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名醫(yī)名方---腸健平方 八味拈痛湯 賈六金名老中醫(yī)經驗 賈六金（1941～），男，漢族，山西省昔陽人。主任醫(yī)師，全國第三批老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作指導老師之一。2008年被評為山西省著名中醫(yī)專家。1961年9月畢業(yè)于山西省中國醫(yī)學研究所及山西省中醫(yī)學校，留所工作五年，后師從山西名醫(yī)李翰卿、張光煜。1966年之后近20年，于山西省絳縣人民醫(yī)院工作，先后任業(yè)務副院長、院長，絳縣第六屆、第七屆人大常委等職。1988年調至山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院，先后任兒科主任、內科主任、兒科教研室主任、門診部主任等職。從事中醫(yī)兒科臨床及教學四十余載，擅于治療兒科呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病及部分雜癥，創(chuàng)制了多首新方如：銀柴退熱湯治療外感發(fā)熱，乳蛾消治療急性扁桃體炎，復感靈治療小兒反復呼吸道感染，療效顯著。編著和參與編寫出版了《古今特效經驗方》（任副主編），榮獲1992年山西省醫(yī)藥衛(wèi)生科技著作三等獎，《醫(yī)苑英華》（張光煜部分）。在省級以上中醫(yī)期刊發(fā)表論文10余篇，如：《小兒泄瀉180例療效觀察》《中醫(yī)治療小兒急性傳染性肝炎44例療效觀察》《小兒慢性支氣管炎療效觀察》《黍米墊預防褥瘡》《大頭瘟、痄腮、蝦蟆瘟同病異證論》《小兒便秘證治》《察咽喉辯寒溫》《張光煜治療小兒時行疾病驗案三則》等。 學術思想縱橫識病，中西貫通，動態(tài)辯證 縱橫識病：是指把西醫(yī)的診斷理論，融入到中醫(yī)學中，充分利用其診療技術、方法和手段，明確西醫(yī)診斷，再按中醫(yī)理論辨別疾病的病因、病位、病性、病勢以及病機等，得出證候類型，把中西理論有機的結合起來。動態(tài)辯證：指在辯證時牢牢掌握證的動態(tài)發(fā)展演變。就認識疾病而言，現(xiàn)代醫(yī)學主要是從縱的方向進行，特別是對傳染病和感染性疾病。從一種病的病因病源、發(fā)病機制、病理解剖、臨床表現(xiàn)、發(fā)展演變，最后到預后結局。中醫(yī)認識疾病主要是從橫的方向展開，對疾病過程中某一階段的本質屬性和內部聯(lián)系，以及證與證之間的區(qū)別與聯(lián)系，認識的比較清楚。在西醫(yī)辯病的基礎上中醫(yī)辯證，要注意證的動態(tài)變化：《內經.陰陽應象大論》曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本”。此處所謂“本”,就是陰陽變化，治療疾病必須從它的陰陽變化這個根本上出發(fā)。治病“必求于本”，那么診斷和辯證也應該“必求其本”。毛澤東的哲學巨著《矛盾論》在談到矛盾的普遍性時講了兩點，一是“矛盾存在于一切事物的發(fā)展過程中”，其二是說“一切事物的發(fā)展過程存在著自始至終的矛盾運動”。如果把矛盾替換成陰陽，把事物替換成病癥，這兩句話就具體為：陰陽存在于一切病癥的發(fā)展過程中，一切病癥的發(fā)展過程存在著自始至終的陰陽運動。從哲學的高度毋庸置疑的證明了證是運動的、發(fā)展的、變化的。六經辯證、衛(wèi)氣營血辯證已自始至終貫穿了證的動態(tài)變化的精神，證的錯綜復雜的情況有很多經典例證，如在一定條件下出現(xiàn)不同程度的轉化；寒熱虛實的夾雜和交錯；以及病癥發(fā)展到一定階段，可出現(xiàn)一些與疾病性質相反的假象等。此外，證的動態(tài)變化還有幾種情況亦應引起足夠的重視： 1、證的重迭 證的重迭是指兩證或兩證以上同時并見的一種證型。完全重迭的《傷寒論》稱為合病，部分重迭的《傷寒論》稱為并病。溫病學上也有衛(wèi)氣、氣營、營血同病的證型。這種兩證或兩證以上同時出現(xiàn)的重迭證，主要見于內、兒科的雜病當中。比如兒科疾病，既有肺脾氣虛之里證，又有外感風寒之表證；內科疾病中，即有膀胱濕熱，又有肝氣郁結和氣血兩虛，像這樣的例子不勝枚舉。要進一步區(qū)分先后、輕重和緩急。 