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7月8日，世界過敏日。提到過敏，最為大家所熟悉的大概是長疙瘩，厲害了可能有哮喘，嚴(yán)重的會出現(xiàn)呼吸困難甚至休克，對于青島人，再加上一條——過敏性鼻炎。如果你還認(rèn)為，過敏就是這些表現(xiàn)，那么看到的僅是冰山一角。過敏性疾病已經(jīng)成為全球第六大疾病，但很多人仍對過敏知之甚少。特別是一些家長，孩子已經(jīng)因?yàn)檫^敏出現(xiàn)種種不適了，家長竟然還不知道。這并不說明父母對孩子關(guān)愛不夠，而是因?yàn)橛行┻^敏太具隱蔽性、欺騙性，非專業(yè)人士又認(rèn)知有限。防治過敏，要從孕期開始。防治過敏，得從娃抓起。防治過敏，從認(rèn)識過敏開始。 近日，記者專門采訪了青大附院兒童保健科對過敏頗有研究的副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士王艷霞，她將幫助你“揪出”那些鮮為人知的寶寶過敏表現(xiàn)。   過敏分兩大類 多數(shù)人只認(rèn)一類 知己知彼，百戰(zhàn)不殆。在認(rèn)識過敏之前，我們有必要了解一下什么是過敏。王艷霞做了深入淺出的解釋：就是身體對正常的東西產(chǎn)生了異常的反應(yīng)。同樣一種東西，對于不過敏的人來說，身體的免疫機(jī)能就把它當(dāng)做正常的，對它沒有反應(yīng)，但對于過敏的人而言，免疫機(jī)能則會認(rèn)為“敵人來了”，然后沖上去“收拾”它，就出現(xiàn)了異常反應(yīng)。 過敏表現(xiàn)多種多樣，可以大致分為兩大類：速發(fā)性過敏和遲發(fā)性過敏。像為人熟知的吃了點(diǎn)不合適的東西，馬上長疙瘩、呼吸困難、休克等，屬于速發(fā)性過敏。而遲發(fā)性過敏則比較隱蔽，某些過敏原接觸一天沒事，接觸兩天還沒事，但是時(shí)間久了反應(yīng)就慢慢出現(xiàn)了，讓人不容易想到是發(fā)生了過敏。  濕疹紅屁股等 或都是過敏惹禍 出生1周內(nèi)：很多孩子會出現(xiàn)新生兒毒性紅斑。 解釋：實(shí)際上這種紅斑就可能是最早的一種過敏表現(xiàn)。國外曾有醫(yī)療機(jī)構(gòu)對毒性紅斑做過病理切片，證實(shí)里面有大量嗜酸性粒細(xì)胞，對于正常人來講，嗜酸性粒細(xì)胞常見于過敏性疾病。過多的嗜酸性粒細(xì)胞提示，小心孩子可能在生命早期出現(xiàn)過敏。 出生1月以內(nèi)：大口吐奶，拉稀而且拉得很多，特別容易紅屁股，甚至小屁眼都爛了。睡覺少且輕，易醒。 解釋：正常情況下，孩子吐奶多是有點(diǎn)溢奶，而過敏的孩子可能是“嘔”一下子吐出一大口來，肚子嘰里咕嚕叫，拉得很多，而且稀，小屁眼易變紅甚至潰爛，這可能是因?yàn)檫^敏原會通過母乳或奶粉，到尿液、大便中去，侵蝕皮膚。 新生兒期，正常情況下孩子一般要睡18個(gè)小時(shí)甚至更多，有過敏問題的小孩非常警醒，稍有點(diǎn)聲音就醒，半天不睡，哼哼唧唧，厲害的時(shí)候伴有腸絞痛，頻繁哭鬧，經(jīng)常需要家人抱著哄睡。有些孩子還抱起來睡，放下就醒，躺著時(shí)身子不停扭來扭去。要小心乳母飲食不合理或奶粉添加不合適。 出生1—2個(gè)月：長濕疹。 解釋：王艷霞臨床實(shí)踐中觀察到，如果父母雙方都是過敏體質(zhì)，寶寶約在15—20天易出濕疹。父母單方過敏體質(zhì)，娃通常30天左右出濕疹。