慢性肝炎

病毒性肝炎是多種肝炎病毒引起的消化道傳染病，包括甲型、乙型、非甲非乙型、丁型四型。乙型和非乙型容易成為慢性肝炎。慢性肝炎可分“遷肝” 和“慢活肝” 兩類：

① 〔遷延性肝炎〕 為肝炎急性期后，癥狀、體征持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)，伴有肝功能改變，病程達(dá)6 個(gè)月以下，一般較輕，每當(dāng)疲勞、飲酒后加重。

② 〔慢性活動(dòng)性肝炎〕 為急性期后癥狀長期不消失或反復(fù)發(fā)作，病程半年以上。有惡心，厭食，消瘦，肝腫大及壓痛，質(zhì)地中度，持續(xù)性脾腫大等，伴有蜘蛛痣、肝掌，或肝病面容，血清轉(zhuǎn)氨酶增高，絮狀與濁度試驗(yàn)常呈陽性，血清蛋白電泳示球蛋白增加，可見輕度出血傾向，如齒齦出血或紫癜，病人常合并有關(guān)節(jié)炎、腎炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。病程約幾年，最后可出現(xiàn)腹脹，胃腸出血及肝功能衰竭，有些可發(fā)展為代償功能良好的肝硬化，長期無癥狀。

本病多由濕熱邪纏，日久正氣損傷，由實(shí)致虛，形成肝郁脾虛，肝腎不足，脈絡(luò)瘀阻，治宜清熱利濕，疏肝健脾，補(bǔ)養(yǎng)肝腎，活血化瘀。

方藥1

癥狀 本組治療男性355 例，女性260 例，年齡10～58 歲，病程1～25 年。表現(xiàn)體困倦疲乏，腹脹滿，胃納呆，便溏薄，舌淡，苔白膩，脈濡細(xì)。轉(zhuǎn)氨酶3334mm01s～1c 以上，麝香濁，鋅濁中一項(xiàng)以上不正常，兼HBsAg 陽性。

茵陳五苓散 黨參、茵陳各30g，茯苓、澤瀉各20g，白術(shù)15g。肝郁脅痛加柴胡、郁金各15g，丹參、白背葉根各30g； 肝脾腫大加白背葉根、丹參各30g； HBsAg 陽性加苦參、蠶砂各15g，虎杖20g； 體胖血脂高加澤瀉20g，毛冬青25g。

用法 日1 劑，煎日3 次內(nèi)服。

療效 治療615 例，查3 次正常587 例，顯效28 例，總有效100%。

來源 廣東一醫(yī)徐仲宏報(bào)道

方藥2

夏、秋采新鮮毛茛連根須全草。

用法 上藥洗凈切碎，加入少許食鹽，搗成糊(勿超過4 小時(shí)敷藥，否則影響藥效)，同時(shí)，將上藥糊填滿塑料藥瓶蓋或橡皮蓋凹口以平為度，在兩組穴位中選一組敷藥。①列缺穴、肝俞； ②上臂三角肌范圍內(nèi)： 足三里。兩組可交叉敷藥，敷藥后用脫脂棉條圍在周圍，用膠布固定，防止藥液外流，敷藥每次20～60 分鐘左右，即覺敷藥處有蟻行感，燒灼感，即可除去藥，如發(fā)泡，不必刺破，任其自行吸收，發(fā)泡較大，可用注射器吸出液體。放泡后，局部外蓋無菌敷料，如有滲液可勤換紗布，局部可用四環(huán)素軟膏或金霉素眼膏涂抹再蓋消毒紗布固定1～2 天可愈。治愈平均天數(shù)28.5 天。

療效 治療375 例，治愈192 例，顯效131例，有效40 例，無效12 例，總有效96%。

來源 四川中醫(yī)1986； (8)： 35 嚴(yán)燕翎

方藥3

退骨王21g，交剪王、鼻子王(篦子王) 各15g，大力王、雞骨王各30g； 急性期加馬鞭草15g，車前草、敗醬草各21g； 慢性期加地桃花21g，羌王9g，同瘦肉煮服。可提高療效。

用法 上藥日1 劑，煎沖白糖內(nèi)服。

療效 治療238 例，痊愈189 例，好轉(zhuǎn)43 例，效不顯6 例，總有效97.4%。

來源 廣西陸川縣衛(wèi)生防治院

方藥4

參芪五草湯 黨參、敗醬草、當(dāng)歸各15g，黃芪、白花蛇舌草、丹參各20g，溪黃草、金錢草、炒白術(shù)25g，柴胡、枳殼各12g，甘草10g。

用法 日1 劑，煎早晚空腹各服1 次，1 個(gè)月為1 個(gè)療程，最少服藥3 療程。若肝區(qū)脹痛加元胡12g，木香、川楝子各10g； 脘腹脹滿明顯加大腹皮、炒檳榔各12g，厚樸10g； 納呆，不思食加三仙、雞內(nèi)金各10g； 肝火加赤芍12g，鱉甲、炮山甲各10g； 脈弦加白芍15g； 苔白膩加藿香、佩蘭、蘇梗各10g。