2、證的因果交替 在疾病過程中，原因和結果交替作用，互相轉化，是決定癥候不斷演變、發(fā)展的動力之一。以上呼吸道感染逐漸演變?yōu)榉涡牟槔f明。六淫之邪反復侵襲肺衛(wèi)，出現(xiàn)反復感冒（上呼吸道感染），肺失宣降為咳，肺氣郁滯或肺虛不能化津成痰，或肺熱煉液成痰，或灼津成痰，或聚濕成痰。導致經?？人酝绿担灾夤苎祝?，痰是病理廣物，有轉化為病因，濁痰阻塞氣道，引起氣喘、呼吸困難（肺氣腫），肺和心脈相通，氣為血之帥，血為氣之母，氣行則血行，氣滯則血滯，心氣虛衰，無力推動血脈，出現(xiàn)了心悸、結代脈，唇甲紫紺，致脈動甚，因果交替，相互作用，最后形成心血瘀阻（肺心?。?/p> 3、證的前瞻性 疾病的輕重緩急各不相同，病程長短差別很大，但都是按自身的規(guī)律發(fā)展變化。傳染病、感染性疾病一般發(fā)展比較快，辯證時要有提前量。古有“走馬看傷寒、回頭看痘疹”的警句。目的是爭取做出早期診斷，防止疾病的發(fā)展演變。比如泄瀉（多見于小兒腸炎）要想到傷陰（脫水或酸中毒），肺炎喘嗽（支氣管肺炎）要考慮到心陽虛衰（心力衰竭）。在辯證時要注意到病癥的發(fā)展趨向，提前預防和治療?！督饏T要略.臟腑經絡先后病脈證第一》“夫治本病者，見肝之病，知肝傳脾，當先識脾”，講的就是這個道理。 4、分辨證的主要方面，或者叫側重點 雖然很難量化，但可大體上分辨出孰輕孰重。如大青龍湯方證和小青龍湯方證，因為表里同病，因為外有表寒，前者是里有內熱，后者是內有寒飲。后世醫(yī)家進一步辨別為前者為七表三里之證，后者是三表七里之證，把它們的主要方面分辨出來了。再如脾胃虛弱，是以脾虛為主還是以胃虛為主，根據脾主運胃之納的理論，如以便溏為主是側重于脾虛，納少為主是側重于胃虛。濕熱為患就有濕勝于熱與熱勝于熱的不同。絕大部分證型都需要進一步辨別其主要方面。 臨證體悟 一、使用治法中清法，和法多，補法少 清法使用依據： 1）小兒疾病譜特點：熱證多（小兒為純陽之體）；小兒多見感染性疾病，而感染性疾病多見熱證。溫病總治法為清法。 2）受當時生物醫(yī)學模式影響：早年賈六金主任為山西絳縣人民醫(yī)院醫(yī)師，當?shù)厝贬t(yī)少藥，中草藥廣為應用，特別是清熱解毒類中藥，其對大多微生物、病原菌有殺滅作用。和法使用依據：小兒體質特點：稚陰稚陽，故用藥時盡量避免使用峻烈藥。 賈主任認為和法指：和解少陽謂之和；調理肝脾謂之和；表里雙解謂之和；補瀉合劑謂之和；寒熱并用謂之和。和法還可用于亞健康狀態(tài)的調理。及疾病恢復期的調理。 二、復方化裁靈活應用 “復方”乃“七方”之一。：“七方”之說始于《素問·至真要大論》，至金人成無已在《傷寒藥方明理論》才明確提出“七方”的名稱，即大、小、緩、急、奇、偶、復是也。并將《內經》的“重”改為“復”。所謂“復方”即以二方或數(shù)方結合使用的叫“復方”。適用于病情復雜或慢性久治不愈的患者。《傷寒論》中，桂枝麻黃各半湯，即是取桂枝湯與麻黃湯各三分之一用量，合方組成的發(fā)汗輕劑，治療太陽病經久不解，不得小汗。柴胡桂枝湯是取柴胡湯和桂枝湯各半用量合劑而成，為太少表里雙解之輕劑，治療太陽外證未去又見少陽之里證。賈老臨床習慣使用復方，多以兩方合用加減化裁，增強其功用，擴大主治范圍，拓展方劑對臨床表現(xiàn)的覆蓋面，以適應各種復雜情況。常用復方為： 1、小柴胡湯合銀翹散 組成：柴胡、黃芩、銀花、連翹、牛子、桔梗、大青葉、地丁、板藍根、荊芥、淡豆豉、姜半夏、炒三仙、甘草。 功用：辛涼解，和解消食。 主治：上呼吸道感染。急性起病，發(fā)熱，鼻塞流涕，輕微咳嗽，咽紅，咽部不適感等。屬于風熱感冒挾滯者，一般服2～3劑即可脈靜身涼，屢用屢驗。 2、麻杏甘石湯合銀翹散 組成：炙麻黃、杏仁、生石膏、甘草、銀花、連翹、桔梗、蘆根、浙貝母、荊芥、淡豆豉 功用：清熱解毒，宣肺平喘。 主治：小兒支氣管肺炎。發(fā)熱、咳嗽、氣促。重者高熱持續(xù)，呼吸急促，鼻翼扇動。肺部可聽到中、細濕羅音。屬于風熱閉肺者。 3、葛根芩連湯合四苓湯 組成：葛根、黃芩、黃苓、茯苓、豬苓、澤瀉、炒白術、甘草 功用：解表清里，利濕止瀉。 主治：小兒感染性腹瀉。發(fā)熱或無熱，大便次數(shù)可達數(shù)次或十余次，呈黃綠色蛋花湯樣或水樣，時有腹痛或惡心嘔吐，口渴，尿少，苔黃膩，脈數(shù)。屬于濕熱瀉者。 4、小柴胡湯、銀翹散、透膿散合方 組成：柴胡、黃芩、銀花、連翹、牛子、桔梗、北豆根、射干、板藍根、當歸、皂刺、穿山甲、漏蘆、甘草。 