如果父母都不是過敏體質(zhì)，但媽媽飲食不夠科學(xué)，比如大量吃雞蛋、海鮮等，娃大約40天左右易長濕疹。 濕疹情況常輕重不等。輕的就是眉毛上面有點(diǎn)小疹子，耳后皮膚摸著有點(diǎn)粗糙；厲害一些的是臉蛋兩邊長；再嚴(yán)重的，會長厚厚的“舅舅屎”似的脂溢性皮炎型的濕疹，臉上爛乎乎的是滲出性的濕疹，或者皮膚粗糙干裂的干性濕疹。 出生2—4個(gè)月：好幾天不拉屎。 解釋：有些過敏寶寶，如果吃的奶粉不合適，或母乳媽媽自己飲食有問題，再加上孩子缺乏鍛煉，腹部運(yùn)動少，胃腸道蠕動不佳，就可能“便秘”。典型表現(xiàn)是大便性狀沒問題，但好多天才排便一次。但這種情況并不是過敏娃專利，過敏經(jīng)常是個(gè)誘發(fā)因素，不是絕對病因。 出生6個(gè)月后：打尿顫，睡覺翻騰，身高體重增長不理想，便秘或腹瀉等。 解釋：很多孩子加輔食后，過敏并不少見。據(jù)觀察，如果孕期媽媽某些易過敏食物吃得太多，孩子往往就易對這些食物過敏。打尿顫，可能是過敏影響到大腦髓鞘發(fā)育，有尿意刺激，正常情況下只尿尿就可以，而尿顫則意味著反應(yīng)泛化，大腦控制不佳，把誘因去除，隨著寶寶生長發(fā)育，神經(jīng)系統(tǒng)功能逐漸恢復(fù)，尿顫就會消失。睡眠不好，則可能是因?yàn)檫^敏引發(fā)皮膚瘙癢、心肌損傷導(dǎo)致的，食物過敏，飲食不合適，胃腸道不舒服，也符合中醫(yī)胃不和則臥不安的說法。睡不好覺，生長激素分泌不行，身高體重就可能受影響。便秘、腹瀉，也常說明某些輔食添加的不合適。 出生9個(gè)月—2歲：喜歡打人咬人，揪頭發(fā)，撞腦袋，發(fā)脾氣掉眼淚。 解釋：當(dāng)孩子出現(xiàn)這些表現(xiàn)時(shí)，不知情的人以為孩子可能被慣壞了，其實(shí)有時(shí)就是因?yàn)檫^敏造成了孩子不舒服，出現(xiàn)煩躁不安，情緒不好，還常表現(xiàn)為膽小害怕易焦慮。 1歲以后：開始學(xué)說話后，光指著東西嘴里發(fā)出“啊啊啊”的音，卻不容易表述清楚。 解釋：如果接觸過敏原多，就可能出現(xiàn)氣道痙攣、心臟損傷的情況，孩子典型表現(xiàn)就是大腦比嘴快，說不出來就變成了“啊啊啊”的表達(dá)。 2歲以后：出現(xiàn)鼻炎，扁桃體、腺樣體肥大。聽力下降，說話聲音大。 解釋：過敏嚴(yán)重時(shí)會刺激鼻子、扁桃體、腺樣體，引發(fā)相關(guān)問題。聽力下降、說話聲音大，則可能是過敏引發(fā)的分泌性中耳炎導(dǎo)致的。 2到4歲：在無身邊有結(jié)巴的人等誘因情況下，孩子卻突然有結(jié)巴的表現(xiàn)?；蛘咭坏╅_始說話，就變得喋喋不休、里嗦，重復(fù)循環(huán)問問題，看書反復(fù)看相同的內(nèi)容。喜歡的事跑得比誰都快，不喜歡的事就懶得動。 解釋：孩子再長大一些，如果是過敏導(dǎo)致氣血不夠，腦子比嘴“跑”得快，說話就容易結(jié)巴。喋喋不休、循環(huán)問問題等表現(xiàn)，盡管目前具體原因不明，但從臨床上觀察到，很多過敏的孩子確實(shí)有這些表現(xiàn)。 3歲以后：出現(xiàn)反復(fù)咳喘、感染等問題。 解釋：3歲以內(nèi)的咳喘，主要還是與感染有關(guān)，尤其病毒感染。3歲以后，有的孩子不需要感染就咳嗽、喘，則要考慮是不是過敏導(dǎo)致的。有時(shí)候?qū)殞毐緛硎歉腥?，病情減輕了，吃了什么東西或接觸、吸入了什么東西，病情加重，要小心有過敏因素?fù)诫s在里面。