乳果糖

乳果糖又稱異構(gòu)化乳糖，是由半乳糖和果糖經(jīng)β-糖苷鍵連接的雙糖，是唯一可以在食品及醫(yī)藥領(lǐng)域跨界使用的低聚糖。

1作為食品

乳果糖是一種低甜度甜味劑，甜度僅為相同濃度蔗糖的0.48~0.62，穩(wěn)定性好，耐酸堿。乳果糖作為食品添加劑已被廣泛應(yīng)用，其主要應(yīng)用領(lǐng)域有以下幾個(gè)方面：

1嬰兒奶粉

1.能有效促進(jìn)嬰兒腸道內(nèi)雙歧桿菌的增殖；超過(guò)一定的量則可以起到部分的通便功能。

2.添加異構(gòu)化乳糖并沒(méi)有影響產(chǎn)品的可接受度，也沒(méi)有改變產(chǎn)品的儲(chǔ)存特征。

2冰激凌和煉乳制品

減少沙粒感。

3牙齒護(hù)理產(chǎn)品

防齲齒和無(wú)熱量甜味劑。

4酸奶、果汁、飲料

增加雙歧因子含量，提高益生菌存活率、耐酸性、耐熱性。

5豆奶制品

提高異黃酮糖苷（IG）轉(zhuǎn)化為異黃酮苷元（IA）能力。

2作為藥品

乳果糖口服液，在臨床醫(yī)學(xué)，適應(yīng)癥主要為慢性或習(xí)慣性便秘、肝性腦?。≒SE）、慢性腎功能衰竭等。

1治療便秘

乳果糖具有雙糖的滲透活性，可使小腸內(nèi)的水、電解質(zhì)等保留在腸腔內(nèi)產(chǎn)生高滲效果，并能酸化腸道，刺激腸蠕動(dòng)，軟化大便，從而起到緩瀉作用。其不直接作用于腸神經(jīng)，并且緩瀉作用無(wú)毒性和依賴性，可用于治療老年性便秘和慢性功能性便秘。

2治療肝性腦病

自60年代以來(lái)乳果糖用于臨床，一直是治療肝性腦病的有效藥物。乳果糖酸化腸道后，增加菌體氮，減少蛋白質(zhì)的分解代謝。用藥后的腹瀉作用，縮短了糞便與細(xì)菌的接觸時(shí)間，加速氨的排泄，也減少了細(xì)菌產(chǎn)氨。通過(guò)上述機(jī)制，乳果糖起到降血氨治療肝性腦病作用。

3治療慢性腎功能衰竭

乳果糖治療尿毒癥（CRF）作用機(jī)理是：通過(guò)抑制腸菌產(chǎn)氨及減少腸道粘膜對(duì)氨的吸收，切斷了尿素氮的腸肝循環(huán)，降低血氮水平，使提供給肝臟合成尿素的原料減少，從而降低血中尿毒素氮的濃度及減輕尿毒癥癥狀的作用。

4治雙歧乳酸桿菌強(qiáng)力增強(qiáng)因子

乳果糖在腸道內(nèi)不被吸收，可被結(jié)腸細(xì)菌（雙歧桿菌、乳酸桿菌等革蘭氏陽(yáng)性菌），分解成乳酸和醋酸，使腸道PH值降至6以下，抑制好堿性腐敗菌（大腸桿菌、副大腸桿菌等革蘭氏陽(yáng)性菌），促進(jìn)對(duì)人體有益的雙歧桿菌、乳酸桿菌增殖，從而改變腸道菌群。

3副作用

乳果糖幾乎無(wú)毒性，口服后可有腹?jié)q、腹部不適，劑量過(guò)大發(fā)生腹瀉、脫水。調(diào)節(jié)劑量后不久就會(huì)自動(dòng)消失。

1、有報(bào)導(dǎo)口服乳果糖治療肝功衰竭出現(xiàn)高鈉血癥，被認(rèn)為是乳果糖引起腹瀉導(dǎo)致失水大于失鈉的結(jié)果。

2、乳果糖大量口服后不排便，可引起代謝性酸中毒，長(zhǎng)期大量口服應(yīng)注意水、鹽和酸堿平衡。

3、動(dòng)力性腸梗阻禁忌使用乳果糖通便。