功用：清熱解毒，消腫排膿。 主治：小兒化膿性扁桃體炎。發(fā)熱，咽部不適，扁桃體及舌腭弓表面粘膜充血，扁桃體實質亦明顯腫脹，隱窩口有黃白色膿點?；蛞姳馓殷w表面有黃白色突起。屬于風熱乳蛾者。 5、白頭翁湯合芍藥湯 組成：白頭翁、黃柏、黃連、秦皮、黃芩、檳榔、廣木香、炒白芍、當歸、官桂、甘草。 功用：解毒止痢，調和氣血。 主治：小兒細菌性痢疾。起病急，高熱可伴發(fā)冷寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)腹痛、腹瀉里急后重，大便十數(shù)次至數(shù)十次不等，迅速轉為粘液膿血便。白細胞輕至中度增高，糞便鏡檢有膿細胞或紅白細胞，細菌培養(yǎng)陽性。屬濕熱痢者。 6、四君子湯合平胃散 組成：太子參、炒白術、茯苓、蒼術、厚樸、陳皮、炒三仙、萊菔子、雞內金、甘草。 功用：健脾益氣，消食導滯。 主治：小兒厭食癥。食少便溏，脘腹脹滿，惡心嘔吐，噯氣吞酸，面黃肌瘦，身高體重落后于同齡均值。苔白厚膩，脈緩。屬于脾胃虛弱挾滯者。 7、厚樸溫中湯合小建中湯 組成：厚樸、陳皮、茯苓、草豆蔻仁、廣木香、官桂、炒白術、烏藥、香附、甘草。 功用：溫中行氣，緩急止痛。 主治：小兒功能性腹痛。腹痛以臍周為主，發(fā)作無規(guī)律，常突發(fā)突止，檢查腹部無明顯壓痛，需排除器質性疾病引起的腹痛，才可診斷本病。屬中虛里寒之腹痛。 8、桑螵蛸散合縮泉丸 組成：桑螵蛸、遠志、菖蒲、烏藥、益智仁、破故紙、菟絲子、白果、生麻黃、甘草。 功用：調心補腎，縮尿止遺。 主治：小兒遺尿及尿頻點滴。尿頻、尿急、夜間遺尿。屬腎氣不足，膀胱虛冷者。 9、牽正散合半夏白術天麻湯 組成：姜半夏、炒白術、天麻、茯苓、橘紅、白附子、白僵蠶、全蝎、甘草。 功效：祛風化痰。 主治：小兒特發(fā)性面神經麻痹。一側表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺額，眼裂不能閉合或閉合不全，口角下垂，鼓腮時漏氣。屬風痰上擾，口眼歪斜者。 10、當歸六黃湯合牡蠣散 組成：當歸、生地、熟地、黃芩、黃連、黃柏、黃芪、生龍骨、生牡蠣、浮小麥、麻黃根、甘草。 主治：小兒自汗盜汗。屬氣陰兩虛挾熱者。 三、兒科望診,重在口咽 小兒形質柔脆，易虛易實，毫厘之差，千里之愆。氣血尚未充盈，脈無定準。神識未發(fā)，不能言其疾苦。由于這些生理上的特點，歷代兒科醫(yī)家都很重視望診，在望神色形態(tài)，審苗竅、辨斑疹、察二便、看指指紋等方面積累了相當豐富的經驗。兒科望診中，口咽部的望診尤其重要，認真查看口咽部，常能為兒科疾病的診斷提供重要線索，提供早期診斷的客觀指標，提供辨認的可靠依據?？谘释\包括口唇、牙齒、牙齦、頰粘膜、軟腭、咽、扁桃體等部位?？诖剑捍缴n白為氣血虛弱，多見于營養(yǎng)不良和各種原因引起的貧血。唇色深紅為脾胃積熱?？诮峭嵝睘轱L斜中絡、風痰痹阻，多見于特發(fā)性面神經麻痹?？诮前l(fā)白變薄，淺裂呈放射狀，有淺潰瘍并有黃色滲出及干痂，張口時兩唇角疼痛并有出血，此為脾胃濕熱，見于維生素B2缺乏癥。唇色青紫為血瘀及寒證，多見于各種原因的心力衰竭、哮喘、重癥肺炎和紫癜性先天性心臟病。口唇干燥或櫻桃紅色為傷津或傷陰，多見于輕中度脫水及代謝收酸中毒者。牙齒：齒為骨之余，出牙過晚或乳牙脫落恒牙萌生緩慢為骨氣不足，是發(fā)育延緩的一個現(xiàn)象，多見于佝僂病、呆小病和先天性癡呆。牙齦：牙齦屬胃。牙齦發(fā)紅腫脹，牙齦乳頭由原有尖銳形變?yōu)殁g圓形，并有出血，為胃大上沖，多見于牙齦炎。膿液自齦縫流出，為胃火旺盛，多見于齲牙繼續(xù)蔓延，形成牙槽膿腫。頰粘膜：口腔黏膜出現(xiàn)紅白色斑塊，微高起的斑膜，形如奶塊，擦擊斑膜后，局部粘膜潮紅粗糙，亦可見于舌、腭等處，為虛火上浮的鵝口瘡?？谇徽衬こ溲[，頰、舌、齦唇內出現(xiàn)大小不等、境界清楚的潰瘍，為心脾積熱，見于潰瘍性口炎，這兩種疾病在兒科很常見。 軟腭：咽部充血，在軟腭粘膜上可見數(shù)個或數(shù)十個2～4mm大小灰白色小皰疹，圍以紅暈，屬風熱之邪客于肺衛(wèi)，見于急性皰疹性咽峽炎。咽及扁桃體：咽部急性充血，咽后壁淋巴濾泡和咽側索也見紅腫，為外感風熱，最常見于急性上呼吸道感染，急性咽炎。扁桃腫大，周圍充血，隱窩口有黃白色膿點，多因肺胃熱毒壅盛，見于急性化膿性扁桃體炎。