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五年來 天津衛(wèi)生計生事業(yè)不斷取得新成就 下月起，天津人又要有家庭醫(yī)生了 每月3元多錢可享受多項醫(yī)療服務(wù) 推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是解決目前面臨的人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等挑戰(zhàn)的重要手段。 出席天津市第十一次黨代會的市衛(wèi)生計生委黨委書記、主任王建國：天津全市各區(qū)將在6月1日全部啟動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，市民每月只需3元多錢，就可享受多項醫(yī)療服務(wù)。 王建國 2016年12月25日，我市先期在和平、河北、北辰三區(qū)啟動醫(yī)改試點，在三區(qū)29家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建成74個家庭醫(yī)生工作室，組建296個家庭醫(yī)生團隊，157名醫(yī)聯(lián)體大醫(yī)院?？漆t(yī)師參與家醫(yī)團隊服務(wù)，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導。截止目前三區(qū)已簽約居民28.5萬，重點人群簽約率達到61%，其中簽約老年人14.9萬，簽約居民享受到了就醫(yī)有序、取藥方便、醫(yī)保優(yōu)惠和健康指導的服務(wù)便利，居民到基層就診趨勢初步形成。 誰有資格簽約？ 按照本市綜合醫(yī)改推進的整體部署，全市各區(qū)將在6月1日全部啟動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，屆時居民攜帶本人的醫(yī)?？ê蜕矸葑C，可就近選擇居住地所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）與家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議，簽約周期原則上為1年。為引導和鼓勵居民簽約，政府為每位簽約居民補貼了80元的簽約服務(wù)費，居民個人每月僅花費3元多錢就可享受到簽約服務(wù)，特困等人群還會根據(jù)情況給予減免。 凡是天津的常住居民都可以進行簽約，現(xiàn)階段主要以老年人、高血壓患者、糖尿病患者、殘疾人、結(jié)核病和嚴重精神障礙患者為重點人群，同時特別關(guān)注特困、孤老、高齡空巢、失能、離休老人、失獨家庭等人群。 家庭醫(yī)生團隊由誰組成？ 由家庭醫(yī)生團隊來提供簽約服務(wù)，團隊主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師組成，家庭醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責任人，區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院選派醫(yī)師與團隊建立固定協(xié)作關(guān)系，來提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導。 簽約后能享受哪些服務(wù)？ 居民在簽約后，將享受到家庭醫(yī)生團隊提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化健康管理服務(wù)。 涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，專業(yè)就醫(yī)路徑指導，轉(zhuǎn)診預(yù)約，醫(yī)藥咨詢等。 涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和本市規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。包括： ①建立規(guī)范化居民電子健康檔案并提供檔案查詢服務(wù)； ②每年為簽約居民進行1次全面健康狀況評估； ③健康教育與健康促進和圍繞重點簽約對象，設(shè)定的老年人、高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙和結(jié)核病5個健康管理服務(wù)包等服務(wù)。各區(qū)可結(jié)合實際擴展服務(wù)包類別。 ①家庭病床服務(wù)。對腦血管病導致偏癱等患者提出建立家庭病床申請的，經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責建立家床； ②特需上門服務(wù)。對居民提出臨時申請且家庭環(huán)境適宜開展服務(wù)的，雙方簽訂臨時補充協(xié)議，可提供家庭護理等上門服務(wù)； ③其他服務(wù)。根據(jù)居民需求和服務(wù)能力，可提供康復指導、中醫(yī)藥“治未病”、遠程健康監(jiān)測服務(wù)。 簽約服務(wù)會在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化的政策，增強簽約服務(wù)的吸引力和居民對簽約服務(wù)的有效利用。 家庭醫(yī)生團隊為簽約居民提供健康評估、個人和家庭健康教育、健康咨詢與指導、疾病篩查、慢性病連續(xù)管理、轉(zhuǎn)診跟蹤、社區(qū)康復等綜合連續(xù)的健康管理服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為簽約居民設(shè)立預(yù)約門診，預(yù)約時段享受優(yōu)先就診。 