名稱

機(jī)制

效應(yīng)

強(qiáng)度

說(shuō)明

乙酰唑胺

降低清除率

增加血藥濃度

③

可能導(dǎo)致酸中毒

阿洛地平

降低清除率

增加血藥濃度

④

使兩者的濃度提高10%~15%

卡維地洛

降低清除率

增加血藥濃度

③

可引起藥物中毒

磷酸氯喹

降低清除率

增加血藥濃度

③

西沙必利

減緩胃排空時(shí)間

增加血藥濃度

②

甲氧氯普胺為首選藥物

克拉霉素

降低清除率

增加血藥濃度

②

阿奇霉素為首選藥物

地爾硫卓

降低清除率

增加血藥濃度

③

密切監(jiān)測(cè)CsA或TAC濃度

紅霉素

降低清除率

增加血藥濃度

②

阿奇霉素為首選藥物

氟康唑

降低清除率

增加血藥濃度

③

肝功能指標(biāo)增高，密切監(jiān)測(cè)

伊曲康唑

降低清除率

增加血藥濃度

③

監(jiān)測(cè)濃度，可將劑量減為原來(lái)的50%~85%

酮康唑

降低清除率

增加血藥濃度

③

監(jiān)測(cè)濃度，可將劑量減為25%~75%

氟伏沙明

降低清除率

增加血藥濃度

②

密切監(jiān)測(cè)以上兩物質(zhì)濃度

甲基潑尼松龍

降低清除率

增加血藥濃度

③

僅限高劑量使用時(shí)

甲基睪酮

減緩CsA代謝

增加血藥濃度

③

可致藥物中毒

甲氧氯普胺

減緩胃排空時(shí)間

增加血藥濃度

③

藥物峰值增加25%-50%

甲硝唑

降低清除率

增加血藥濃度

④

監(jiān)測(cè)CsA或TAC濃度

米貝地爾

減慢CsA或TAC清除

增加血藥濃度

③

監(jiān)測(cè)CsA或TAC濃度

奈法唑酮

減慢CsA或TAC清除

增加血藥濃度

③

監(jiān)測(cè)CsA或TAC濃度 

尼卡地平

減慢CsA或TAC清除

增加血藥濃度

③

監(jiān)測(cè)CsA或TAC濃度

特比奈芬

減緩CsA或TAC清除

增加血藥濃度

③

監(jiān)測(cè)CsA或TAC濃度

卡馬西平

增加清除率

降低血藥濃度

③

起效慢（可能需7天起效），監(jiān)測(cè)CsA或TAC濃度

膽苯烯胺

增加清除率

降低血藥濃度

④

兩次給藥間隔大于3小時(shí)

磷苯妥英

增加清除率

降低血藥濃度

③

密切監(jiān)測(cè)二者濃度

灰黃霉素

未知

降低血藥濃度

③

降低CsA的療效

萘夫西林

加快清除率

降低血藥濃度

③

監(jiān)測(cè)CsA或TAC濃度

奧曲肽

降低腸道對(duì)兩者的吸收

降低血藥濃度

③

監(jiān)測(cè)CsA或TAC濃度

苯巴比妥

加快清除

降低血藥濃度

③

起效慢，衰期長(zhǎng)

苯妥英鈉

加快清除

降低血藥濃度

③

監(jiān)測(cè)CsA或TAC濃度

利福布丁

加快清除

降低血藥濃度

③

利福布丁的促肝酶分泌作用較利福平弱

利福平

加快清除

降低血藥濃度

②

監(jiān)測(cè)CsA或TAC濃度

西那地非

促進(jìn)TAC清除

降低的血藥濃度

④

噻氯吡啶

促進(jìn)清除

降低血藥濃度

③

監(jiān)測(cè)CsA或TAC濃度

曲格列酮

促進(jìn)清除

降低血藥濃度

③

肝毒性

阿昔洛韋

在腎小管聚集結(jié)晶

腎毒性

④

輸注時(shí)間應(yīng)大于1小時(shí)

阿卡米星

加重腎毒性

腎毒性

③

監(jiān)測(cè)氨基糖苷類抗生素、阿卡米星峰濃度

胺碘酮

降低清除率

腎毒性

③

起效慢，衰期長(zhǎng)

兩性霉素B

加重腎毒性

腎毒性

③

需水化并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

秋水仙堿

降低清除率

加重腎毒性

③

胃腸功能紊亂、神經(jīng)肌肉疾病

更昔洛韋

加重腎毒性

腎毒性

③

避免脫水

慶大霉素

加重腎毒性

腎毒性

③

極密切監(jiān)測(cè)其血液濃度

非甾體抗炎藥

加重腎毒性

腎毒性

③

抑制前列腺素引發(fā)血管收縮

泛昔洛韋

溶血性貧血綜合癥

腎功能不全

③

阿昔洛韋治療單純皰疹、水痘病毒的首選

西咪替丁

抑制肌酐清除

增加血漿肌酐濃度

④

使用其他H2受體拮抗劑

復(fù)方新諾明

抑制肌酐排泄

增加血肌酐濃度

④

為卡氏肺孢子肺炎首選藥

依那普利

腎素-血管緊張素系統(tǒng)

增加血肌酐濃度

③

應(yīng)用于腎移植術(shù)后紅細(xì)胞增多癥的治療

福辛普利

腎素-血管緊張素系統(tǒng)

腎毒性

③

可使血肌酐濃度升高

阿米洛利

減少排鉀

高鉀血癥

③

避免用于移植受體

螺內(nèi)酯

抑制鉀離子排泄

高鉀血癥

③

避免高鉀血癥

氨苯蝶啶

抑制鉀離子排泄

高鉀血癥

③

避免高鉀血癥

阿伐他汀

CsA減慢他汀類藥物的清除

肌病、橫紋肌溶解癥

③

密切監(jiān)測(cè)磷酸肌酸激酶濃度

辛伐他汀

CsA減慢他汀類藥物的清除

肌病、橫紋肌溶解癥

③

密切監(jiān)測(cè)磷酸肌酸激酶濃度

洛伐他汀

CsA減慢他汀類藥物的清除

肌病、橫紋肌溶解癥

③

密切監(jiān)測(cè)磷酸肌酸激酶濃度

普伐他汀

CsA減慢他汀類藥物的清除

肌病、橫紋肌溶解癥

③

密切監(jiān)測(cè)磷酸肌酸激酶濃度

環(huán)丙沙星

降低CsA對(duì)IL2的作用

藥效拮抗性

④

可能加重排異反應(yīng)

地高辛

CsA可減慢地高辛的清除

增加地高辛濃度

③

密切監(jiān)測(cè)地高辛濃度

維生素A酸

抑制維A酸代謝

增加維A酸毒性

③

名稱

機(jī)制

效應(yīng)

強(qiáng)度

說(shuō)明

ACE抑制劑

加重骨髓抑制

貧血、中性粒細(xì)胞減少

③

增加骨髓毒性

更昔洛韋

加重骨髓抑制

貧血、中性粒細(xì)胞減少

③

TMP/SMX

加重骨髓抑制

貧血、中性粒細(xì)胞減少

③

阿昔洛韋

增加MMF的藥物-時(shí)間下曲線面積

不顯著

④

別嘌醇

抑制氧雜蒽的氧化

重度中性粒細(xì)胞減少癥

②

Aza減量至常規(guī)劑量的60%-75%

抗酸劑

減少MMF的吸收

作用下降

③

膽苯烯胺

減少MMF的吸收

③

加大骨髓毒性