扁桃體慢性充血肥大，為陰虛火旺，見于慢性扁桃體炎。屬于中醫(yī)溫病范疇的多達十余種傳染病，在其早期、大多有呼吸道感染的癥狀，如：風疹、流行性腦脊髓膜炎、傷寒、百日咳、脊髓灰質炎，其早期都有咽部充血的表現(xiàn)。還有的傳染病口咽部有特征性表現(xiàn)。如：麻疹：科普利克斑，出現(xiàn)于雙側第一臼齒頰粘膜上。為0.5～1mm針尖大小的白色小點，周圍有紅暈，逐漸增多，互相融合，似鵝口瘡，2～3天消失。見于90%以上的病人。猩紅熱：又稱丹痧，咽峽局部顯著充血，并覆以膿性滲出物，腭部可有充血或出血性粘膜疹，可先于皮疹出現(xiàn)。白喉的臨床特征為咽喉鼻等處的假膜形成。流行性腮腺炎，腮腺管口早期常有紅腫。流行性出血熱，軟腭和咽部粘膜有針尖樣出點。傳染性單核細胞增多癥，咽部、扁桃體、懸雍垂充血腫脹，扁桃體可有滲出物或有假膜形成。水痘，大部分患者咽、口腔等處粘膜可發(fā)斑丘皰疹，周圍有紅暈，壁薄易破，形成潰瘍。腸道病毒71型感染，大多出現(xiàn)于典型手足口病，主要表現(xiàn)為手足指趾發(fā)生米粒至豌豆大小水皰，圓形或橢圓形，皰壁薄，內容澄清，周圍有紅暈，與皮疹同時或稍前在口腔出現(xiàn)疼痛性水皰。臨床經驗一、小兒咳嗽證治經驗: 咳嗽一病，居兒科疾病譜之首，四季皆可發(fā)病。病因常分為外感、內傷兩大類，兒科以外感為主，外感中以風寒傷肺居多?？人缘牟〕毯吞攸c大體上可分為三個階段：初起一般干咳無痰，中期咳嗽痰多，恢復期有痰咳嗽。在治法上，根據各個階段不同的病因病機和癥候特點，分別治以散邪宣肺、止咳化痰和扶正祛邪。初起外邪從口鼻或皮毛而入，肺衛(wèi)受邪，肺氣郁閉不宣，以散邪空肺為主，祛邪外出，宣通肺氣；中期邪氣深入肺腑，邪正交爭，或化熱化火，灼津成痰，煉液成痰，或傷脾傷胃，聚濕成痰，痰阻氣道，咳痰并重，治以止咳化痰并重；恢復期正氣已虛，邪氣留戀，痰少偶咳，痰升即咳?；驓馓摚蜿幪?，或脾虛，或肺虛，一般在健脾補肺、滋陰益氣的基礎上，加化痰止咳之品即可。 其證型歸納為十種： 1． 風寒咳嗽 主癥：咳嗽、咽癢、鼻塞流涕，一般不發(fā)熱或僅有低熱，初起無痰或少許白痰，咽不紅，舌苔黃白。 治法：宣肺散寒 方藥：三拗湯合止嗽散加味 。炙麻黃杏仁蘇葉荊芥紫菀 百部 白前 冬花桔梗川貝姜半夏桑白皮甘草。加減：風寒挾熱（內熱外寒）除上述癥狀外，還有聲音嗄啞、咽痛明顯等，上方加入牛子桔梗北豆根射干等。典型病例：女，8歲，2007年1月8日初診。大約一月前因感冒后出現(xiàn)咳嗽，有痰色白清稀，咽癢，鼻不暢，胃納欠佳。苔白，舌尖稍紅，咽淡，雙肺未聞干濕羅音。診為風寒咳嗽，治以散寒宣肺、止咳化痰。處方：炙麻黃6g、杏仁、蘇葉、荊芥、桔梗、陳皮、紫菀、百部、白前、冬花、川貝、炒蘇子各10g，姜半夏、地龍各8g，甘草6g，4副，水煎服。1月18日二診，咳嗽顯著好轉，似有少許白痰，自覺咽喉不利。原方減荊芥、炙麻黃、蘇葉，加牛子、射干、僵蠶各10g，又服4劑，咳止痰消。 按語：風寒咳嗽在兒科咳嗽中占得比重較大，小兒之體衛(wèi)外不固又喜食生冷，“形寒、寒飲”兼?zhèn)味驴人浴Ｔ诒孀C中，該證一般不發(fā)熱或僅有短時低熱、閉塞流清涕、咳聲頻繁、咽不紅為其要點。 2．涼燥咳嗽 主癥：干咳或咳嗽少痰，咽癢咽干或鼻干，舌苔薄白，少津或干燥。病程較長。 治法：輕宣涼燥，宣肺止咳。 方藥：杏蘇散合止嗽散加味。蘇葉杏仁 前胡 桔梗 橘紅 姜半夏 茯苓 枳殼 紫菀百部 冬花 甘草 典型病例：男，4歲，2006年10月19日初診。主訴：持續(xù)咳嗽1個月，加重2日伴鼻塞。約一月前因感冒引起咳嗽，病初未發(fā)熱，痰不多，咽癢咽干，時吭咔清嗓，夜間咳甚，納差，近兩天咳嗽加重并鼻出血3次。苔白厚少津，脈數(shù)，咽紅，雙側扁桃體腫大，雙肺聽診呼吸音粗。診為涼燥咳嗽，燥傷血絡，治以輕宣涼燥止咳止血之法。處方：蘇葉10g、杏仁10g、紫菀10g、百部10g、白前10g、冬花10g、桔梗10g、川貝母10g、白及10g、仙鶴草10g、沙參10g、甘草6g。連服4劑。10月26日二診，咳嗽大減，服藥期間鼻血一次，胃納欠佳。于上方加入炒三仙各10g、太子參10g、又服5劑，諸癥均失。 按語：涼燥一癥，余根初述之最詳，他在《重訂通俗傷寒論.秋燥傷寒》一節(jié)中說：“秋風初涼，西風蕭殺，感之者多病風燥，此屬燥涼，較嚴冬風寒為輕?！睕鲈锱c風寒性質相同，程度有別，涼燥次于風寒，多發(fā)于秋季?！