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鵬城醫(yī)話 | 痛風(fēng)走開,把健康“吃”回來

 zyh3080 2017-06-01


古語有曰:“品酒黃昏后,言談知音間!”,與友人們相聚、暢談,伴著好酒與美食,痛痛快快喝個(gè)夠、大快朵頤,實(shí)乃人生一大樂趣。隨著生活水平的提升,由“吃”帶來的健康隱患已經(jīng)越來越普遍,痛風(fēng)的發(fā)病率在不斷增加,并且出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。



深圳市中醫(yī)曹田梅博士感嘆:


“在我三十多年前剛當(dāng)醫(yī)生的時(shí)候,很多人,連醫(yī)生都沒聽說過痛風(fēng)病,因?yàn)楫?dāng)時(shí)痛風(fēng)往往是外國人容易得的,中國人非常少。”而今天痛風(fēng)已成流行病,而且它典型的“重男輕女”,男女發(fā)病比例差不多是20:1。


痛風(fēng)
是什么?
痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病。


曹博士指出,痛風(fēng)的特點(diǎn)是:第一次發(fā)作總是單側(cè)的,不是對(duì)稱的,比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)都痛就不是痛風(fēng)。而且痛風(fēng)紅腫得很厲害,是關(guān)節(jié)疼痛里比較劇烈的。


痛風(fēng)
進(jìn)行時(shí):
高尿酸血癥期
急性痛風(fēng)發(fā)作——緩解
痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病期
關(guān)節(jié)畸形,生活不能自理甚至引發(fā)尿毒癥


曹博士談到,痛風(fēng)的發(fā)展有幾個(gè)階段。剛開始一般都是尿酸高了,沒感覺,也沒有不舒服。接著就是急性痛風(fēng)發(fā)作,過幾天就會(huì)緩解,就在這一時(shí)期循環(huán)。


接著,進(jìn)入痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性腎病期。發(fā)作緩解開始不明顯,關(guān)節(jié)周圍、耳朵會(huì)摸到痛風(fēng)石鼓出來。病情再往下發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,生活不能自理,甚至?xí)l(fā)尿毒癥。


痛風(fēng)
怎么辦?
首先要改變不良的生活方式
痛風(fēng)是“吃”出來的疾病,近年來人們生活水平普遍提高,營(yíng)養(yǎng)過剩,需要通過飲食的調(diào)理來改變不良的生活方式。曹田梅博士談到,有的新發(fā)痛風(fēng)者素食一段時(shí)間后,血尿酸會(huì)降到正常,有些人不用吃任何藥,以后也不發(fā)生。特別是那些血尿酸高又沒發(fā)作痛風(fēng)的,特別適合飲食調(diào)節(jié)的指導(dǎo)。

肥胖者的血尿酸很難降下來,因?yàn)槿竽芰浚ㄌ穷?、油脂、蛋白質(zhì))在代謝進(jìn)程中是相互轉(zhuǎn)換的。曹博士補(bǔ)充,有些人吃肉已經(jīng)很少了,尿酸還是沒降下來,這是因?yàn)楹雎粤丝刂茢z入總熱量和體重。
其次是注意飲食的把控
曹博士提醒,在尿酸沒降到正常值時(shí),只吃蛋奶素食,就是每天只吃一個(gè)雞蛋,或者一瓶牛奶,其它的全部吃素食,當(dāng)尿酸已經(jīng)降到正常值(360umol/l以下)之后,再恢復(fù)基本正常的飲食。
 
【痛風(fēng)調(diào)理原則】
 
減少攝入 增加排出
 


①少吃肉:肉湯中嘌呤更高,做飯時(shí),把肉煮一下,把湯倒掉,再煮這些肉,可降低嘌呤含量,能少量吃一些。

②不喝酒:啤酒助濕,白酒活血,啤酒比白酒更麻煩。

③增加排出:堅(jiān)持早上起床至少一杯溫開水,上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)、6點(diǎn)喝,其余時(shí)間喝點(diǎn)茶,每天水分?jǐn)z入量最少2000毫升,夏天2500毫升。

④多吃堿性食物:酸堿指的是食物吃下去在體內(nèi)代謝的廢物是酸性還是堿性,所有蔬菜和水果都是堿性的,對(duì)一個(gè)痛風(fēng)患者還不夠的話,可以服用碳酸氫鈉(小蘇打),堿化尿液,尿酸就容易排出體外。

⑤多運(yùn)動(dòng):痛風(fēng)發(fā)作時(shí)最好靜養(yǎng),不要運(yùn)動(dòng)。


⑥勞逸結(jié)合:保證每天大便通暢,不能過于勞累,保持心情舒暢。




中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)治療有明顯優(yōu)勢(shì)


中醫(yī)古代沒有痛風(fēng)這個(gè)病名,中醫(yī)講究辨證治療,與病名沒關(guān)系。曹田梅博士介紹,中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的治療是濕熱下注,常用的藥如四妙散加味,此為利濕的主方,機(jī)理是清利濕熱,用來治療痛風(fēng)效果不錯(cuò)。



當(dāng)然,濕熱是痛風(fēng)的主證但不是全部,疾病比我們想象的更為復(fù)雜。曹博士表示,有些人痛風(fēng)時(shí)間長(zhǎng)了,反倒非常怕冷,這時(shí)就不能一味地清利濕熱了。一定要辨證論治,因人而異,個(gè)性化治療。



曹田梅博士推薦利濕食療:



【利濕的食物】
玉米須、土茯苓、薏米、芡實(shí)
廣東人都知道濕熱重了煲一點(diǎn)土茯苓。土茯苓是一味非常好的利濕藥,也是一味不可缺少的治療痛風(fēng)的藥。
常用
食療方
1
土茯苓薏米湯
解毒散結(jié),祛風(fēng)通絡(luò),利濕泄?jié)?/span>
2
土茯苓芡實(shí)綠豆湯
祛濕熱,解毒涼血


3
西芹炒百合
滋陰潤(rùn)肺、補(bǔ)腎益肝,清心養(yǎng)血安神


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