郝現(xiàn)軍思考中醫(yī)未編號短信選【3】

短信（三）再談糖尿病，吃西藥血糖不降，合并便秘，用三黃片番瀉葉果導(dǎo)片復(fù)方蘆薈膠囊后，大便仍干結(jié)難解，我用純蘆薈研末裝入膠囊，一天頓服三至五粒，不但大便通暢了，血糖也恢復(fù)正常了。治療四礦退休工人王性仁即是如此；一礦退休工人紹魯義便秘用各種方法無效，每天吃一粒我配的純蘆薈膠囊就能每天順利解一次大便他說郝大夫你的藥真管用?；騿?“我吃過復(fù)方蘆薈膠囊為啥無效呢？你怎么用蘆薈就有效了呢？”答：不動手光動腦肯定以為復(fù)方蘆薈膠囊比純蘆薈要強，當(dāng)你動手配制了純蘆薈膠囊后，才知道純蘆薈效果好得多，這就是古人說的“絕知此事必躬行”的意思。動手把中草藥純蘆薈（固體狀）研末，然后裝入0號空膠囊，每天吃三四粒，就吃一次，如果吃夠大便次數(shù)太多，可以減少蘆薈膠囊的用量每天吃二至三粒。因為市場上銷售的復(fù)方蘆薈膠囊是“復(fù)方的”且用量太少，所以無效。我用純蘆薈治療便秘還沒有不見效果的，這就是把醫(yī)書教科書讀得越來越薄的道理。效果如何，大夫說了不算，病人說了算。這就是按藥典配方生產(chǎn)有批號的三黃片瀉不下實火，我只是把大黃黃連黃芩（三黃）三味藥共研細末沖服，效果特別好的原因，因為市售三黃片中的黃連用的不是真黃連而是小檗堿。黃連和小檗堿不是一種藥，偷工減料才會用瀉火效果差的小檗堿。病人都奇怪，郝大夫配的藥比藥房賣的中成藥效果好，花錢又少？不是別的，可能是中藥制造廠在搗蛋，發(fā)霉的劣質(zhì)中藥或者把已經(jīng)提取過的中藥當(dāng)了原料，變成了藥廠老板的滾滾利潤。這就是我的老師一再教導(dǎo)我“我們中醫(yī)大夫要賣自己的藥，不要賣現(xiàn)成的成藥，不要為別人做嫁衣裳”。成藥治好病，病人說“這個藥真好，下次有這病，不用去找郝大夫，直接到藥店買這藥就行了。”我用中草藥治好病，病人說我的水平高，他會經(jīng)常找我給他辨證。各個公司集團都有企業(yè)理念，“賣自己的藥是我們所有中醫(yī)人的理念！”事實上我們是在對病人負責(zé)。王性仁用蘆薈后血糖也正常了，我也無意中發(fā)現(xiàn)味道非常苦的蘆薈和苦黃連一樣能降低血糖，上升到苦藥降血糖的認識?？嗄芸颂翘鹞睹?。對降低高血糖，有一些中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)師說“要優(yōu)化治療”，中西藥誰的藥效果好又便宜就用誰的藥。這個理念對我們中醫(yī)來說絕對是錯誤的！我們中醫(yī)要堅信：還是我們中醫(yī)藥好，不是價格貴賤的問題，而是關(guān)系中醫(yī)的信仰問題，關(guān)系到中醫(yī)思維問題我中醫(yī)任何時候都是中醫(yī)脾胃，難道允許我中醫(yī)大夫偶然會來一次西醫(yī)思維？如果這樣了，那毫無疑問，這樣的中醫(yī)會慢慢會失去自我，慢慢就被西醫(yī)同化了，被西醫(yī)俘虜了，也變的不中不西的，試想患者還愿意找這樣的“中醫(yī)大夫”品脈看中醫(yī)嗎？這需要患者回答。“王婆賣瓜，自賣自夸”我是中醫(yī)，自賣我中醫(yī)的瓜！說到糖尿病，就應(yīng)該說忌口的問題。中醫(yī)的看法或者說原則是:多吃菜少吃米面，水果點心少吃點無妨。有病人在別處看病，大夫囑咐忌食蔥姜蒜羊肉肌肉魚辣椒綠豆海鮮等等，特別是過敏性疾病，忌口更多。錯！我看病從來不特別主張讓病人忌口（除非患者的病是吃什么東西導(dǎo)致的，以后就忌什么東西），誰說綠豆解藥？綠豆打碎配冰糖茶葉泡茶飲用清熱解毒健胃不傷身體，只解藥物中毒而不解藥物好的性能，常飲用這個三解湯潤嗓子預(yù)防感冒咽炎。我的原則是1只要你喜歡吃啥且吃了舒服，有勁，就放心吃吧，說明你身體需要這種食物。如果你吃了牛奶拉肚子，肯定不舒服，那是你腸胃功能不好，沒有喝奶的福氣，以后不喝就算了2少吃冰冷的，夏暑天吃涼的，不要吃冰鎮(zhèn)（冰箱里拿出來的食品）的飲料西瓜啤酒呀，吃常溫自然環(huán)境下的啤酒西瓜好而且不傷害身體。天人相應(yīng)我們要順應(yīng)自然，這就是中醫(yī)的思想。糖尿病中醫(yī)叫消渴，分上中下三消，現(xiàn)在的糖尿病消渴癥狀已經(jīng)不典型，三消分類對臨床指導(dǎo)意義不大。幾乎百分之九十多的糖尿病人只用西藥降糖藥治療，很多的人只是加用六味地黃丸，說是補補腎對身體有好處，但病人也不知道是補腎陽呀還是補腎陰或者補腎氣。實際情況是久病陽氣大虛，扶腎陽是正途（用桂附地黃丸）。我也為這些病人用中藥調(diào)理，增強體質(zhì)，減少預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，減輕胰島損害，恢復(fù)胰島功能，減少西藥降糖藥的用量。原則是益氣溫陽活血，我用水蛭活血方合四逆湯加黃連山萸肉鹿角肉桂胎盤僵蟲內(nèi)金等藥做成膠囊服用。糖尿病微循環(huán)障礙，眼底損害腎損害肌酐高蛋白尿也用此方有效。糖尿病初期可以考慮補腎陽，后期逕予扶陽，陽能化陰生陰。說說小病感冒吧。小病不小，別看感冒列于《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第一病，但若不學(xué)好《傷寒論》《溫病學(xué)》的話，恐怕一部分的感冒你治不好，但你也不敢說不會治，那多掉價。再高明的大夫也不敢說他百分之百都能治好。感冒了老百姓都知道買一些感冒膠囊白加黑阿莫西林雙黃連口服液什么的，或者吃一把帶皮的谷子，用生姜大棗芫荽熬水加山西陳醋趁熱服用，大不了發(fā)熱不退，輸水而已。但確有很少一部分燒退了又發(fā)熱，或剛好了幾天又一次感冒了，病人有感覺了，西醫(yī)不中找中醫(yī)吧。中醫(yī)有句話:“有病不治，常得中醫(yī)”，說的是，如果有病治療錯了，反而加重，還不如不治療，讓病人自然痊愈，也等于讓一個中等水平的大夫看了病。