端貑栮庩枒蟠笳摗吩啤霸锸t干”，狀若風寒而口干、咽干，干咳連聲為辨證要點。 3．風熱咳嗽 主癥：發(fā)熱，鼻塞不暢，咽痛口渴，咳嗽不爽，痰黃，鼻流清涕或黃白相間，口部充血，舌質紅，舌苔或黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。 治法：清熱解毒，宣肺止咳。 方藥：銀翹散合桑菊飲加減 。銀花連翹桑葉 菊花 杏仁 前胡 桔梗 牛子射干浙貝母蘆根 板藍根蟬蛻 甘草 典型病例：女，2歲，初診時間2007年1月22日。主訴：發(fā)熱4天，咳嗽一周。一周前發(fā)熱流清，體溫達39°c，口服雙黃連口服液、護彤等，于發(fā)病第4天熱退。但咳嗽逐漸加重，鼻涕變黃，并能咳出黃痰，納可，二便調。體格檢查：面紅，口唇干，舌質紅黃白厚，咽部充血，脈滑數(shù)雙肺聽診呼吸音粗糙。診為風熱咳嗽，治以清熱解毒，宣肺止咳。處方銀花6g、連翹6g、桑葉6g、菊花6g、杏仁6g、前胡6g、桔梗6g、牛子6g、射干6g、浙貝母6g、蘆根6g、板藍根8g、蟬蛻3g、甘草3g。連服4劑，4天后復診，咳嗽顯著好轉，痰涕變白，咽變淡，原方減去銀花、連翹，再服3劑而愈。 按語：風熱咳嗽大多以風熱感冒延續(xù)而來。風熱感冒表邪初解而肺熱不清，辨讓以黃涕、黃痰和咽喉紅赤為要點。如果咽部顯著充血，或在咽峽部軟腭發(fā)現(xiàn)有皰疹或出血點，要考慮到皰疹性咽炎的診斷，原方再加大青葉、地丁、蒲公英；伴有聲嗄者，多為咽—氣管炎，再加僵蠶等。 4．溫燥咳嗽主癥：干咳無痰或咳嗽少痰，痰粘連成絲不易咳出，或痰中偶帶血絲，咽喉干痛，口鼻干燥。初起或伴有鼻塞、頭痛、微寒身熱等表證，舌質紅，苔少，脈細數(shù)。 治法：疏風清肺，潤燥止咳。 方藥：二桑湯加味（自擬方），即桑杏湯和桑菊飲合方加減，桑葉 菊花桑皮杏仁淡豆豉浙貝母沙參梔子麥冬玉竹知母甘草 典型病例：男，13歲，初診時間2007年3月8日。咳嗽一月，頭痛，鼻不暢，咽癢咽干咽痛，咳嗽痰少不利，口干欲飲，大便干燥。體格檢查：苔白少津，咽暗紅，扁桃體Ⅱ°（雙），脈弦數(shù)，肺部聽診未見異常。曾在某婦幼保健院診為咽一氣管炎，服用阿莫西林、羅紅霉素等不效。診為溫燥咳嗽，治以疏風清肺，潤燥止咳。處方：桑葉菊花桑皮杏仁淡豆豉浙貝母知母沙參麥冬玉竹各10g，梔子甘草各6g。4劑水煎服。至4月23日復診，訴藥后病情好轉，未堅持服藥，仍有干咳、咽癢，晨起咳甚，咽部有異物感，仍用原方去梔子、淡豆豉，加入僵蠶10g，射干10g，玉蝴蝶10g，六劑水煎服，三診時諸癥俱失。按語：《重訂通俗傷寒論.秋燥傷寒》記載：“若久晴無雨，秋陽以曝，感之者多病溫燥，此屬燥熱，較暮春風溫為寒?！睖卦锟人耘c風熱咳嗽性質大體相似而程度溫燥次于風熱。暖秋及寒春發(fā)病率高，多見于咽一氣管炎患者。 5．痰熱咳嗽 主癥：咳嗽痰多色黃，稠粘難咳，或喉間痰鳴，發(fā)熱面赤，目赤唇紅，口苦口渴，有時鼻澀，大便干燥，苔黃，脈滑數(shù)。 治法：清肺化痰 方藥：二清湯（自擬方）即清氣化痰湯合清寧散合方加味。黃芩杏仁瓜蔞陳皮姜半夏枳實膽南星桑白皮浙貝母天竺黃甘草葶藶子 典型病例：男，4歲，初診時間2007年1月22日。咳嗽20天，咳痰黃稠，口有異味，大便干結，3~4天一行，病初有上呼吸道感染史，靜點6天頭孢類藥，仍咳嗽有減，痰多粘稠。舌苔黃厚，咽紅，脈滑數(shù)。肺部聽診滿布羅音。診為痰熱咳嗽，治以清肺化痰。處方黃芩8g、杏仁8g、瓜蔞10g、陳皮10g、姜半夏6g、枳實8g、膽南星8g、桑白皮8g、浙貝母10g、天竺黃6g、甘草6g、葶藶子6g。4劑水煎服。2007年1月29日復診，咳痰均減，肺部羅音消失，大便變軟，舌苔變薄。原方4劑后咳止痰消。按語：痰熱型咳嗽多見于氣管—支氣管炎及支氣管肺炎的中期階段，辨認要點是痰多黃稠，大便干結，或參考肺部聽診，雙肺散布或滿布痰鳴。 6．痰濕咳嗽 主癥：咳嗽痰多，清稀色白，食欲欠佳，大便稀溏，神疲乏力，苔厚而膩。 治法：健脾燥濕，化痰止咳。 方藥：六君子湯合三字養(yǎng)親湯加味 。太子參炒白術橘紅姜半夏茯苓川貝母桔梗石菖蒲遠志炒蘇子萊菔子炒芥子甘草 典型病例：女，1歲，初診時間2004年7月14日。主訴：自2月初因咳嗽伴喘診為支氣管肺炎，先后三次住院治療。喉間痰鳴咳嗽，大便稀糊狀，從不成形，一日4—5次不等，流涎，食欲差，精神欠佳。體格檢查：面色萎黃，消瘦，體重8kg,，不能站立，舌苔白厚，舌質淡，指紋淡紫，聽診雙肺滿布痰鳴。