漢墓醫(yī)簡中均僅列于經(jīng)脈循行及所主病之后而未單獨成書，故現(xiàn)僅將其整理成單篇，附于《十二脈》之后。同時，發(fā)現(xiàn)在編號1～100號的書簡中，有2簡內容可能屬于足厥陰脈死候內容，故將此2簡并入《十二脈》中。

另，《醫(yī)馬書》中約有8支竹簡亦載述經(jīng)脈內容，但其殘缺較多，從可識別的內容來看，其體例與上述《十二脈》《別脈》不一致，待深入考證。

現(xiàn)已整理出《十二脈》《別脈》52支竹簡存在一定程度的殘斷。從形制上來看，"完簡"有39支，"殘斷簡"有13支，殘斷部位均為竹簡下端斷裂，但斷裂不長，故對文字和內容的研究影響相對不會太大；從竹簡文字行跡來看，多數(shù)竹簡字跡清晰可辨，但尚有一部分竹簡字跡漫漶或破缺，無法識讀，對竹簡內容的研究影響較大。

由于竹簡年代久遠，編連已斷，其次序已無法確定。一般情況下，竹簡的編連次序尚可利用刻刀或者墨筆劃出的簡背劃線進行辨識，但由于目前僅有竹簡綁夾定型前的正面紅外線掃描圖片，故暫無法考證其背面的劃痕。因此，目前根據(jù)內容并參考《足臂十一脈灸經(jīng)》(以下簡稱《足臂》)、《陰陽十一脈灸經(jīng)》(以下簡稱《陰陽》)、《靈樞·經(jīng)脈》，能判斷《十二脈》中分別屬于12條經(jīng)脈的竹簡及其前后次序，但暫未確定當時"十二經(jīng)脈"的先后排列次序。

《十二脈》《別脈》均為單行書寫，滿簡37～46字不等。醫(yī)簡字體均為漢隸，但字形風格可分為2種，其中記載"足大(太)陽脈""足陽明脈""足少陽脈"整體循行、主病的字形，較其余竹簡寫得粗笨些，與記載"單(癉)、瘕、金傷、馬尤、侵"的癥狀、病因、預后等屬《諸病二》內容的醫(yī)簡字形一致，抄寫時間似要早些。但上述2種字形從構形上看差別不大，或為不同的人抄寫，或因內容來源不同，有待進一步考證。

《十二脈》論述經(jīng)脈循行和病癥的行文很規(guī)范。在每條經(jīng)脈行文的起始處都有圓點符"·"標注，提示新段落的開始。按照圓點符"·"提示，全書共有15個段落。其中有12個段落分別記載"手大(太)陽脈""手陽明脈""手少陽脈""辟(臂)大(太)陰脈""辟(臂)少陰脈""心主之脈""足大(太)陽脈""足少陽脈""足陽明脈""足大(太)陰脈""足少陰脈""蹷陰脈"12條經(jīng)脈循行路線和主?。涣碛?段落記載"足大(太)陽脈""足陽明脈""足大(太)陰脈"，亦論述其循行路線和主病，所論體例相仿，但循行非常簡單，應為經(jīng)脈分支循行和主病。

《十二脈》分段描述各條經(jīng)脈的名稱、循行、病癥，段首為經(jīng)脈名稱，后述其循行和病癥，體例大致為"……脈，系……。其?。骸?。在述經(jīng)脈病癥時，"手陽明脈"使用"其所主病"字樣，余脈均用"其病"字樣，可見"其病"應為"其所主病"之略寫。

《別脈》與《十二脈》行文體例相似，每條別脈行文起始處亦都有圓點符"·"標注，提示新段落的開始，每段描述1條別脈的名稱、循行、病癥和灸法，體例大致如"間別……脈，出……，……痛，久……"，與《足臂》行文體例相似。如："間別辟(臂)陰脈，出脥奏(湊)心，脥痛，心痛，久辟(臂)陰"。

《十二脈)》共約1 400字，內容包括3個方面：①"手大(太)陽脈""手陽明脈""手少陽脈""辟大陰脈""辟少陰脈""心主之脈""足大(太)陽脈""足少陽脈""足陽明脈""足大(太)陰脈""足少陰脈""蹷陰脈"12條經(jīng)脈的循行和主??；②"足大(太)陽脈""足陽明脈""足大(太)陰脈"3條支脈的循行和主病；③"相脈之過"，即論述辨有過之脈的方法及三陰三陽脈死候。

從經(jīng)脈數(shù)量來看，《十二脈》記載的12條經(jīng)脈，為現(xiàn)行經(jīng)脈系統(tǒng)中的"十二正經(jīng)"。較《足臂》《陰陽》^[2]的"十一脈"多1條"心主之脈"；與《靈樞·經(jīng)脈》十二經(jīng)脈系統(tǒng)數(shù)量一致；與同時出土的老官山漢墓"經(jīng)脈漆人"線條路線^[3]相比，"十二正經(jīng)"均可在漆人線條中發(fā)現(xiàn)相似的循行；與綿陽雙包山漢墓出土的"漆人"的"十脈"^[4]相比，多足三陰脈3條，少督脈1條。

