專家：

鄭月宏---北京協(xié)和醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師。

本期節(jié)目主要內(nèi)容： 中老年朋友的動脈會逐漸硬化，在硬化中形成斑塊，如果這個斑塊不穩(wěn)定，對血流的沖擊可能就非常危險。按摩頸動脈，可能會使頸動脈的斑塊脫落，從而引起腦梗塞。頸動脈斑塊的誘因有吸煙、不良飲食和三高。頸動脈彩超可以清楚得檢查出斑塊的形狀和大小。如果頸動脈斑塊不是很嚴重的話，只需要進行飲食控制、戒煙等進行保守治療。但斑塊可能是發(fā)展的，所以要定期隨診。如果頸動脈斑塊發(fā)展到管腔只剩30%以內(nèi)，就需要進行手術(shù)。（《健康之路》 20170217 頸動脈危機）

頸動脈

頸動脈是血液由心臟通向腦和頭其它部位的主要血管。存在于脊椎動物頸部的動脈。有頸外動脈（caro-tis externa，英externl carotid artery）和頸內(nèi)動脈（carotis interna，英internal carotid art-ery）。前者分布至頭頂部和顏面部。后者進入顱內(nèi)分布至腦和眼眶內(nèi)。

隨意按摩頸動脈有一定的風險，中老年朋友不要隨意按摩頸動脈。頸動脈是存在于脊椎動物頸部的動脈。頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動脈分叉處。中老年人群的動脈逐漸硬化，在硬化的過程中會形成斑塊。斑塊假如不穩(wěn)定，對自身血流沖擊就會加大。在按摩的時候就會脫落發(fā)生一些危險的事情。目前頸動脈斑塊目前被認為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。

動脈硬化

動脈硬化的過程是從年輕的時候就開始了。在15-6歲的時候開始脂質(zhì)沉積，但是發(fā)展的比較緩慢，一般到了中老年50歲以上才會才出現(xiàn)動脈硬化這一現(xiàn)象。超過50歲以上的發(fā)病率占到了70%以上一定要引起重視。

頸動脈存在于我們頸部的動脈，喉結(jié)（甲狀軟骨）上方平行線到耳朵垂直向下的連接處，能夠摸到動脈跳動的位置。在按摩的時候一定要避免這一部分。

頸動脈斑塊

頸動脈狹窄多是由于頸動脈的粥樣斑塊導致的頸動脈管腔的狹窄，其發(fā)病率較高，在60歲以上人群中患頸動脈狹窄者約占9%，多發(fā)生于頸總動脈分叉和頸內(nèi)動脈起始段。有些狹窄性病變甚至可能逐漸發(fā)展至完全閉塞性病變。　

吸煙與頸動脈斑塊有確切關(guān)系，吸煙之后，原本緊貼血管的內(nèi)膜會出現(xiàn)破口或者破損，內(nèi)膜和血管的中間層發(fā)生一些炎性。血液中不好的物質(zhì)就會沉積在這里，形成動脈斑塊吸想要保護動脈就要戒煙。飲食（尤其是高油、高膽固醇飲食）也與頸動脈斑塊有確切關(guān)系，因此合理膳食很重要。

除此之外三高也是導致頸動脈斑塊的罪魁禍首。高血壓的壓力和壓強對血管壁是有損傷的，這種情況下你有合并的血脂高，脂質(zhì)就會附著在上面。另外高血糖也能夠加速動脈硬化4-8倍。

頸動脈斑塊可能引起的癥狀

一過性黑朦（頸動脈狹窄引起的腦缺血會有一過性黑朦的表現(xiàn)）、頭發(fā)悶、腦袋發(fā)緊、說話不利索、俗稱的小中風其實就是短暫性腦缺血。在平時生活中拿著東西，突然握不住掉了；說話突然不利索了。

頸動脈斑塊治療

就目前的醫(yī)療手段來看，如果懷疑自己有斑塊可以用頸動脈彩超可以檢查出來。有了頸動脈斑塊也不要太緊張，不是嚴重的斑塊是不需要干預的。頸動脈斑塊是有分級的，如果管腔狹窄30%以內(nèi)，就屬于輕度狹窄，建議合理膳食加運動；如果管腔狹窄30%-70%以內(nèi)，就屬于中度狹窄，此時就需要定期隨診；如果管腔狹窄僅剩下30%以內(nèi)，就屬于重度狹窄，此時就建議去專科醫(yī)院找到專家醫(yī)生進行求助。

嚴重的頸動脈狹窄就需要手術(shù)了-內(nèi)膜剝脫術(shù)。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)已有50多年的歷史。微創(chuàng)支架手術(shù)是在大腿根上做一個支架，支架會沿著血管壁往上走，達到斑塊的部位開始釋放。支架通過自身的力量將斑塊擠在一起，壓縮斑塊的厚度，讓血液流通順暢。