2  澀精固泄藥的作用機理

   從固澀藥的性味來看,其味大多酸、澀 ,少數(shù)甘、苦、咸;而性有寒熱溫涼平。歸經(jīng)主入腎經(jīng)、肝經(jīng)和脾經(jīng)等。因此功用也有差異 ,大致可分 4 類:溫澀類:烏梅(酸微澀溫)、五味子(酸溫) 、山茱萸(酸澀微溫 )、訶子 (苦酸澀溫) 、覆盆子 (甘酸微溫 )、何首烏( 苦甘澀微溫) 、潼蒺藜 (甘溫) 、益智仁(辛溫 )、烏賊骨( 咸微溫 );清澀類:五倍子( 酸澀寒 )、白芍( 苦酸微寒) 、桑椹 (甘酸微寒) ;補澀類:蓮子肉 (甘澀平) 、芡實( 甘澀平 )、白果 (甘苦澀平) 、桑螵蛸( 甘咸平) ;單純收澀類:煅龍骨( 甘澀平) 、煅牡蠣( 咸澀平 )、蓮須 (甘澀平 )、麻黃根 (甘微澀平) 、金櫻子( 酸澀平) 。上述藥物除共同的固澀精氣作用外 ,往往還兼有其他的作。但從澀精固泄的角度來看,大多具有補腎、健脾 ,及寧心、肝之功 ,根據(jù)藥性之溫涼而有溫補散寒或清補瀉火之功。針對不同病機的的早泄證候 ,這類藥物本身也有一定的標本同治作用 ,因而不完全等同于現(xiàn)代的收斂藥。
   現(xiàn)代藥理研究也證明 ,不少固澀藥物除收斂固澀作用外 ,還具有不同程度的抗菌消炎、補益強壯、調節(jié)神經(jīng)、血管等生理機能作用。

    所以應用固澀藥治療早泄不僅具有直接固攝精關之功 ,而且通過正確的選藥也可以達到消除病因、寧精靖關之功 ,從而延緩射精。
3 　澀精固泄法的常見配伍方法
綜觀古今中醫(yī)藥學家治療本病的理論和臨床實踐 ,早泄用澀法也需在辨證論治原則的指導下進行恰當?shù)呐湮?,才能取得較好的臨床療效。歸納起來主要有補澀配伍法、升澀配伍法、寧澀配伍法、清澀配伍法、溫澀配伍法 5 種。
3.1 　補澀配伍法
主要適用于早泄屬于虛證者。這類患者又可進一步分為腎氣不固、心脾兩虛、心腎兩虛等。臨床用藥主要根據(jù)不同的證型 ,分別選用金匱腎氣丸、歸脾湯、桑螵蛸散為主方。在此基礎上 ,皆可配合金鎖固精丸、金鎖思仙丹 蓮蕊、蓮子、芡實各等分 ,金櫻子膏和丸。《醫(yī)學入門 ·雜病用藥賦》、水陸二仙丹等方。或于方中加入上述補澀、純澀之品 ,以收標本兼治之功。現(xiàn)代臨床報道 ,鄒震乾用左歸丸加金櫻子、芡實、益智仁、蒺藜、桑螵