從經(jīng)脈命名來看，《十二脈》除"心主之脈"以外的11條經(jīng)脈的命名方式與《足臂》基本一致，均引入三陰三陽的概念進行經(jīng)脈命名，但冠于經(jīng)脈前的人體部位名稱不盡一致?！妒}》與《靈樞·經(jīng)脈》一樣，手三陽經(jīng)的命名在脈名前冠以"手"字，而《足臂》手三陽脈前冠以"臂"；《十二脈》"蹷陰脈"沒有在脈名前冠以"足"字，與《陰陽》中該脈命名方式一樣，表明當時還未出現(xiàn)"手厥陰脈"這個脈名，故不存在手足厥陰脈的混淆?！妒}》經(jīng)脈名稱只有"心主之脈"沒有用三陰三陽方式命名，而是直接采用臟腑命名，表明當時"手厥陰"一詞還未出現(xiàn)；同時用"心主之脈"而不是"心主脈"的命名方式，與"足太陰脈"之類的命名方式也不一致，而《靈樞·經(jīng)脈》經(jīng)脈命名統(tǒng)一采用"脾足太陰之脈"之類而不是"脾足太陰脈"，表明"心主之脈"的命名方式對《靈樞·經(jīng)脈》產(chǎn)生了一定影響。

從經(jīng)脈循行來看，《十二脈》所載經(jīng)脈的循行起點，與《足臂》《陰陽》相比均向四肢末端有所下移，如：手陰經(jīng)均"系掌中"，較《足臂》"循筋上廉"、《陰陽》"起于臂兩骨間"等均有所下移；足陽脈"系足小指""系足小指次指""系中指"，較《足臂》"出外踝婁中""出于踝前""循胻中"，《陰陽》"系外踝婁中""系于外踝之前廉""系于骭骨外廉"，均已下移至腳趾端?！妒}》循行止點有向體內延伸的趨勢，并與內臟聯(lián)系的趨勢較明顯，如：手三陰脈均"入心""系心"，足大(太)陰脈"入腹屬腸胃"；同時，一起出土的老官山漢墓醫(yī)簡《逆順五色脈藏驗精神》亦明確提出"心出辟少陰，肺出辟大陰，腎出骭少陰，胃出足大陰"。《十二脈》經(jīng)脈循行方向與《足臂》一致，均呈自下而上的單向向心性循行，還未出現(xiàn)《靈樞·經(jīng)脈》十二經(jīng)脈循環(huán)流注的趨勢或特征，但已有"足大(太)陽脈""足陽明脈""足大(太)陰脈"3條單獨的支脈出現(xiàn)。

從經(jīng)脈病候來看，《十二脈》經(jīng)脈病候統(tǒng)一記載于標識語"其病"之后，反映的疾病部位與經(jīng)脈循行比較一致，內容和數(shù)量較《足臂》增多，與《陰陽》相當，幾乎包含了《陰陽》"是動病""所產(chǎn)病"的內容?！妒}》病候排列順序和方式?jīng)]有統(tǒng)一，如：有的經(jīng)脈病候像《足臂》一樣按循行路線或方向排列；有的雖未像《陰陽》分為"是動病""所產(chǎn)病"，但卻有意識地將2類病區(qū)分排列；有的經(jīng)脈病候是隨意排列，沒有規(guī)律可循；其中足三陰脈與《陰陽》一致，均載有死脈內容?？梢姟妒}》與《足臂》《陰陽》既有相似，也有明顯的不同。

"相脈之過"專門論述診察"有過之脈"的方法以及三陰三陽脈死候。與馬王堆帛書、張家山漢簡《脈死候》中"相脈之道"及"三陰三陽脈死候"內容相近，故將其作為附篇置于《十二脈》之后。

《別脈》共約200字，記載有"間別賛(贊)脈""間別月(肉)理脈""間別齒脈""間別□□""間別辟(臂)陰脈""間別辟(臂)陽脈""間別大(太)陰脈""間別少陰脈""間別大(太)陽脈"9條別脈的名稱、循行、病癥和灸法。

別脈命名方式多樣：有的采用部位命名法，如"月(肉)理脈、齒脈"，與《陰陽》手三陽脈命名方式一致；間別手脈在陰陽前冠以"辟(臂)"，但只分為陰與陽，沒有采用三陰三陽；有的命名方式僅采用三陰三陽，而無部位，如"大(太)陰脈""大(太)陽脈"，當與《陰陽》足脈命名方式一致，即足脈前不用加"足"，皆指足脈^[5]，但又沒有形成《陰陽》足三陰三陽的模式。從別名命名方式、內容、模式來看，其脈名當早于《陰陽》的脈名。

別脈循行簡短，部位具體，據(jù)能識讀的文字來看，其循行的起止點均不在四肢末端，或起于頸部，止于面部，或起于尻，止于上齒。循行用語多用"出""上""奏"等字，較《十二脈》古樸，甚至較《足臂》更古。