診為痰濕咳嗽，治以健脾燥濕，化痰止咳。處方：太子參4g、炒白術6g、橘紅6g、姜半夏3g、茯苓6g、川貝母6g、桔梗6g、石菖蒲6g、遠志6g、炒蘇子6g、萊菔子6g、炒芥子6g、甘草3g。5劑水煎服。一周后復診，喉間痰鳴聲明顯減輕，大便次數(shù)亦減少至每日2次，余癥如前。于上方又加黃芪6g、炒三仙各6g、廣砂仁6g(后下)，又服5劑，精神增加，食欲增進，氣順痰消咳止，流涎亦大減。 按語：本證多見嬰幼兒，因脾胃虛弱，痰濕滋生，病程纏綿，六君子湯健脾益氣化痰，三子養(yǎng)親湯針對脾虛食滯、因食生痰。川貝、桔梗為治痰圣藥。再加菖蒲、遠志通竅化痰，共湊涼濕化痰之良劑。本證以咳痰清稀色白、喉間痰聲轆轆，大便稀溏為辯證要點。 7．肺熱咳嗽 主癥：咳嗽頻作，兩腮紅赤，耳紅，咽干，痰黃稠粘氣穢，呼吸急促，舌質紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。治法：瀉肺清熱，止咳化痰。 方藥：加味瀉白散（《醫(yī)宗金鑒》方）。桑白皮地骨皮川貝母知母麥冬桔梗黃芩甘草 典型病例：男，2歲，初診時間2006年10月12日。主訴：咳嗽一月余，加重4—5天，伴低熱，咳則氣促，有時能咳出少量黃稠痰，口有異味，食欲好，二便調。體格檢查：面頰潮紅，口唇殷紅，舌質紅，苔白厚，咽紅，體溫37.3°c，雙肺聽診呼吸音粗糙。診為肺熱咳嗽，治以瀉肺清熱，止咳化痰。處方：桑白皮6g、地骨皮6g、川貝母8g、知母6g、麥冬6g、桔梗8g、黃芩6g、魚腥草8g、甘草6g。4劑水煎服。10月16日復診，面頰唇紅俱減，體溫36.3°c，咳嗽顯著減輕。上方中又加入沙參6g，清肺養(yǎng)陰。又服4劑后病愈。 按語：肺熱咳嗽一證，乃火熱熏擾肺氣，遂致咳嗽頻作，咳則氣促似喘。與痰熱咳嗽原因在于，本證以肺熱為重，有痰色黃量不多，頻喘氣促為特征；而痰熱咳嗽是以痰為主，黃痰量多，雙肺痰鳴，大便必干是其鑒別要點。 8．肺寒咳嗽 主癥：咳嗽痰多，色白清稀，受涼后加重，病情纏綿，時輕時重，舌質淡，苔白薄，脈沉細緩。 治法：溫肺散寒，止咳化痰。 方藥：小青龍湯合圣惠橘皮散（《醫(yī)宗金鑒》方）加減。炙麻黃桂枝杏仁細辛姜半夏五味子太子參川貝母蘇葉陳皮桔梗甘草 典型病例：女，8歲，初診時間2006年8月3日。主訴：間斷咳嗽近一年，時輕時重，咳吐白稀痰，發(fā)作無規(guī)律性，多在受涼后加重。西醫(yī)曾考慮咳嗽變異性哮喘，做變應原實驗陰性結果。體格檢查：面色萎白，舌質淡苔薄白，脈弦細。肺部聽診無羅音，胸透視，胸、膈正常所見，雙肺紋理增粗，向外圍延伸，邊緣不清，分布紊亂，以下肺野明顯，診為慢性支氣管炎。辯證為肺寒咳嗽，治以溫肺散寒，止咳化痰。處方：炙麻黃6g、桂枝6g、杏仁10g、細辛2g、姜半夏10g、五味子10g、太子參10g、川貝母10g、蘇葉10g、陳皮10g、桔梗10g、甘草6g。6劑，水煎服。8月10日二診，咳嗽見輕，稀白痰明顯減少，上方去蘇葉加炒白術10g，茯苓10g，10劑，水煎服。8月24日三診，藥后偶有咳嗽，面色轉紅，每夜安睡，食量有加，改用六君子湯加川貝、桔梗、五味子、百部、冬花善后。 按語：肺寒咳嗽者，因平素肺虛，喜食生冷，以致寒邪傷肺，發(fā)為咳嗽。以面白，日久不愈，痰白清稀，遇寒則重為辨證要點。 9．陰虛肺燥 主癥:干咳無痰，或痰少而粘，不易咳出，口渴咽干，喉癢聲嘶，手足心熱，或痰中帶血絲，舌紅，少苔或地圖舌，脈細數(shù)。 治法：滋陰潤燥。 方藥：沙參麥冬湯合養(yǎng)陰清肺湯。沙參麥冬玉竹天花粉川貝母杏仁生地丹皮牛子桔梗射干僵蠶甘草。 典型病例：女，3歲，初診時間2006年11月30日。主訴：咳嗽3個月，咳嗽有少量粘痰，口干咽干，咽喉不適感，有過兩次痰中帶血絲，有時干惡心，舌質紅，大便干結。體格檢查：舌質紅，地圖舌，脈細數(shù)，咽暗紅，雙肺呼吸音粗，化驗血常規(guī)正常，直接涂片法查支原體陽性，胸透報告為支氣管炎。某婦幼保健院診為咽一氣管炎，用過抗生素效果不顯著。辯證為陰虛肺燥咳嗽。治以滋陰潤燥。處方：沙參6g、麥冬6g、玉竹6g、天花粉6g、川貝母8g、杏仁6g、生地6g、丹皮6g、牛子8g、桔梗8g、射干6g、僵蠶6g、甘草6g。5劑水煎服。12月6日再診，咳嗽癥狀顯著減輕，原方繼進10劑后，病愈。 按語：陰虛肺燥屬內燥，由臟腑精虧液耗所致；溫燥和涼燥是外感燥邪引起。兩者的區(qū)別點在于陰虛肺燥沒有表證。 