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洪峰過境,警惕這些病!

 孟溪ProbeT連山 2017-07-08


指導(dǎo)專家

 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染病科  黃燕教授

 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院皮膚科  簡丹副教授


  一輪大暴雨襲擊長沙,6月22日至7月2日,大雨連下11天,全市累計(jì)降雨量452毫米,超歷史極值;7月3日凌晨0時(shí)12分,湘江長沙站水位達(dá)39.51米,超過歷史最高實(shí)測(cè)水位(39.18米),一夜之間長沙多處淹水。



  我們經(jīng)常散步的湘江風(fēng)光帶,也被洪水滲漏……



  在“萬眾一心、攻堅(jiān)克難、情系群眾、擔(dān)當(dāng)有為”的抗洪搶險(xiǎn)救災(zāi)精神指引下,不論多大的困難,我們都能挺過去!



  然而,挺過了這一波洪水,更要警惕可能隨之而來的疾病。洪災(zāi)極易造成傳染病疫情的流行,而一些多年不發(fā)生或很少發(fā)生的疫病,也可能由于洪水泛濫而發(fā)病增加。


腸道傳染病 


  如細(xì)菌性痢疾、傷寒、霍亂、感染性腹瀉、甲型肝炎等。洪水中夾雜有大量污染物,如垃圾甚至糞便,洪水期間,水源都會(huì)受到不同程度的污染,食物、瓜果、蔬菜等也很容易受到污染。如果水和食物處理不當(dāng),就很容易感染腸道傳染病。

  細(xì)菌性痢疾主要表現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便以及里急后重感(一種肛門墜脹感,總想解大便,但解不出來);霍亂是以大量的水樣便為主;傷寒則表現(xiàn)為持續(xù)高熱、肝脾腫大和玫瑰疹;甲型肝炎表現(xiàn)為疲乏,食欲減退、惡心厭油,部分患者還出現(xiàn)黃疸。如果出現(xiàn)上述癥狀,很可能是患上了腸道傳染病。



接觸性傳染病


  主要是通過人體接觸而感染。最常見的是傳染性結(jié)膜炎,俗稱“紅眼病”。病原體可以是細(xì)菌,也可以是病毒,一般通過接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水等而感染?;疾『笱劬Τ霈F(xiàn)畏光、紅、燒灼感、疼痛、流淚等。



  鉤端螺旋體?。ê喎Q鉤體病)是遭遇洪災(zāi)后需要重點(diǎn)防范的接觸類傳染病,湖南也是鉤體病的高發(fā)省份。豬、狗、鼠類等動(dòng)物是主要的傳染源,帶菌的尿液污染水源,由于鉤體具有很強(qiáng)的侵襲力,通過皮膚、眼結(jié)膜、鼻或口腔粘膜侵入人體,迅速進(jìn)入血流繁殖,引起高熱、頭痛、全身酸痛、劇烈的腓腸?。ㄐ⊥龋┨弁?、眼結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大等。

  而在洞庭湖流域、沅江流域等血吸蟲流行的地區(qū),還要預(yù)防急性血吸蟲病,表現(xiàn)為高熱、食欲不振、腹瀉、肝脾腫大等。



  另一個(gè)需要防范的是流行性出血熱。今年我省的出血熱病例明顯增加,這是由漢坦病毒引起的,以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病,可以通過接觸帶病毒的鼠類排泄物而被感染。臨床以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)。



病媒類傳染病


  傳染源主要是蒼蠅、蚊子等昆蟲。洪水過后經(jīng)常會(huì)造成災(zāi)區(qū)垃圾廢物的堆積,高溫高濕的環(huán)境會(huì)造成病媒昆蟲的迅速繁殖。

  蒼蠅也是腸道傳染病的主要傳播媒介,及易散播病原菌污染食物。蚊子是瘧疾、登革熱的傳播媒介,雖然湖南省的原發(fā)病例很少,但蚊蟲的大量滋生有可能使發(fā)病人數(shù)增加。