別脈病癥多為痛癥，并與循行部位相應，即痛癥部位與循行部位為"點對點"關系；治療方法均是灸該"脈"，與《足臂》一致。

《十二脈》是迄今為止發(fā)現(xiàn)的最早文字記載"心主之脈"和"十二正經(jīng)"經(jīng)脈循行和病癥的文獻，是《靈樞·經(jīng)脈》"十二脈"經(jīng)脈學說的主要文獻來源。

老官山漢墓出土醫(yī)簡《十二脈》較馬王堆、張家山漢墓出土的《足臂》陰陽"十一脈"系統(tǒng)多記載1條"心主之脈"，與現(xiàn)行《靈樞·經(jīng)脈》"十二脈"一致，既是目前發(fā)現(xiàn)的最早文字記載"心主之脈"循行和病癥的文獻，也是迄今發(fā)現(xiàn)最早用文字完整記載"十二正經(jīng)"的經(jīng)脈循行和病癥的文獻。

從經(jīng)脈的名稱、循行方向、流注形式及經(jīng)脈病癥等內容和行文方式來看，各條經(jīng)脈的循行方向和流注形式與《足臂》《陰陽》有許多相似之處，雖經(jīng)脈的起止部位均已有所延伸，卻未出現(xiàn)《靈樞·經(jīng)脈》十二經(jīng)脈"循環(huán)流注"的趨勢或特征，表明《十二脈》與《足臂》《陰陽》應為同時代的著作，均早于《靈樞·經(jīng)脈》?！鹅`樞·經(jīng)脈》"十二脈"與《足臂》《陰陽》"十一脈"最大的不同在于是否存在"心主手厥陰心包絡之脈"。雖然從《十二脈》首次文字記載"心主之脈"循證和病癥，到《靈樞·邪客》完善"心主之脈"的循行路線，再到《靈樞·經(jīng)脈》將"心主之脈"與"手""厥陰""心包絡"相配起來，經(jīng)歷了一個復雜的過程，但不可否認《十二脈》提出的包含"心主之脈"的"十二脈"經(jīng)脈學說是與《靈樞·經(jīng)脈》最為接近的古文獻，應是《靈樞·經(jīng)脈》"十二脈"經(jīng)脈學說的主要文獻來源，甚或為《靈樞·經(jīng)脈》的祖本。

《別脈》反映了當時多種經(jīng)脈系統(tǒng)并存的狀況，與《十二脈》12條"經(jīng)脈"、3條"支脈"一起代表了《靈樞·經(jīng)脈》構建經(jīng)脈"循環(huán)流注"模式之前經(jīng)脈學說的原本狀態(tài)，對探討經(jīng)脈本質和起源具有重要意義。

《別脈》共論述了9條"別脈"的循行、病癥和治法，從其行文方式和用語來看，其成書時間應早于《十二脈》，甚或《足臂》《陰陽》。其內容與《十二脈》明顯不同，也不見于其他出土及傳世文獻，或為當時別于"十二脈""十一脈"系統(tǒng)的另一經(jīng)脈系統(tǒng)，反映了當時可能存在多種經(jīng)脈系統(tǒng)的狀況，又或反映了當時經(jīng)脈學說正處于黃龍祥提出的"經(jīng)脈本無定數(shù)，脈行亦無定型"^[6]273－274的狀態(tài)。其后，"別脈"或因基于"十二脈"系統(tǒng)的經(jīng)脈理論被《靈樞·經(jīng)脈》固化后，相應內容逐漸被整合到經(jīng)脈或經(jīng)脈支脈，或絡脈，或經(jīng)別，或奇經(jīng)八脈；或因應用不多而被淘汰。

《靈樞·經(jīng)脈》一直被視為經(jīng)脈理論的奠基之作，其構建的經(jīng)脈理論的核心是建立了十二經(jīng)脈"陰陽相接，如環(huán)無端"的循環(huán)流注模式，但其構建的方法，正如黃龍祥提出的，是將不同時代、不同學派的經(jīng)脈學說攪拌在一起，改變了6條經(jīng)脈的循行方向，增添了許多無意義的"連環(huán)"分支^[6]306－328。如此建立起的經(jīng)脈理論看似為人體氣血循環(huán)找到了一種合理、完美的功能系統(tǒng)，實則模糊了經(jīng)脈學說的原始面貌，使后人難以理解或明晰經(jīng)脈的本質及其原創(chuàng)的臨床診療價值。而在老官山漢墓醫(yī)簡中同時出現(xiàn)的12條"經(jīng)脈"、3條"支脈"、9條"別脈"保留了經(jīng)脈被"循環(huán)流注"之前的原本狀態(tài)：各類脈的獨立存在體現(xiàn)出的經(jīng)脈產(chǎn)生的非固化性；各脈的單向循行特征體現(xiàn)出的人體上下遠近內外之間的關聯(lián)性；各脈循行部位與病候間對應關系體現(xiàn)出的經(jīng)脈診療價值。