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(1)盡管青霉紊類藥物毒性較低,但有少數(shù)人對(duì)本類藥物過敏,如產(chǎn)生皮疹、藥物熱、哮喘、血管神經(jīng)性水腫甚至過敏性休克,以后者最為兇險(xiǎn),常于注射或皮試時(shí)發(fā)生,大約50%在幾秒鐘至5分鐘內(nèi)發(fā)生,其余在20分鐘左右發(fā)生,應(yīng)十分注意。凡初次注射或停藥3大后再用者,都應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn)。如果皮試陰性(可以使用),但出現(xiàn)胸悶、氣喘、皮膚發(fā)癢等異常癥狀者,也不宜注射。注射青霉素后,應(yīng)觀察20分鐘,一旦發(fā)生過敏性休克,應(yīng)立即用腎上腺素、氫化可的松等搶救。 (2)使用青毒紊劑量越來越大,有采用大劑量(1000萬單位以上)或超大劑量的傾向。使用大劑量青霉素可干擾凝血機(jī)制而造成出血,偶然因大量青霉素進(jìn)入中樞神經(jīng)而引起中毒,可產(chǎn)生抽搐、神經(jīng)根炎、大小便失禁,甚至癱瘓等“青霉素腦病”。因此不要隨意加大劑量。 (3)青霉素類藥物不宜溶解后存放,應(yīng)“現(xiàn)配現(xiàn)用”。因?yàn)榍嗝顾厝芤悍胖脮r(shí)間越長,分解也越多,而且致敏物質(zhì)也不斷增多,易導(dǎo)致藥效降低以及過敏反應(yīng)的發(fā)生。 (4)應(yīng)盡量避免局部使用青霉素,避免過分饑餓時(shí)注射青霉素。因此時(shí)容易引起過敏反應(yīng)。 |
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