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②心血虛,心陰虛 表現(xiàn)的要點:心血虛證以心常見癥狀兼血虛證表現(xiàn);心陰虛證以心常見癥狀兼陰虛證表現(xiàn)。 ③心火亢盛 表現(xiàn)的要點:心火亢盛,以及舌、脈等有關組織出現(xiàn)實火內熾的癥狀。 ④心血瘀阻 表現(xiàn)的要點:心脈痹阻證以胸部憋悶疼痛,痛引肩背、內臂,時發(fā)時止為特點。 (2)肺病辨證:肺病常見癥狀:咳嗽、氣喘、胸痛、咯血。 ①肺氣虛 表現(xiàn)的要點:以咳喘無力,氣少不足以息和全身功能活動減弱為審證要點。 ②肺陰虛 表現(xiàn)的要點:肺病常見癥狀兼陰虛內熱證并見。 ③風寒犯肺 表現(xiàn)的要點:以咳嗽為主癥,兼見風寒表證為特點。 ④風熱犯肺 表現(xiàn)的要點:以咳嗽兼風熱表證為特點。 ⑤燥熱犯肺 表現(xiàn)的要點:肺系癥狀表現(xiàn)兼干燥少津為特點。 ⑥痰濁阻肺 表現(xiàn)的要點:以咳嗽痰多,質黏色白,易咳為審證要點。 (3)脾病辨證:脾病常見癥狀:腹脹,腹痛,泄瀉,便溏,浮腫,出血。 ①脾氣虛 a.脾不健運 表現(xiàn)的要點:脾胃運化功能減退兼氣虛證表現(xiàn)。 b.脾虛下陷 表現(xiàn)的要點:以脾氣虛證兼內臟下垂為審證要點。 c.脾不統(tǒng)血 表現(xiàn)的要點:以脾氣虛證兼出血共見為診斷依據。 ②脾陽虛 表現(xiàn)的要點:以脾運失健兼寒象表現(xiàn)為審證要點。 ③寒濕困脾 表現(xiàn)的要點:以脾胃運化功能發(fā)生障礙和寒濕中阻的表現(xiàn)為要點。 ④脾胃濕熱 表現(xiàn)的要點:以脾的運化功能障礙和濕熱內阻的癥狀為診斷依據。 (4)肝病辨證:肝病常見癥狀:胸脅少腹脹痛或竄痛,煩躁易怒,頭暈脹痛,肢體震顫,手足抽搐,目疾,月經不調,睪丸脹痛。 ①肝氣郁結 表現(xiàn)的要點:一般以情志抑郁,肝經所過部位發(fā)生脹悶疼痛,以及婦女月經不調等為診斷主要依據。 ②肝陽上亢 表現(xiàn)的要點:一般以肝陽亢于上,腎陰虧于下的證候表現(xiàn)為辨證要點。 ③肝火上炎 表現(xiàn)的要點:以肝經行部位的目、頭、耳、脅表現(xiàn)的實火熾盛癥狀為依據。 注意:肝火上炎與肝陽上亢間的區(qū)別。 ④肝膽濕熱 表現(xiàn)的要點:以右脅肋部脹痛,納呆,尿黃,舌紅苔黃膩為要點。 ⑤肝風內動 a.肝陽化風 表現(xiàn)的要點:一般根據患者平素具有肝陽上亢的現(xiàn)象,結合當前突然出現(xiàn)肝風內動癥狀可作出診斷。 b.熱極生風 表現(xiàn)的要點:以高熱與肝風內動共見為診斷指標。 c.血虛生風 表現(xiàn)的要點:血虛表現(xiàn)兼肝風內動表現(xiàn)。 ⑥寒滯肝脈 表現(xiàn)的要點:以少腹及牽引睪丸墜脹冷痛為主要表現(xiàn)。 ⑦肝陰虛證:肝病癥狀加陰虛癥狀。 ⑧肝血虛證:以筋脈、爪甲、兩目不能濡養(yǎng)及全身血虛的癥狀。 (5)腎病辨證:腎病的常見癥狀:腰膝酸軟而痛,耳鳴耳聾,不育,水腫,二便異常。 ①腎陽虛:表現(xiàn)的要點:以全身功能低下,伴見寒象為審證要點。 ②腎陰虛:表現(xiàn)的要點:以腎病主要癥狀兼陰虛內熱證共見為診斷依據。 ③腎精不足:小兒生長發(fā)育遲緩,成人生育功能低下,老人早衰為主要表現(xiàn)。 ④腎氣不固:表現(xiàn)的要點:一般以腎與膀胱不能固攝表現(xiàn)的癥狀為審證要點。 ⑤腎不納氣:表現(xiàn)的要點:一般以久病咳喘,呼多吸少,氣不得續(xù),動則喘息益甚,和肺腎氣虛表現(xiàn)為辨證要點。 (6)胃病辨證:胃病常見癥狀:脘痛,嘔吐,噯氣,呃逆。 ①胃寒證 表現(xiàn)的要點:以胃脘疼痛兼寒象共見為診斷要點。 ②胃熱證 表現(xiàn)的要點:以胃病常見癥狀兼熱象共見為審證要點。 ③食滯胃脘 表現(xiàn)的要點:以胃脘脹悶疼痛,噯腐吐酸為主要表現(xiàn)。 ④胃陰虛 表現(xiàn)的要點:胃病的常見癥狀兼陰虛證共見為審證要點。 (7)小腸病辨證 表現(xiàn)的要點:心火熱熾及小便赤澀灼痛為辨證要點。 (8)大腸病辨證 ①大腸濕熱 表現(xiàn)的要點:以排便次數增多,或下利黏凍,或下黃色稀水與濕熱內阻現(xiàn)象共見為要點。 ②大腸液虧 表現(xiàn)的要點:以大便干燥,難以排出為主癥。 (9)膀胱病辨證 表現(xiàn)的要點:以尿頻,尿急,尿痛,尿黃為辨證要點。 (10)心肺氣虛 表現(xiàn)的要點:以心悸咳喘與氣虛證并見為辨證要點。 (11)心脾兩虛 表現(xiàn)的要點:以心悸失眠,面色萎黃,神疲食少,腹脹便溏和慢性出血為要點。 (12)心腎不交 表現(xiàn)的要點:以失眠為主癥。伴見心火亢于上,腎水虛于下的癥狀為審證要點。 (13)肺脾兩虛 表現(xiàn)的要點:主要以咳喘,納少,腹脹便溏與氣虛證共見為審證要點。 (14)肝火犯肺 表現(xiàn)的要點:以胸脅灼痛,急躁易怒,目赤口苦,咳嗽為主要表現(xiàn)。 (15)肺腎陰虛 表現(xiàn)的要點:以久咳痰血,腰膝酸軟,遺精等癥與陰虛證并見為要點。 (16)肝脾不調 表現(xiàn)的要點:以胸脅脹悶竄痛,易怒,納呆,腹脹便溏為主要表現(xiàn)。 (17)肝胃不和 表現(xiàn)的要點:以脘脅脹痛,吞酸嘈雜,舌紅苔黃為主癥。 (18)脾腎陽虛 表現(xiàn)的要點:以腰膝,下腹冷痛,久瀉不止,水腫等與寒象并見為要點。 表現(xiàn)的要點:以脅痛,腰膝酸軟,耳鳴遺精與陰虛內熱證共見為要點。
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