略說把握病勢

記得郭老曾說過，把握病勢最難。這屬于一切辨證行為的落腳點和治療依據(jù)。最難，也最重要。

對初學(xué)者來說，要把握準(zhǔn)確病勢，常常感覺茫然。其實也并非無規(guī)律可循。

還是讓我們走進(jìn)傷寒六經(jīng)系統(tǒng)來看吧。六經(jīng)將傷寒病分為陽性過程和陰性過程兩大部分。各部分有各部分的病勢存焉。按現(xiàn)在的表述，可分為外源性疾病和內(nèi)源性疾病。其本質(zhì)是生命的本能活動，但這個本能活動是不同的。也就是說外源性疾病和內(nèi)源性疾病有它們各自的本能活動趨勢，有它們各自的病勢。據(jù)此而制定法則。

如，外源性疾病的病勢，用排異法；內(nèi)源性疾病的病勢，用自主調(diào)節(jié)法。

但這都是根據(jù)一般性病勢制定的一般性法則。這還不夠，還要根據(jù)具體的病勢制定具體的法則。

如，太陽病，根據(jù)病勢用汗法。

這還具有一般性。還要根據(jù)更具體的病勢制定更具體的治療法則。

如，自汗病勢，用解肌法；無汗病勢，用發(fā)汗法。

臨床中，所遇到的典型的病證不是很多，更多的是具有兼證。那么，有時，這還不夠，還要根據(jù)更為具體的病勢制定更為具體的，能夠直接操作的治療法則。這純粹是一對一的治療法則。

如，自汗病勢中，是哪一個兼證病勢，選擇哪一個解肌法。無汗病勢中，是哪一個兼證病勢，選擇哪一個發(fā)汗法。

通過以上簡單的舉例說明，可以看出治療外源性疾病，把握病勢的全過程。這種層層剝筍式的過程，就是由一般到個別的過程。可以說，這就是把握病勢的一條規(guī)律。治療內(nèi)源性疾病也基本上是如此。(可見《傷寒六經(jīng)求真》六經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)源性疾病病勢。)

走出六經(jīng)再看。因為六經(jīng)是傷寒的六經(jīng)。六經(jīng)以外還有很多雜病呢。尤其是內(nèi)源性疾病，簡直太多啦。這些屬于內(nèi)源性疾病的雜病，從《傷寒論》時代起，就沒有系統(tǒng)性。今天我們要用本能系統(tǒng)醫(yī)學(xué)來把握它們的病勢，確實是個難題。我們說把握病勢難，恐怕就難在這里吧。要用本能的世界觀和方法論徹底梳理清這些雜病的本能活動，把握準(zhǔn)確它們的病勢，還需要努力。不過，我們欣喜地看到劉永寬老師歸納概括出內(nèi)源性疾病的35個病勢，使我們有章可循，實為我們學(xué)習(xí)把握病勢的一條捷徑。盡管其語言表述尚未盡脫傳統(tǒng)概念，也實屬難得了。望學(xué)習(xí)本能系統(tǒng)醫(yī)學(xué)者參考借鑒。