10．肺脾氣虛咳嗽 主癥：病程較長，時輕時重，反復發(fā)作，咳而無力，痰白清稀，食欲不振，體虛多汗，大便不調，舌質淡嫩，脈細無力。 治法：健脾益氣，止咳化痰。 方藥：六君子湯合止咳散。太子參、炒白術、茯苓、陳皮、姜半夏、紫菀、百部、白前、冬花、桔梗、川貝母、甘草。典型病例：主因發(fā)熱、咳嗽、喘息于2008年9月28日住某婦幼保健院，診為支氣管肺炎。先用頭孢類治療效果不顯著，查出支原體抗體陽性后，換用阿奇霉素，住院第六天，發(fā)熱得以控制，咳喘癥狀減輕。阿奇霉素用完第二療程后，仍有咳嗽痰多，大便稀薄，一日3—4次，食欲不好，精神差。推薦中醫(yī)治療辦出院，共住21天。出院當天來診，面色萎黃，精神欠佳。肺部聽診：雙肺散布痰鳴，咽淡，舌質淡，苔厚，脈細無力。診為肺脾氣虛，治以健脾益氣，止咳化痰。健脾益氣，止咳化痰。處方：太子參6g、炒白術6g、茯苓6g、陳皮6g、姜半夏6g、紫菀6g、百部6g、白前6g、冬花6g、桔梗8g、川貝母8g、杏仁6g、甘草6g、炒三仙各8g。服藥4劑后，精神、食欲俱增，大便次數(shù)減為1～2次，已成形，咳嗽痰多亦好轉，聽診肺部羅音消失，之后又連服8劑痊愈。按語：肺脾氣虛咳嗽，常見于支氣管肺炎恢復期和咳嗽變異性哮喘兩病。支氣管肺炎在治療過程中，常用大量抗生素，病情大多被控制，但癥狀常不能完全消除?？人钥忍禃r輕時重，精神狀態(tài)差，胃納欠佳，大便稀薄，肺部羅音吸收不好。再繼續(xù)使用抗生素已無效果。一般屬中醫(yī)的正氣已虛，邪氣留戀，肺脾之氣已傷，此時用扶正祛邪，健脾益氣，止咳化痰療效理想。再說咳嗽變異性哮喘，持續(xù)或反復發(fā)作，病程長在一月以上，臨床表現(xiàn)有夜間或清晨發(fā)作，活動后加重的特點，多數(shù)病例屬肺脾氣虛型，治療時在本方基礎上加入解痙藥。如炙麻黃地龍蟬蛻等，每獲良效。 二、六妙湯臨床應用方藥組成：蒼術、黃柏、薏苡仁、懷牛膝、苦參、金銀花。 出處及演變：《丹溪心法》始創(chuàng)二妙散，由蒼術、黃柏各等分組成，為未調服。功能清熱燥濕。主治濕熱下注，筋骨疼痛，足膝紅腫，或帶下黃白量多。《醫(yī)學正傳》加入川牛膝，研末為丸，主治濕熱下流，兩腳麻木?！冻煞奖阕x》又加薏苡仁，改川牛膝為懷牛膝，水泛為丸即四妙丸，清熱利濕作用更佳，主治濕熱下注，兩足麻木，下肢瘺弱，筋骨疼痛，足脛濕疹癢痛。在前人四妙丸基礎上再加苦參、金銀花做湯劑，即本文所述六妙湯?？鄥⑽兜赛S柏、寒類大黃，清熱燥濕，內治黃疸瀉利，陰癢帶下，外治瘡癢疥癬，無不奏效。金銀花經冬不凋，味甘性寒，功用清熱解毒。主治溫病發(fā)熱，熱痢熱淋，痔漏瘡痛，癤腫瘰癘以及一切腫毒，不問已潰未潰，均可使用。清代名醫(yī)付青主，使用金銀花的經驗非常豐富。在他的外科專著《青囊秘訣》中，對二十一種瘡瘍病的治療，全部用湯劑內消，共用方劑98首，金銀花使用率最高，計38首，占39%。用量最多的也是金銀花，平均每方用量143.3g，最多一個方中用量達400g。金銀花堪稱為廣譜抗生素。四妙加入苦參、金銀花后，清熱燥濕功能卓著，可廣泛運用于內、外、婦、幼、皮膚等臨床各科。筆者用六妙湯治療嬰兒濕疹，膿瘡瘡，結癤性紅斑，下肢丹毒，過敏性紫癜，風濕性關節(jié)炎，少兒女科陰道炎，尿路感染，習慣性擦腿動作，前庭大腺炎，均獲良效。 1、嬰兒濕疹典型病例：男，10個月。出生后不久，即發(fā)現(xiàn)面頰、額部有紅斑及小丘疹，逐漸發(fā)展成丘皰疹，局部有創(chuàng)面，滲出及黃痂，四肢外側亦有紅斑及小丘疹分布，患兒夜間哭鬧不安，常用手抓搔患處，哺乳尚可，大便稀薄，一日5～6次。用過西藥軟膏外敷，有短期止癢效果，皮膚損害無明顯效果。辨真為濕熱內蘊，脾氣虛弱。先治以清熱燥濕，祛風止癢法。六妙湯加味。處方：黃柏6g、蒼術6g、苡仁6g、懷牛膝6g、苦參6g、金銀花6g、防風6g、白芷6g、百部6g、蟬蛻2g、甘草3g。水煎服，每日一劑，兩次煎出約100毫升，分4～6次服完。服藥6劑后，紅斑變淡，創(chuàng)面滲出減少，瘙癢好轉，睡眠稍安穩(wěn)。大便次數(shù)亦減為一日3～4次。二診在上方基礎上又加入健脾燥濕的炒白術6g，又連服10劑，斑消疹退，結痂脫落，大便成條狀，便次亦正常，每日1～2次。 按語：嬰兒濕疹，中醫(yī)稱“胎毒”、“奶癬”等，是發(fā)生于嬰兒頭面部的一種急性或亞急性的皮膚損害。病因復雜，一般認為與變態(tài)反應有一定關系。