家庭醫(yī)生團隊將擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號、預(yù)留床位等資源，二級以上醫(yī)院建立綠色轉(zhuǎn)診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。 家庭醫(yī)生對簽約慢性病患者可開具長期藥品處方，單次配藥量可達30天。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和二級以上醫(yī)院藥品銜接，優(yōu)先保障簽約居民需求。 簽約居民基層就醫(yī)，城職和城居門診報銷比例分別提高至80%和55%，最高支付標準提高200元，居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，門診、門特、住院起付線連續(xù)計算。 今后五年 天津人還將享受哪些醫(yī)療福利？ 在全市建立起以市級醫(yī)學中心為龍頭，以市級區(qū)域醫(yī)療中心、?？圃\療中心和外圍區(qū)縣域醫(yī)療中心為主體、以基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)，營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的醫(yī)療服務(wù)體系和多元辦醫(yī)格局；建立起以市級機構(gòu)為龍頭、市區(qū)兩級聯(lián)動發(fā)展、基層機構(gòu)綜合服務(wù)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。 積極推進公立醫(yī)院綜合改革，爭取到2020年，在全市公立醫(yī)院基本建立起現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。城市三級醫(yī)院普通門診量占比明顯降低，患者就醫(yī)費用負擔明顯減輕，群眾滿意度明顯提升。規(guī)范藥品網(wǎng)上采購，建立科學藥品價格形成機制，確保藥品使用安全、有效、經(jīng)濟。 合理界定不同層級醫(yī)療機構(gòu)功能，全面加強基層機構(gòu)服務(wù)能力，不斷完善家庭責任醫(yī)生簽約服務(wù)制度，引導普通診療下沉基層。大力發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度，2020年在全市基本建立分級診療制度。 實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，穩(wěn)步提升項目經(jīng)費補助標準。加強慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，到2020年高血壓、糖尿病等重點慢病和嚴重精神障礙患者社區(qū)規(guī)范管理率達到80%。加快發(fā)展康復醫(yī)院、護理院和臨終關(guān)懷醫(yī)院等，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。全面加強婦幼保健工作，提升兒童健康管理率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。繼續(xù)推動開展衛(wèi)生創(chuàng)建、農(nóng)村戶廁改造和健康城市建設(shè)。 不斷強化服務(wù)意識，優(yōu)化診療流程，改善服務(wù)管理，提高服務(wù)效率，提升就醫(yī)體驗，到2020年全市二級以上公立醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，三級醫(yī)院預(yù)約率達到50%以上，復診預(yù)約率不低于80%。推行日間手術(shù)，實施臨床路徑管理，規(guī)范技術(shù)服務(wù)，加強醫(yī)院安全管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度達到90%以上。 堅持計劃生育基本國策，保持生育水平穩(wěn)定，嚴厲查處“兩非”行為，進一步降低出生人口性別比。繼續(xù)加強計劃生育基層基礎(chǔ)工作，社區(qū)計生服務(wù)覆蓋率達到100%。 繼續(xù)完善中醫(yī)服務(wù)體系，實施中醫(yī)藥服務(wù)能力再提升工程。重點加強全國中醫(yī)臨床基地、臨床重點專科和綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)，繼續(xù)實施“名中醫(yī)培養(yǎng)工程”。建成2家全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。 實施人才和學科建設(shè)兩個規(guī)劃，補齊短板，全面加強兒科、康復、護理、急救、職業(yè)病防治等薄弱學科，積極推動市級臨床醫(yī)學研究中心建設(shè)。全面加強高端人才、基層人才和緊缺專業(yè)人才隊伍建設(shè)，形成科學合理的衛(wèi)生計生人才梯隊。 積極參與構(gòu)建全市“三醫(yī)”一體化大健康信息共享平臺，全面推動醫(yī)療機構(gòu)信息功能標準化、規(guī)范化建設(shè)，實施信息便民惠民措施，持續(xù)開展“智慧門診”、遠程醫(yī)療、預(yù)約診療、診間結(jié)算等醫(yī)療信息便民服務(wù)。 文章來源：天津廣播（audiotj） |
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