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    患者操某華，女，50歲，2016年3月8日來診。

    訴近兩月來睡眠欠佳，容易醒，多夢(mèng)，夜間汗出，大便稀溏，小便可，半年來無月經(jīng)，心情煩躁易怒，肩胛處疼痛，舌淡紅苔薄白，脈弦細(xì)。

    辨證為肝腎不足，肝郁脾虛

    處方：柴胡桂枝干姜湯加減

柴胡10 桂枝10 炮姜10 白芍30 

白術(shù)10 茯苓20 甘草15 薄荷5 

丹皮10 知母10 生地10                  5劑，水煎服。同時(shí)予針灸治療，隔天一次。

    3月10日做治療時(shí)，訴睡眠有所好轉(zhuǎn)。

    3月12日來做治療時(shí)訴，中藥藥力太強(qiáng)，服后即自覺想睡覺，影響工作，遂改成一天一次，睡前服用。大便已成形，汗出，身痛都痊愈了。

案例分析：

   《傷寒論》第147條原文：“傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之?！?/span>

    傷寒有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。該患者具有汗出、心煩、脈弦等癥，足見有柴胡劑的選用依據(jù)，仲景喜用干姜治療便溏，患者年過50，肝腎已虧，故以丹皮、知母、生地，補(bǔ)肝腎止汗出。