蟲牙醫(yī)學上稱齲齒，指在以細菌為主的多種因素影響下，牙齒外表的堅硬組織發(fā)生的一種慢性并逐漸加重的一種破壞。蟲牙并不是真的在牙里長蟲了，而是附著于牙齒表面的菌斑中致齲菌的作用下將蔗糖代謝，并產(chǎn)生酸，使牙齒表面組織脫礦后，形成齲洞。而這種齲洞一旦形成則缺乏自身修復能力，只能通過補牙解決。

通過大量觀察發(fā)現(xiàn)，恒牙中最易發(fā)生齲齒的是下頜的六齡齒(第一磨牙)，其次是位于其后的大牙(下頜第二磨牙)，最不易出現(xiàn)齲齒的是下頜前牙。乳牙中，最易發(fā)生齲齒的是下頜最后一個大牙。一般最易在咬合面和兩牙之間的鄰面發(fā)生齲齒。

可以自己觀察牙面有無黑褐色改變或失去光澤的白堊色斑點。當懷疑齒面有齲時，可以觀察牙齒邊緣有無變暗的黑暈出現(xiàn)。由于條件有限，很多患者自己觀察不到，這就建議您養(yǎng)成定期去見牙醫(yī)的習慣，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

齲齒按病變程度分三級：①淺齲：僅位于牙齒表面，患者一般無主觀癥狀，受冷、熱、酸、甜刺激無明顯反應;②中齲：患者對酸甜飲食敏感，過冷過熱也能產(chǎn)生酸痛感，冷刺激尤為明顯，但刺激去除后癥狀消失;③深齲：因損壞面積較大，常有食物嵌入牙洞，產(chǎn)生疼痛，冷熱或化學刺激時，產(chǎn)生疼痛較中齲更劇烈。

齲齒屬于非自愈性疾病。一旦形成就不能自己愈合，而且絕大多數(shù)會繼續(xù)發(fā)展。隨著時間推移在細菌作用下，齲洞會越來越大，越來越深，癥狀逐漸加重。并會轉(zhuǎn)化為牙髓病甚至根尖周病等其他疾病。出現(xiàn)齲洞或有自覺癥狀，應該立即到牙科進行治療。

蟲牙(齲齒)主要是細菌分解糖類產(chǎn)生酸而形成的。而糖類成分不僅存在于糖塊、甜食中，也存在于大部分其他含糖食物中，如碳水化合物等。隨著時代發(fā)展，含糖類食物的種類和形式也發(fā)生了變化，而且越來越精細。因此，我們并不能真正隔絕糖的攝入，只是攝入的方式發(fā)生了變化。所以吃糖只是產(chǎn)生蟲牙的原因之一，不吃糖并不能完全避免蟲牙的發(fā)生。

蟲牙(齲齒)是不會傳染的。蟲牙的發(fā)生與個人的飲食結(jié)構(gòu)、牙齒結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生習慣、口腔衛(wèi)生環(huán)境密切相關，因此在發(fā)現(xiàn)蟲牙(齲齒)后，應及時治療。另外一旦形成齲洞，會造成食物嵌塞，也極易影響相鄰牙齒形成齲齒。

刷牙可以有效減少牙齒表面上牙菌斑的形成，同時消除附著在牙面上的軟垢及食物殘渣，從而減少齲齒發(fā)生的幾率。但發(fā)生齲病是多種因素共同作用的結(jié)果，刷牙不能去除兩牙鄰面的牙菌斑，而且刷牙方法是否正確也影響刷牙的效果。因此多刷牙并不能完全預防齲齒的發(fā)生。還要配合牙線及洗牙。

簡單說，齲齒最主要的治療手段就是常說的補牙。齲洞的形成是因為牙體組織受到酸的侵蝕，組織破壞，細菌侵入，腐敗、崩解，因此首先要去除洞內(nèi)腐敗分解的組織，終止病變過程。然后利用牙科材料將齲洞充填，恢復牙齒的形態(tài)、功能和美觀，并維持與鄰牙正常的鄰接關系。

很多患者就因為害怕鉆牙而不來就診，從而耽誤了治療的最好時機。對于早期發(fā)現(xiàn)的齲齒，由于病變發(fā)生在淺層，距離牙髓有一定距離，因此磨牙時的痛感幾乎沒有或很輕微。其實很多“疼痛”是由于患者緊張心理造成的，所以應該消除顧慮。隨著無痛技術的應用，一些較深的齲齒治療也可以在無痛的狀態(tài)下進行了。

部分解答采自四川出版集團《醫(yī)學專家解答口腔病》

總主編：吳咸中 中國中西醫(yī)結(jié)合奠基人之一

總主編：郝希山 天津醫(yī)科大學校長

口腔診所管理軟件就用

牙醫(yī)管家  

  專業(yè)：
    專注口腔診所管理30年
   安全：
     本地+阿里云雙重數(shù)據(jù)備份 
   穩(wěn)定：
     成熟穩(wěn)定安全的系統(tǒng)平臺
   增效：
     提高診所業(yè)績，增效不止50% 
   簡便：
     智能設計，操作簡便極易上手