(數(shù)據(jù)以“中華人民共和國國家標準《事故傷害損失工作日標準》”為準)

中立位:面向前,眼平視,下頜內(nèi)收。
頸部活動度為:
前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右側(cè)屈各45°:左右旋轉(zhuǎn)各60°-80°。

腰椎中立位不易確定。
前屈:測量數(shù)值不易準確,患者直立,向前彎腰,正常時中指尖可達足面,腰椎呈弧形,一般稱之為90°。后伸:30°。
側(cè)屈:左右各30°。側(cè)旋:固定骨盆后脊柱左右旋轉(zhuǎn)的程度,應(yīng)依據(jù)旋轉(zhuǎn)后兩肩連線
與骨盆橫徑所成角度計算。正常為30°。

屈曲:開始位置:仰臥位;臂位于軀干側(cè)方用手心朝下。測量方法:矢狀面。
避免連帶動作:弓背。轉(zhuǎn)動軀干。量角器:軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方肩峰下方。
固定臂平行于軀干腋中線?;顒颖燮叫杏陔殴侵芯€。

伸展:開始位置:俯臥位;臂位于軀干兩側(cè)且手心朝下。測量方法:矢狀面。
避免連帶動作:肩抬離臺面。轉(zhuǎn)動軀干。量角器:軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方肩峰下方。
固定臂平行于軀干腋中線?;顒颖燮叫杏陔殴侵芯€。

外展:開始位置:仰臥位,上肢放在身體兩側(cè)。
測量方法:前面觀(必須向外側(cè)最大限度地旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)。避免連帶動作:軀干向側(cè)方運動。轉(zhuǎn)動軀干。量角器:軸心位于肩關(guān)節(jié)前面,并與肩峰成一直線。
固定臂平行于軀干中線。活動臂平行于肱骨中線。

內(nèi)旋:開始位置:仰臥位;臂外展至90°;肘關(guān)節(jié)屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。測量方法:橫斷面。避免連帶動作:伸展肩關(guān)節(jié)。旋轉(zhuǎn)軀干。改變肩肘關(guān)節(jié)初始角度。
量角器:軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面。活動臂平行于前臂中心。

外旋:開始位置:仰臥位;臂外展至90°;肘關(guān)節(jié)屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。
測量方法:橫斷面。避免連帶動作:弓臂,旋轉(zhuǎn)軀干,改變肩、肘關(guān)節(jié)角度。
量角器:軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面。活動臂平行于前臂中心。

水平屈曲、水平伸展:開始位置:坐位,肩關(guān)節(jié)90°外展,肘伸展,掌心向下。
固定臂:通過肩峰的冠狀軸線。移動臂:通過肩峰的冠狀軸線。

屈曲:開始位置:仰臥位:臂位于軀干兩側(cè)且肘關(guān)節(jié)伸直。手心向上握拳狀。
測量方法:矢狀面。量角器:軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方并通過肱骨上髁。
固定臂平行于肱骨中線?;顒颖燮叫杏谇氨壑芯€。

伸展:肘伸展測量方法示意。

旋前:開始位置:坐或站立;臂位于軀干側(cè)方肘緊靠軀干;肘關(guān)節(jié)彎曲成90°;前臂中立位時手心向內(nèi)側(cè);腕關(guān)節(jié)中立位呈握鉛筆狀。
測量方法:橫斷面。避免連帶動作:旋轉(zhuǎn)軀干、活動臂部、改變肘關(guān)節(jié)角度、腕關(guān)節(jié)成角。
量角器:軸心通過前臂縱軸。
固定臂平行于肱骨中線?;顒颖燮叫杏谒浙U筆(拇指側(cè))

旋后:開始位置:坐或站立:臂位于軀干側(cè)方肘緊靠軀干;肘關(guān)節(jié)彎曲成90°;前臂中立位時手心向內(nèi)側(cè);腕關(guān)節(jié)中立位呈握鉛筆狀。
測量方法:橫斷面。避免連帶動作:旋轉(zhuǎn)軀干?;顒颖鄄俊8淖冎怅P(guān)節(jié)角度。腕關(guān)節(jié)成角。
量角器:軸心通過前臂縱軸。
固定臂平行于肱骨中線?;顒颖燮叫杏谒浙U筆(拇指例)。