感染與過敏經(jīng)常相伴相生。 5歲以后：出現(xiàn)抽動癥、注意缺陷多動障礙等。 解釋：抽動障礙具體發(fā)病原因不明，部分過敏兒童出現(xiàn)過敏癥狀時(shí)，比如結(jié)膜炎、鼻炎，孩子不舒服，就會擠眼睛、皺鼻子，或用手揉搓，時(shí)間長了，即使沒有炎癥，孩子習(xí)慣了這些動作，也會控制不住，反復(fù)出現(xiàn)類似動作，甚至泛化，如表現(xiàn)為甩手、甩胳膊、扭脖子、發(fā)聲、罵人等。還有一個(gè)可能性是過敏對大腦的影響導(dǎo)致了這些表現(xiàn)。長期皮膚的慢性瘙癢，反復(fù)鼻炎、鼻竇炎、腦供氧不足，都容易導(dǎo)致孩子注意力不集中，嚴(yán)重的可以引發(fā)或加重注意缺陷多動障礙。  據(jù)王艷霞介紹，目前不少孩子的早期過敏，尤其是嬰兒期過敏，和飲食關(guān)系很大，尤其是輔食添加是否合理。比如給雞蛋過敏兒過早吃雞蛋，牛奶過敏或潛在牛奶過敏兒，出生第一口奶喝了普通奶粉，就可能生造出“過敏模型”寶寶。雖然某些研究認(rèn)為，應(yīng)該及早添加易過敏食物可以減輕過敏，但門診上家長們的實(shí)踐經(jīng)常帶來的是負(fù)面消息，結(jié)果導(dǎo)致家長們更焦慮困惑。比如加了雞蛋，寶寶濕疹加重了，吃了海鮮，長蕁麻疹了。她的建議是，不要急于添加一些不適合孩子的食物，等到孩子免疫功能成熟了，再吃也不遲。病從口入，要防治過敏，早期合理飲食，密切觀察，回避過敏原是關(guān)鍵。 還要再次給家長們強(qiáng)調(diào)的是，并不是出現(xiàn)上述那些癥狀就一定是過敏，而是過敏有可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)，要注意這個(gè)邏輯關(guān)系哦。再就是，孩子不是流水線上的成品，每個(gè)都有自己的特點(diǎn)，所以過敏癥狀也未必是完全按照上述時(shí)間出現(xiàn)。 要避免過敏，科學(xué)育兒是關(guān)鍵。王艷霞建議，家長們應(yīng)該定期帶孩子體檢：通常出生3個(gè)月以內(nèi)最好體檢兩次；3個(gè)月—1歲，每兩個(gè)月體檢一次；1歲—3歲，每三個(gè)月體檢一次；3歲以上，半年一次。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)一些異常表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。  過敏的“敏”字，本是個(gè)意義極好的字。孔子在《論語》中多次用到敏字：敏而好學(xué)，不恥下問。又說，君子訥于言而敏于行。又說，敏于事而慎于言。這三處的敏字都是褒義。中國文字博大精深，我的老祖宗許慎在《說文解字》解釋道：敏，疾也。從字形看，敏的右部俗稱的反文旁，是以手敲打的意思。以手擊物，當(dāng)然求快不求慢了。敏是疾，是捷，是快。不過凡事不可過頭，所謂欲速不達(dá)。過于敏那就麻煩了。 內(nèi)外不協(xié)調(diào)，對外界的刺激反應(yīng)過于強(qiáng)烈，是謂過敏。于身體來講，過敏的表現(xiàn)可謂多種多樣，在我們身邊就有不少人被過敏所困，比如花粉過敏、食物過敏等等。過敏正在損害人們的身體健康，于是有關(guān)國際組織在2005年發(fā)出倡議，將每年的7月8日定為世界過 敏性疾病日，旨在通過增強(qiáng)全民對過敏性疾病的認(rèn)識，共同來預(yù)防過敏反應(yīng)。 