  感染瘧疾后表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗、貧血,俗稱“打擺子”。而登革熱則表現(xiàn)為突起發(fā)熱,全身肌肉、骨關(guān)節(jié)痛,極度疲乏,皮疹、淋巴結(jié)腫大等。



  很多急性傳染病的發(fā)病初期都會(huì)有發(fā)熱的癥狀,因此出現(xiàn)發(fā)熱后應(yīng)該及時(shí)就診。


皮膚病


蟲咬皮炎

  洪水之后會(huì)滋生大量的蚊蟲,蚊蟲叮咬人之后,皮膚會(huì)出現(xiàn)大量、散在的紅色風(fēng)團(tuán),或是斑丘疹,有的中間還會(huì)出現(xiàn)水泡。患者會(huì)覺得非常癢,難以忍受。有些人在被蚊蟲叮咬后,會(huì)產(chǎn)生一些變態(tài)反應(yīng),誘發(fā)丘疹性蕁麻疹,這些都屬于由于蚊蟲叮咬引起的皮炎。



浸漬性皮炎

  當(dāng)人在水中浸泡時(shí)間過長,會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層水合程度過度,就像我們游泳之后手足會(huì)發(fā)白。當(dāng)水合程度過度時(shí),皮膚對(duì)人體的保護(hù)功能就會(huì)下降,摩擦之后容易產(chǎn)生破潰。如果沒有及時(shí)處理,破潰會(huì)越來越大,甚至并發(fā)感染。有些患者還會(huì)在潰爛處周圍出現(xiàn)像類似濕疹的改變,我們叫做自身敏感性皮炎。


真菌感染

  由于角質(zhì)層水合程度增加,皮膚保護(hù)功能下降,很容易感染真菌!如果原來有足癬的患者,癥狀會(huì)加重,出現(xiàn)水泡、瘙癢、脫皮。這時(shí)候如果不注意及時(shí)治療,合并感染,也可能誘發(fā)丹毒。

  如果患上了丹毒,可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的紅腫熱痛,一定要及時(shí)去醫(yī)院處理。



  不管患上哪種皮炎,都會(huì)有明顯的瘙癢。首先不要去抓,防止皮炎進(jìn)一步擴(kuò)散和加重??梢猿砸稽c(diǎn)抗過敏的藥,最好是及時(shí)去皮膚科進(jìn)行相應(yīng)處理。


如何預(yù)防這些疾病?


腸道傳染病

  最主要的預(yù)防措施就是不喝生水,保障飲用水的潔凈衛(wèi)生。食物應(yīng)妥善保存,防蠅。


接觸類傳染病

  要勤洗手,不要和他人共用臉盆、毛巾等個(gè)人衛(wèi)生用具;不要在河水或水塘中捕魚、游泳,減少不必要的疫水接觸,有條件可穿長筒橡皮靴、戴橡皮手套;如果抗洪人員必須接觸血吸蟲疫水,還可以服用吡喹酮進(jìn)行預(yù)防。


病媒傳染病

  最重要的是清理堆積雜物、排干積水,消除病媒的滋生地。另外,要準(zhǔn)備蚊帳、殺蟲劑等防蚊設(shè)施,以減少蚊蟲的叮咬。


皮膚病

  要及時(shí)干燥皮膚,離開洪水區(qū)以后,要用毛巾擦干或烘干,讓皮膚角質(zhì)層的水合程度盡快恢復(fù)正常。


 指導(dǎo) 專家 


黃燕

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染病科

教授,主任醫(yī)師

擅長:各種病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、肝衰竭、不明原因發(fā)熱、細(xì)菌和真菌等感染性疾病的診斷與治療。



 指導(dǎo) 專家 


簡丹

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院皮膚科

副教授,副主任醫(yī)師

擅長:面部皮炎(痤瘡,酒渣鼻等),色素性疾?。ㄈ赴?、黃褐斑、太田痣、白癜風(fēng)等)、血管性疾?。r紅斑痣、血管瘤等)、各種疤痕及皮膚激光治療、肉毒素祛皺、面部年輕化。



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