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糖尿病患者藥物治療原則 1 初治患者降糖藥使用原則： 口服降糖藥一般首選二甲雙胍。應(yīng)盡量避免低血糖； 一般不應(yīng)快速降糖； 超重肥胖患者應(yīng)盡量避免因降糖藥物致體重增加； 胰島素一般應(yīng)為三線治療藥物，超重肥胖者胰島素應(yīng)作為四線或五線治療藥物。 HbA1C（糖化血紅蛋白） ≥ 9% 可考慮二聯(lián)使用口服降糖藥。當(dāng) HbA1C>10%~12% 或空腹血糖 > 16.7 mmol/L 或最高血糖 > 19.4 mmol/L；或有明顯糖尿病癥狀或消瘦；或酮癥時均應(yīng)考慮首選胰島素。上 述三條同時存在者應(yīng)首選胰島素。 2 已治患者胰島素的使用指征： 2 種口服降糖藥不達(dá)標(biāo)時可考慮加用胰島素； 超重肥胖患者 3 種或 4 種口服降糖藥不達(dá)標(biāo)時考慮加用胰島素。 |
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