掌屈:開始位置:屈肘;前臂及肘關(guān)節(jié)呈中立位。
測量方法:矢狀面。量角器:軸心位腕關(guān)節(jié)背側(cè)(與第三掌骨成一線)。
固定臂緊貼前臂背側(cè)中線。活動臂緊貼手背正中。

背伸:開始位置:屈肘;前臂及肘關(guān)節(jié)呈中立位。
測量方法:矢狀面。量角器:軸心位腕關(guān)節(jié)掌側(cè)(與第三掌骨成一線)。
固定臂緊貼前臂掌側(cè)中線?;顒颖劬o貼掌面正中。

橈屈:開始位置:前臂手掌向下;腕關(guān)節(jié)處中立位。
測量方法:正面。量角器:軸心位腕關(guān)節(jié)背面腕骨的中點。
固定臂位于前臂的中線?;顒颖畚挥诘谌乒恰?/span>

尺屈:開始位置:前臂手掌向下;腕關(guān)節(jié)處中立位。
測量方法:正面。量角器:軸心位腕關(guān)節(jié)背面腕骨的中點。
固定臂位于前臂的中線?;顒颖畚挥诘谌乒?。

伸展:開始位置:側(cè)臥或仰臥;大腿下部分彎曲以獲支撐。
測量方法:矢狀面畫一條髂前上棘與髂后上棘的連線(B-A)畫一條垂線至股骨大轉(zhuǎn)子c-D)。
量角器:軸心位于股骨大轉(zhuǎn)子(D)。
固定臂位于垂線(c-D)?;顒颖畚挥诠晒歉?。

前屈:開始位置:側(cè)臥或仰臥(可以輕微屈膝以獲支持)。
測量方法:矢狀面。重新定位大轉(zhuǎn)子并重畫c—D線,如上圖所示。
量角器:放置方法同上圖所示。

外展:開始位置:
側(cè)臥測量方法:矢狀面。量角器:軸心位于大轉(zhuǎn)子。
固定臂垂直于地面。活動臂平行于股骨干。

內(nèi)收:開始位置:仰臥;大腿伸直并取中立位。
測量方法;前面畫一條連雙側(cè)髂前上棘之連線。量角器:軸心位于髖關(guān)節(jié)上。
固定臂平行于雙側(cè)髖前上棘之連線?;顒颖垩毓晒歉伞?/span>

內(nèi)旋:開始位置:俯臥、坐位或仰臥;屈膝90°。
測量方法:橫斷面。避免連帶動作:旋轉(zhuǎn)軀干。股部抬離臺面。量角器:軸心通過股骨長軸。
固定臂平行于臺面。活動臂平行于小腿。

外旋:開始位置:坐位;屈膝90°。
測量方法:橫斷面。避免連帶動作:旋轉(zhuǎn)軀干。股部抬離臺面。量角器:軸心通過股骨長軸。
固定臂平行于臺面。活動臂平行于小腿。

屈曲:開始位置:俯臥。
測量方法:矢狀面。量角器:軸心通過膝關(guān)節(jié)。
固定臂沿股中部?;顒颖垩仉韫?。

背屈:開始位置:坐位;屈膝90°;足與腿呈90°。
測量方法:矢狀面。量角器:軸心緊靠足底。
固定臂沿腓骨?;顒颖垩氐谖艴殴恰?/span>

跖屈:開始位置:坐位;屈膝90°;足與腿呈90°。
測量方法:矢狀面。量角器:軸心緊靠足底。
固定臂沿腓骨?;顒颖垩氐谖艴殴恰?/span>

第一掌指屈曲:開始位置:肘輕微屈曲;手掌向上;伸五指。
測量方法:前面。量角器:軸心位第一掌指關(guān)節(jié)側(cè)方。
固定臂平行于第一掌骨中線?;顒颖燮叫杏诮?jié)指骨中線。