療效 治療233 例，痊愈51 例，顯效63 例，有效82 例，無效37 例。

來源 李振瓊、謝國材主編《奇效驗(yàn)秘方》廣東高等教育出版社

方藥5

① 〔穴位敷貼方〕 半邊蓮、烏梅、白花蛇舌草各30g，蚤休15g，僵蠶10g。

用法 研末，以食醋調(diào)敷貼在肝明(中脘穴旁開3 寸，再向下3 份) 穴上。另貼肝俞、陽陵泉、陰陵泉、足三里穴。日1 次，15 天為1 療程(適用黃疸、病毒性肝炎)。

② 〔肚臍敷貼方〕 冰片、銅綠、丹皮、黃芩、紫竹、青皮、秦艽、甜瓜蒂(藥量遵醫(yī)指導(dǎo))。

用法 研末，貼敷臍部，日1 次，15 天為1療程(適用于黃疸、病毒性肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶高者)。

療效 治療150 例，總有效93.3%。

來源 浙江中醫(yī)雜志1978； (3)： 9

方藥6

益肝湯 黃芪20～30g，太子參15～20g，黃精、陳皮、山萸肉各15g，生山楂、熟豬肝為引各30g，連翹25g，女貞子、茯苓各18g，丹參20g，三七粉(沖服) 3g。

用法 日1 劑，煎3 次飯前服下，3 個(gè)月為1 個(gè)療程。

療效 治療116 例，治愈71 例，基本愈25例，好轉(zhuǎn)14 例，無效6 例，總有效95%。

來源 陜西中醫(yī)雜志1989； (10)： 153

方藥7

慢肝湯 黃芪、茯苓、雞內(nèi)金、五爪龍、敗醬草各20g，丹皮、丹參、鬼箭羽各12g，銀花、雞骨草各15g，柴胡、郁金各10g，甘草8g。脅痛較劇加延胡索、川楝子； 惡心嘔吐，舌苔膩加藿香、佩蘭； 口苦尿黃加黃芩、淡竹葉、木通；五心煩熱、口干苔少加知母、鱉甲、地骨皮； 黃疸加茵陳、虎杖、田基黃； 肝硬化腹水加馬鞭草、車前子、澤瀉。

用法 日1 劑，煎日3 次內(nèi)服，2 個(gè)月為1療程，連治1～3 療程。

療效 治療107 例，痊愈40 例，顯效23 例，有效31 例，無效13 例。

來源 陜西中醫(yī)雜志1995； (7)： 289

方藥8

黨參、白術(shù)、丹參、板藍(lán)根各15g，柴胡、郁金、白芍、陳皮、黃芪、茵陳各10g，半夏曲12g。

用法 日1 劑，煎早晚空腹內(nèi)服，1 個(gè)月為1 療程，連用2～3 療程。

療效 治療106 例，痊愈77 例，好轉(zhuǎn)21 例，無效8 例，總有效92.5%。

來源 陜西中醫(yī)雜志1986； (7)： 302

方藥9

黃芪、丹參各30g，黃精、雞內(nèi)金(研沖)、板藍(lán)根、敗醬草各20g，連翹、白術(shù)、茯苓、郁金各15g，當(dāng)歸、女貞子各12g，紫河車(裝膠囊吞服) 5g。

用法 日1 劑，煎日2 次內(nèi)服。

療效 治療105 例，治愈45 例，顯效50 例，無效10 例，總有效90.5%。

來源 新中醫(yī)雜志

方藥10

溫中理氣湯 黨參、生姜、蒼術(shù)、枳殼各10g，法夏、茯苓各12g，陳皮30g。頭暈?zāi)垦＜訚蔀a10g； 心悸怔忡加桂枝10g，甘草6g；胸悶脅痛加柴胡10g，白芍15g； 尿不利加豬苓15g，車前子10g； 肝功能不正常加丹參、茵陳各20g，當(dāng)歸12g； 大便溏加吳茱萸10g； 腹脹加大腹皮12g； 納呆加砂仁6g； 苔白膩加竹茹、藿香各9g。

用法 日1 劑，煎日3 次內(nèi)服。

療效 治療100 例，治愈61 例，顯效23 例，有效16 例，總有效100%。

來源 李振瓊、謝國材主編《奇效驗(yàn)秘方》

方藥11

八子養(yǎng)肝湯 五味子、車前子各15g，女貞子、枸杞子、菟絲子、決明子、桑椹子、金鈴子各10g。肝郁脾虛加柴胡10g，白術(shù)12g； 氣滯血瘀加郁金15g，丹參20g； 氣虛明顯加黃芪20g；血虛加當(dāng)歸10g； 肝膽濕熱加蛇舌草20g，炒梔子10g； 肝脾腫大加鱉甲15g； 黃疸嚴(yán)重加金錢草15g，赤芍10g。

