呃逆的主要表現(xiàn)是喉間呃呃連聲，聲音短促，頻頻發(fā)出，病人不能自制。臨床多以偶發(fā)者居多，持續(xù)時(shí)間短暫，且在不知不覺(jué)中自愈。

呃逆古稱“噦”，又稱“噦逆”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》首先提出呃逆證病位在胃，病機(jī)為氣逆。如《素問(wèn)·宣明五氣篇》列舉五病時(shí)，就提到“胃為氣逆為噦”。

《靈樞·口問(wèn)》篇對(duì)“噦”作了進(jìn)一步的闡述：“谷人于胃，胃氣上注于肺。今有故寒氣與新谷氣，俱還入于胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相逆，復(fù)出于胃，故為噦”?？梢姟皣偂钡牟∥怀宋高€有肺，且與寒氣有關(guān)。

呃逆、噯氣、干嘔，三證從病機(jī)上來(lái)說(shuō)，同屬于胃氣上逆。但干嘔不止是上沖咽喉，還伴有胃中食物由口而出，是嘔吐證；噯氣與呃逆雖然都是有聲無(wú)物之證，但呃逆聲短而頻且不能自制，噯氣則聲長(zhǎng)而緩 ，多可自控。

呃逆的病因有飲食不當(dāng)，情志不遂，脾胃虛弱等。

• ①飲食不當(dāng)：進(jìn)食太快太飽，或過(guò)食生冷，致寒氣蘊(yùn)蓄于胃，胃失和降，氣逆上沖于喉，發(fā)生呃逆。

• ②情志不遂：怒不但傷肝，還使氣機(jī)逆上，胃氣上沖咽喉；此外，憂思傷脾，致使脾失健運(yùn)，滋生痰濁，復(fù)因惱怒氣逆，胃氣上逆挾痰動(dòng)膈，皆可發(fā)為呃逆。關(guān)于情志致病，《古今醫(yī)統(tǒng)大全，咳逆》記載：“凡有忍氣、郁結(jié)、積怒之人，并不得行其志者，多有咳逆之證?！?/span>

• ③正氣虧虛：年高體弱或大病久病，因脾胃虛弱而胃失和降，以致胃氣上逆動(dòng)膈，而發(fā)生呃逆。

呃逆一證，總由胃氣上逆動(dòng)膈而成，故治療原則應(yīng)理氣和胃、降逆止呃。

關(guān)于呃逆的預(yù)防與調(diào)攝，在情致上應(yīng)喜怒有節(jié)、精神舒暢；在飲食上也須食飲有節(jié)、宜清淡、忌生冷，時(shí)時(shí)固護(hù)胃氣。

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