液體療法是通過輸液來防治體液平衡失調(diào)和供給營養(yǎng)的方法。體液平衡失調(diào)一般都是繼發(fā)的，在進行體液療法的同時對原發(fā)病應(yīng)進行積極的治療才有效。

　　一、控制病因

　　積極處理原發(fā)疾病是防治體液平衡失調(diào)的根本措施。

　　二、液體療法的基本方法

　　即補多少、補什么和怎么補。

　?。ㄒ唬┭a多少（即補液總量的估算）

　　1.生理需要量　正常人每日生理需要量為2000～2500ml。

　　2.累積喪失量　從發(fā)病就診時已經(jīng)損失的液體量。

　　3.繼續(xù)損失量　在治療過程中，繼續(xù)損失的液體。如嘔吐、腸瘺、高熱、出汗等。體溫每增加1℃，每日每千克體重增加水量約3～5ml；大汗淋漓浸透一身襯衣褲時需補水1000ml；氣管切開患者每日多補液500～700ml，因氣管切開病人呼出的氣體中含水較正常人多2～3倍。

　　4.糾正體液紊亂的關(guān)鍵在于第一天的處理。

　　第一天補液量=生理需要量+1／2累積喪失量

　　第二天補液量=生理需要量+前一天繼續(xù)喪失量+1／2累積喪失量

　　第三天補液量=生理需要量+前一天繼續(xù)喪失量

　　輸液量的多少，除上述計算外，尚需密切觀察病人的變化，根據(jù)病情隨時調(diào)整。

　?。ǘ┭a什么

　　原則是缺什么，補什么。但“寧少勿多”。

　　1.對鹽、糖的生理需要量正常人：氯化鈉5～9g／d，氯化鉀2～3g／d，葡萄糖1OO～150g／d以上。

　　故經(jīng)計算可補液：5％葡萄糖鹽水500～1000m1／d，5％～10％葡萄糖液1500m1／d，10％氯化鉀溶液20～30m1／d.其中氯化鉀溶液必須稀釋后滴注，濃度低于0.3％。

　　2.對累積喪失量的液體根據(jù)脫水的性質(zhì)補給：高滲性脫水，以5％葡萄糖溶液補充；低滲性脫水，輕者以等滲鹽水補充，中度或重度者適當補充高滲鹽水；等滲性脫水，一般以等滲鹽水和5％葡萄糖液各半補充。

　?。ㄈ┰趺囱a

　　原則為先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，見尿補鉀。根據(jù)患者情況應(yīng)適當進行調(diào)節(jié)。

　　如對高滲性脫水應(yīng)先補糖后補鹽；見尿補鉀應(yīng)考慮尿量，尿量應(yīng)必須在40m1／h以上方能補鉀。

　　各種液體在兒童時期應(yīng)特別慎重，切勿超量，24小時的液體應(yīng)均勻輸入，切忌單位時間內(nèi)輸入過多，否則可導致水中毒而發(fā)生生命危險。