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中醫(yī)說:六腑之大腸、膀胱、三焦的基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)

 杏福仁家養(yǎng)生坊 2017-06-30

中醫(yī)說:六腑之大腸、膀胱、三焦的基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)

大腸

大腸居腹中,其上接小腸,下接肛門。大腸與肺有經(jīng)脈相互絡(luò)屬,而為表里。

大腸的主要生理功能是傳化糟粕。大腸接受經(jīng)小腸泌別清濁后所剩下的食物殘?jiān)?,再吸收其中多余的水液,形成糞便,經(jīng)肛門而排出體外,所以《素問·靈蘭秘典論》說:“大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉?!贝竽c的傳導(dǎo)變化作用,是胃的降濁功能的沿伸,同時(shí)肺與大腸相表里,所以大腸的傳導(dǎo)變化也與肺的肅降有關(guān)。

此外,直腸肛門的排泄同腎的氣化功能也相關(guān),年老或重病患者常在臨終元?dú)鈱⑾ㄖ畷r(shí)伴二便失禁,故有“腎主二便”之說。

中醫(yī)說:六腑之大腸、膀胱、三焦的基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)

膀胱

膀胱位于小腹中央,為貯尿的器官。膀胱和腎直接相通,二者又有經(jīng)脈相互絡(luò)屬,故為表里,膀胱的主要生理功能是貯尿和排尿。

津液在腎的氣化作用下生成尿液,下輸于膀胱。尿液在膀胱內(nèi)貯留至一定時(shí),即可及時(shí)自主地排出體外。所以《素問》說:“膀朧者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣?!?/p>

膀胱的貯尿和排尿功能,全賴于腎的氣化功能。膀胱的病變,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛;或是小便不利,尿有余瀝,甚至尿閉;或是遺尿,甚則小便失禁。膀胱的這些病變,歸根結(jié)底,也多與腎的氣化功能有關(guān)。

三焦

三焦是上焦、中焦、下焦的合稱,為六腑之一。

三焦是分布于胸腹腔的一個(gè)大腑,在人體臟腑中,唯它最大,有“孤府”之稱。如《類經(jīng)》所指出的,三焦是“臟腑之外,軀體之內(nèi),包羅諸臟,一腔之大府也。”對(duì)于三焦的形態(tài)歷來爭論較多,應(yīng)該指出,重要的并不在于確定三焦是屬于哪個(gè)實(shí)質(zhì)性臟器,而是在于研究和掌握三焦在生理功能。

三焦的主要生理功能是主持諸氣、通行水道。

主持諸氣:總司全身的氣機(jī)和氣化。三焦既是氣的升降出入的通道,又是氣化的場所,故有主持諸氣,總司全身氣機(jī)和氣化的功能。三焦是氣的升降出人的通道,人體的氣,是通過三焦而輸布到五臟六腑,充沛于全身的。

水液運(yùn)行之道路:《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》記載:“三焦者,決瀆之官,水道出焉?!睕Q,疏通之意;瀆,古之溝渠。決瀆,即疏通水道。也就是說,三焦有疏通水道,運(yùn)行水液的作用,是水液代謝的通路。全身的水液代謝,是由肺、脾胃、腸、腎和膀胱等許多臟腑的協(xié)同作用下完成的,但必須以三焦為通道,才能正常地運(yùn)行代謝。所以,又把水液代謝的協(xié)調(diào)平衡作用,稱作“三焦氣化”。

三焦的上述兩個(gè)方面的功能,是相互關(guān)聯(lián)的。因?yàn)樗旱倪\(yùn)行全賴于氣的升降出入,“氣行則水行”;人體的氣是依附于血、津液而存在的。

上焦、中焦、下焦的部位劃分及其各自的生理功能特點(diǎn)。

(1)上焦,一般都根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》的論述,將橫隔以上的胸部,包括心、肺兩臟和頭面部,稱作上焦。上焦的生理功能特點(diǎn),是主氣的升發(fā)和宣散,但它不是有升無降,而是“升已而降”,,就如云行高空而做甘霖,故說“若霧露之溉”。治療上,主要以輕清之品治之。

(2)中焦,是指隔以下,臍以上的上腹部。對(duì)于中焦的生理功能特點(diǎn),實(shí)際上包括脾和胃的整個(gè)運(yùn)化功能,故說中焦是“泌糟粕,蒸津液”,是升降的樞紐,氣血生化之源。。

(3)下焦,一般將胃以下的部位和臟器,如小腸、大腸、腎和膀胱等,均屬于下焦。下焦的生理功能特點(diǎn),主要是排泄糟粕和尿液,《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》概括為“下焦如瀆”。后世藏象學(xué)說的發(fā)展,認(rèn)為肝腎精血、命門原氣等都?xì)w屬于下焦。對(duì)于下焦的治療以“治下焦如權(quán),非重不沉”為原則,所以補(bǔ)益精血之品多為厚味,以厚味沉降故也。

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