用法 日1 劑，煎日3 次內(nèi)服，30 天為1 療程，連用3 個(gè)療程。

療效 治療100 例，治愈74 例，顯效21 例，無效5 例，總有效95%。

來源 新中醫(yī)1992； (3)： 42 趙學(xué)銀

方藥12

水毛薊果實(shí)適量。

用法 上藥炒黃研粉，10 克日服3 次，連服30 天為1 療程。

療效 治療慢性肝炎600 例，服藥2～3 個(gè)療程內(nèi)，治愈66.7%，好轉(zhuǎn)25%，總有效91.7%。

來源 《全國中草藥新醫(yī)療法展覽會(huì)資料選編》

方藥13

加味三草湯 白花蛇舌草30g，夏枯草、白芍各15g，黨參、茯苓各12g，丹參20g，橘葉10g，甘草8g。脅痛加柴胡8g，郁金10g； 納呆腹脹加香附、香櫞、雞內(nèi)金各10g，炒谷芽、炒麥芽各12g； 大便溏加薏米30g，佩蘭10g； 口干苦加麥冬12g，黃芩8g； 失眠多夢加炒棗仁、夜交藤各15g； 乏力加太子參或黃芪12g； 痞塊加三棱10g，鱉甲15g。

用法 日1 劑，煎日3 次內(nèi)服。服藥最少26劑，最多110 劑。

療效 治療78 例，治愈26 例，顯效14 例，好轉(zhuǎn)21 例，無效17 例。

來源 陜西中醫(yī)雜志1991； (9)： 395

方藥14

青魚膽9～15g。

用法 日1 劑，煎日3 次內(nèi)服。

療效 治療75 例，有效58 例。

來源 云南中醫(yī)藥雜志

方藥15

茵陳、垂盆草、巖柏各30g，山楂20g，虎杖15g，炙雞內(nèi)金、黃芩、焦山梔、制大黃、炙甘草、于術(shù)各10g，川樸、枳殼各6g。

用法 日1 劑，煎3 次內(nèi)服。

療效 治療73 例，顯效63 例，有效10 例，總有效100%。

來源 上海醫(yī)藥雜志1984； (8)： 7

方藥16

黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、茯苓、柴胡各10g，虎杖、垂盆草各15g，陳皮、甘草各6g。舌苔黃膩去當(dāng)歸減黨參用量，加黃芩、土茯苓各10g； 食少腹脹加雞內(nèi)金、枳殼各6g； 便溏乏力減當(dāng)歸量加薏米、木瓜各10g； 頭昏右脅隱痛加牡蠣15g，橘絡(luò)6g； 肝脾腫大加鱉甲、莪術(shù)各10g。

用法 日1 劑，煎日3 次內(nèi)服，忌食肥甘厚膩之物。

療效 治療370 例，治愈52 例，顯效11 例，好轉(zhuǎn)5 例，無效2 例，總有效97%。

來源 陜西中醫(yī)雜志1993； (1)： 28

方藥17

柴胡、當(dāng)歸、澤瀉、白芍各9g，黃精32g，丹參15～32g，郁金10g，焦山楂15g，五味子10～15g，田基黃32～45g。

用法 日1 劑，煎日3 次內(nèi)服。此方對(duì)轉(zhuǎn)氨酶高療效更佳。

療效 治療150 例，痊愈36 例，好轉(zhuǎn)14 例，總有效100%。

來源 陜西中醫(yī)1985； (2)： 63 王英鵬

方藥18

癥狀 慢性乙肝除肝損傷外，常累及多種其他組織器官，常累及四肢關(guān)節(jié)痛，外表無紅腫，罕見發(fā)熱和血沉增高。皮膚病變見蕁麻疹、紫癜、斑丘疹等，腎炎性變化見眼花、眼干燥、眼脹、眼疲勞、異物感、暗適應(yīng)減退等，眼底膜靜脈擴(kuò)張瘀血，有輕度視神經(jīng)乳頭炎性改變等。針對(duì)關(guān)節(jié)痛，應(yīng)按“痹證” 施治。

三痹湯加減 羌活、獨(dú)活、秦艽、制川烏、當(dāng)歸、防風(fēng)各10g，細(xì)辛1.5g。肝郁加柴胡、郁金、白芍； 脾虛加黨參、白術(shù)、黃芪； 肝腎陰虛加生地、白芍、桑寄生、牛膝。

用法 日1 劑，煎日3 次內(nèi)服，2 個(gè)月為1療程。

來源 《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》上海中醫(yī)學(xué)院出版社