第二、三、四掌指屈曲:開始位置:屈肘;手掌向下;腕關(guān)節(jié)呈中立位。
量角器:軸心位于掌指關(guān)節(jié)背側(cè)的中點。
固定臂位于第一掌骨背側(cè)的點。活動臂位于近側(cè)指骨的中點。
第一指間關(guān)節(jié)屈曲:開始位置:屈肘:前臂掌面向上:指問關(guān)節(jié)伸直。
測量方法:前面量角器:軸心位于指間關(guān)節(jié)的側(cè)方。
固定臂平行于近節(jié)指骨中線?;顒颖燮叫杏谶h側(cè)指間關(guān)節(jié)中線。

第二、三、四指問關(guān)節(jié)屈曲:開始位置:屈肘:前臂掌面向下:指間關(guān)節(jié)伸直。
測量方法:矢狀面。量角器:軸心位于關(guān)節(jié)背面。
固定臂位于遠例指間關(guān)節(jié)背側(cè)。活動臂位于近側(cè)指骨的背側(cè)。
關(guān)節(jié)活動度測定也是運動系統(tǒng)功能檢查基本內(nèi)容之一,用以評價關(guān)節(jié)運動功能損害的范圍及程度,并作為制定康復(fù)計劃及評價康復(fù)效果的依據(jù)之一。
關(guān)節(jié)活動度檢查一般用角度計進行,角度計的使用方法及關(guān)節(jié)活動度正常值如下:
(1)肩關(guān)節(jié)的正常活動范圍
①前屈 0°~180°
?、诤笊?0°~50°
③外展 0°~180°
?、軆?nèi)收 0°
⑤外旋 0°~90°
?、迌?nèi)旋 0°~90°
?、咚角?0°~135°
⑧水平伸展 0°~30°
(2)肘關(guān)節(jié)的正?;顒臃秶?br>?、偾?0°~145°
?、谏煺?0°~145°
(3)腕關(guān)節(jié)的正常活動范圍
?、俦城?0°~70°
②掌屈 0°~90°
?、蹣锴?0°~25°
?、艹咔?0°~55°
(1)髖關(guān)節(jié)的正常活動范圍
?、偾扒?0°~90° 0°~125°屈膝時
②后伸 0°~15°
?、弁庹?0°~45°
④內(nèi)收 0°~20°
?、萃庑?0°~45°
⑥內(nèi)旋 0°~45°
(2)膝關(guān)節(jié)的正?;顒臃秶?br> ①屈曲 0°~130°
?、谏煺?0°
(3)踝關(guān)節(jié)的正?;顒臃秶?br>?、俦城?°~20°
?、邗徘?°~45°
(1)頸部的正?;顒臃秶?br>?、偾扒?0°~60°
?、诤笄?0°~50°
③旋轉(zhuǎn) 左 0°~70右 0~70°
?、軅?cè)屈 左 0°~50 右 0~50°
(2)胸腰部的正常活動范圍
?、偾扒?0°~45°
②后伸 0°~30°
?、坌D(zhuǎn) 左 0°~40右 0°~40°
④側(cè)屈 左 0°~50 右 0°~50°
目前國際上采用的關(guān)節(jié)活動度表示法,是以肢體中立位為0°~計算,簡稱中立位法0°法。原則上人體關(guān)節(jié)都以解剖學(xué)肢位作為0°位,測量肩關(guān)節(jié)水平屈伸活動時,以外展90°位作為0°位。角度的記錄是以中立位為起始點0°,按該肢體屈曲、伸展、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等各運動平面的兩個相反方向記錄其活動的角度。
一般將起始點0°寫在這兩個角度的中間。例如肘關(guān)節(jié)的中立(0°)位為上臂與前臂成一條直線,正常屈曲可達145°,伸展可達5°,記錄為145°~0°~5°。但是,如肘關(guān)節(jié)屈曲可達145,伸展差20,則屈伸范圍記錄為145°~20°~0°,關(guān)節(jié)強直時,只用兩個數(shù)字記錄,即強直體位的角度和中立位0°。例如,肘關(guān)節(jié)強直在屈肘50~位時,則記錄為50°~0°。處于不易精確測量的部位,可以測量各骨的相對移動長度來表示其活動范圍。