身體過敏需要醫(yī)生的幫助，精神過敏則需要心理調(diào)整。別人是不是說我壞話了？我這樣做領(lǐng)導(dǎo)和同事會怎么看——好多人如此過敏，于是唯唯諾諾不敢向前?？倯岩蓜e人在擠兌自己，總覺得別人在惦記自己。好多人如此過敏，于是戴上有色眼鏡觀察別人，于是拒別人于千里之外。可見精神過敏和身體過敏一樣，給身心健康帶來的危害同樣巨大。 能做到泰山崩于前而面不改色，或充耳不聞視而不見，是種修 養(yǎng)的功夫。要練成這功夫，除了自我心理調(diào)整外，唯讀書閱世而已矣。長年累月，方能從過敏中達(dá)到脫敏境界。文/許秉智 04 手機(jī)過敏： 從學(xué)術(shù)上來說，手機(jī)過敏并不是手機(jī)自身引起的過敏，可能是制造手機(jī)使用的鎳元素導(dǎo)致的過敏，這種過敏癥可以稱作手機(jī)皮炎，因?yàn)槟壳昂芏嗳顺霈F(xiàn)這種情況，都被認(rèn)為是由手機(jī)引起的。對手機(jī)過敏的癥狀，跟一些因鎳過敏而不能買含這種物質(zhì)的飾品的人出現(xiàn)的癥狀一樣。令人遺憾的是，除非避免接觸這種金屬物質(zhì)，否則很難避免手機(jī)皮炎。 02 電腦過敏： 沒有手機(jī)可能工作還能繼續(xù)，但是如果沒有電腦，工作真不知道會受多大的影響。有人患有電磁輻射超敏綜合癥，據(jù)說其實(shí)是磷酸三苯脂過敏癥——電腦屏幕常使用這種物質(zhì)。這種過敏反應(yīng)產(chǎn)生的癥狀有時(shí)并不明顯，包括鼻塞和頭痛。 03 水過敏： 有些人非常不幸，沖個(gè)澡或者去過衛(wèi)生間后洗手都會讓他們過敏。這種過敏被稱作水源性蕁麻疹。一種理論認(rèn)為，這是由水里添加的非常少的化合物引起的。不過一些非常嚴(yán)重的水過敏患者，甚至?xí)λ麄冏约旱暮w液過敏，比如血液、汗水和淚水都會令其突發(fā)蕁麻疹或者在受感染區(qū)域長出皮疹。
04 陽光過敏： 有些人一旦經(jīng)過日曬，就可能出現(xiàn)蕁麻疹等癥狀。這種情況可能容易被誤認(rèn)為是曬傷。抗組胺劑可以緩解這些癥狀，證實(shí)這是一種過敏癥，而不只是一種曬傷。
05 寒冷過敏： 還一些人正好與上述情況相反，患有非常罕見的寒冷蕁麻疹，在遇到寒冷天氣時(shí)就會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。
06 運(yùn)動過敏： 患有運(yùn)動誘導(dǎo)過敏反應(yīng)的人實(shí)際上是對特定食品或藥物過敏，這種過敏反應(yīng)經(jīng)常會在運(yùn)動期間發(fā)生。劇烈運(yùn)動促使過敏癥狀產(chǎn)生，誘發(fā)蕁麻疹、身體腫脹、瘙癢和呼吸困難等問題。
07 風(fēng)過敏： 家住英國埃塞克斯的一名女子，患有罕見的天氣敏感癥，只要一吹風(fēng)就過敏，渾身疼痛，甚至還會大小便失禁。因?yàn)檫@種奇怪的過敏癥，該女子對天氣變化有著天然的恐懼感，一吹風(fēng)就出現(xiàn)過敏反應(yīng)，只得搬到風(fēng)小的地方去居住。據(jù)悉，風(fēng)過敏是氣象過敏的一種，氣象過敏是人體對氣象環(huán)境的變化過分敏感而產(chǎn)生各種癥狀，女性比男性更敏感，城市居民比農(nóng)村居民易感性更強(qiáng)。 |
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