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何**,女,51歲;有糖尿病史3年,三個月前患感冒,入某醫(yī)院治療4天,未愈;故來診: 患者面色暗淡,形體中等;咳嗽少痰,晨起頭暈;渴喜熱飲,但飲水不多;胸悶憋氣,氣不接續(xù);心煩心悸,夜寐不安;食不下,嘔惡欲吐;不發(fā)熱,微惡風寒;平時汗不多,手足不溫,雙下肢中度浮腫;大便溏,小便少;舌暗淡,苔白黃中間有裂紋;脈寸關沉細略弦,兩尺細弱。(血糖8.7,血壓正常) 初診方:苓桂術甘湯+豬苓湯 茯苓40 桂枝30 白術20 炙甘草20 豬苓20 澤瀉20 阿膠20(化入)滑石20 服藥2劑,全身癥狀略減,雙下肢水腫稍有改善;脈仍沉細無力。 二診方:真武湯+豬苓湯 茯苓45 白芍45 生姜45 白術20 炮附15 豬苓20 澤瀉20 阿膠20(化入)滑石20 兩 劑 小便增多,大便稍好,手足仍涼,雙下肢浮腫消失,諸癥較前大緩; 以二診方再進2劑。 服藥后,病情卻再無進展,又不慎感冒,頭暈伴隨低熱,鼻塞流涕;干嘔惡心,胸滿悶,食納差,微惡寒,渾身肌肉酸痛;二便基本正常;舌暗淡,苔白黃中間裂紋消失;脈依舊無力,沉細而弦。 診斷:太陰少陽合病 方藥:柴胡桂枝湯 柴胡40 桂枝15 黃芩15 人參15 炙甘草15 生旱半夏25 白芍15 大棗6枚(破)生姜20(切) 兩 劑 全身得微汗,體溫恢復正常,頭暈胸悶大為改善,脈較前有力,身心舒暢; 原方再進三劑,氣色好轉,手足已溫,能食亦能寐,精力略見充沛,(血糖6.2,血壓正常)彼自覺其病已愈,不欲服藥,余不好勉強,故不再處方。 半月后,該患者又來,言回家后食用鮮黃花菜,致使皮膚過敏,腹瀉不止,住院治療一周,(喝過糖鹽水,當時血糖升高至16.4),諸癥未減;遂出院到某專家門診,“中西藥結合”,用藥八天,仍然無效。 刻下為彼診視: 顏面無華色稍暗;精神疲倦形消瘦;口苦口干,夜寐較差;渴欲飲水,飲之不下;似饑欲食,見食卻飽;身體乏力,全身出片狀風疹團,時發(fā)時止,發(fā)作時奇癢難忍;手足冷,時腹痛而喜按,煩躁不安;一日一夜腹瀉七八次,水樣大便,完谷不化;舌淡紅,有齒痕,苔黃白相間;脈寸部弦緊,關尺沉弦,重按微細。(測其血壓正常,血糖14.2) 診斷:厥陰本病 方藥:烏梅丸600粒(余門診自制,藥丸如黃豆大) 上藥每日取200粒,水煎,取湯分三次內服,三日后,風疹團消失大半,瘙癢大輕;失眠略安,腹已不痛,腹瀉漸少; 二診再取烏梅丸1200粒,一如前法,取湯服用,一周后彼高興而至,諸癥霍然而愈;(彼自測血糖6.1) 患者唯恐其病再犯,求服藥丸鞏固,余取烏梅丸半月之量與彼,囑其用溫開水,飯前送服30丸,一日三次,服完為止。 彼此次病愈之速,出乎余之意料! 以余之淺薄實踐看,經方神效,難以比擬,且不容置疑!如若無效,定是學識有限,方藥不當機也!經方神妙難識,與時方相比,幾于道與術之別,不知然否?
朱培府,漢傳中醫(yī)研究院研究員,漢傳中醫(yī)高級講師。行醫(yī)19載,師承漢傳中醫(yī)創(chuàng)始人劉志杰先生。2002年2月,設立南陽一品堂門診,憑借自身扎實醫(yī)術,懸壺于南陽,惠澤方圓百里民眾。 |
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