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古方解讀—苓甘五味姜辛湯

 水木年華138 2017-06-24
               

【出自】

    《金匱要略》

【適宜】

慢性支氣管炎、肺氣腫屬寒飲而咳痰清稀者可用本方。

【組成】 

茯苓、甘草、干姜、細(xì)辛、五味子

【功用】

溫肺化飲。

【主治】 

寒飲咳嗽。咳痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脈弦滑等。

【方解】 

寒飲乃因陽虛陰盛,水飲內(nèi)停所致。脾陽不足,寒從中生,運(yùn)化失司,則停濕而成飲。加之肺寒,津失敷布,則液聚為飲。進(jìn)而肺失清肅,宣降違和,而致咳嗽氣逆,痰多清稀,胸膈不快。治當(dāng)溫陽化飲。

方中以干姜為君,取其辛熱之性,既溫肺散寒以化飲,又溫運(yùn)脾陽以化濕。細(xì)辛為臣,以其辛散之性,溫肺散寒,助干姜散其凝聚之飲;以茯苓之甘淡,健脾滲濕,不僅化既聚之痰,尤能杜生痰之源。佐以五味子斂肺氣而止咳,與細(xì)辛、干姜相伍,散中有收,散不傷正,收不留邪,且能調(diào)和肺司開合之職。使以甘草和中,調(diào)協(xié)諸藥。綜合全方,溫散并行,開合相濟(jì),使寒飲得去,肺氣安和,藥雖五味,配伍嚴(yán)謹(jǐn),實為溫化寒飲之良劑。

【運(yùn)用】

1、本方為治寒痰的常用方劑。以咳嗽痰稀色白,舌苔白滑為證治要點。

2、若痰多欲嘔者,加半夏以化痰降逆止嘔;兼沖氣上逆者,加桂枝以溫中降沖;咳甚顏面虛浮者,加杏仁宣利肺氣而止咳。   

【歌訣】

    苓甘五味姜辛湯,溫陽化飲常用方,半夏杏仁均可入,寒痰冷飲保安康。

【來源】

《方劑學(xué)》 主編:段富津

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