此類患兒多數(shù)都有外觀虛胖，大便溏薄的特點，屬脾虛濕盛。六妙湯的燥濕之功，即有健脾之效，方中蒼術健脾燥濕祛風濕，薏苡仁健脾滲濕，清熱排膿，可謂一舉多得，再加入炒白術，健脾燥濕功效更佳。所以在治愈濕疹的同時，濕除脾健，便溏亦愈。 2、膿皰瘡 典型病例：男，8歲，口周及鼻孔附近出現(xiàn)紅斑和黃豆大小水皰3—4天，潰破后流黃水，辯證為黃水皰濕熱證。治以清熱燥濕、瀉火解毒法。用六妙湯合黃連解毒湯。處方：黃柏10g、蒼術10g、薏苡仁10g、懷牛膝10g、咳甚10g、金銀花10g、黃連8g、黃芩8g、梔子8g、甘草6g。水煎服，連服4劑而愈。 按語：膿皰瘡，屬中醫(yī)黃水皰，是由金葡菌和鏈球菌引起的急性化膿性皮膚病。多發(fā)生在氣溫高、濕度大的夏秋季節(jié)，易在兒童中造成流行，皮損好發(fā)于頭面部、口鼻附近，嚴重者可波及四肢及全身。初起為紅斑及水皰，迅速變?yōu)槟摪挘車屑t暈，特別呈豐壺水狀時，皰上半為清澈之液體，下半為混濁之膿液，皰破裂后流出黃水，故名黃水皰。糜爛面滲出很嚴重，一般藥膏及粉劑均不能與創(chuàng)面很好接觸，故外治法不做首選。本病重者可伴有發(fā)熱。由鏈球菌感染引起者，可并發(fā)急性腎小球腎炎，應引起足夠重視。用六妙湯合黃連解毒湯，治療過數(shù)十例膿皰瘡，均獲痊愈，輕者4～5劑，重者亦不過十余劑。說明本方有良好的抑菌或殺菌作用。 3、結癤性紅斑 典型病例：女性，38歲，初診時間1998年5月10日。主訴：雙膝關節(jié)疼痛，并在小腿脛前發(fā)現(xiàn)有3—5結癤20天，用過強地松、消炎痛等西藥，疼痛可緩解，停藥后癥狀復如故。去年同期有類似發(fā)作，癥狀一直持續(xù)至冬季才逐漸緩解，今年在大約相同時間復發(fā)。查體時發(fā)現(xiàn)雙側脛前有數(shù)個暗紅色結癤高出皮面，有壓痛，雙膝關節(jié)亦有壓痛感。苔白厚，脈弦緩。辯證為濕熱與瘀血互結，治以清熱燥濕、涼血散結，用六妙湯加味。處方：黃柏12g、蒼術12g、薏苡仁12g、懷牛膝12g、苦參12g、銀花15g、忍冬藤15g、連翹15g、丹參12g、赤芍12g、木瓜12g、甘草6g。水煎服，連服10劑。5月22日二診，諸癥均減輕。原方再進10劑，2周后三診，關節(jié)疼痛與紅斑俱失。之后隨訪2年，再未復發(fā)。由她介紹的三位相同病例均獲治愈。 按語：結癤性紅斑為急性發(fā)生于雙側小腿伸側對稱性皮下結節(jié)，隆起皮膚，色暗紅，直徑約1cm左右，壓之有痛感，結癤逐漸增多至十數(shù)個至數(shù)十個不等，少數(shù)病人可有發(fā)熱。病因尚不十分清楚，一般認為系細菌、病毒、真菌等感染所致血管遲發(fā)性過敏反應引起的血管炎和脂膜炎。中醫(yī)無此病名，但其病因、病機以及臨床表現(xiàn)與濕熱痺相似。治愈的四位患者，均系近郊村民，常年在潮濕悶熱的塑料大棚作業(yè)，最易感受濕熱之邪，濕熱之邪侵襲人體，閉阻經絡，留戀日久，氣穴運行不暢，導致本證。六妙湯清熱燥濕，丹參、赤芍涼血散瘀。連翹、忍冬藤舒筋活絡，清濕熱而止痛。木瓜舒筋活絡化濕，并引藥直達病所。 4、下肢復發(fā)性丹毒 典型病例：女性，65歲，初診時間2007年6月6日。主訴：左小腿大片紅斑，癢痛3個月。病史：3個月前，因蚊蟲叮咬后抓破不久，皮膚即出現(xiàn)指腹大小紅斑，局部發(fā)熱并有癢痛感，后紅斑逐漸增大。用青霉素治療后，癥狀顯著好轉，紅斑面積縮小，皮膚顏色仍為暗紅。紅斑周邊有癢感。用青霉素治療共3個療程，每次一周。查體：左小腿外側中部有掌心大小、邊界清楚的紅斑，觸之有發(fā)熱感。舌苔薄白，脈滑數(shù)。辯證為流水挾濕熱。治以清熱燥、瀉火解毒法。方選六妙湯合五味消毒飲。處方：黃柏12g、蒼術12g、薏苡仁12g、懷牛膝12g、苦參12g、銀花15g、連翹15g、菊花12g、蒲公英15g、紫菀15g、地丁15g、甘草6g。6劑，水煎服。6月13日二診，藥后紅斑顏色變淡，癢痛有小減。原方10劑再進。兩周后復查，紅斑面積縮小過半，仍有癢感。6月17日三診，紅斑漸縮小至指腹大小，發(fā)熱及痛癢感均已消失。出現(xiàn)脫皮，酌減用量，之后連服20劑告愈。 按語：丹毒系由溶血性鏈球菌感染引起的皮膚及皮下組織內淋巴管及其周圍軟組織的急性炎癥，常反復發(fā)作。中醫(yī)稱“流火”，多由火邪熱毒侵犯肌膚，血分有熱，郁于肌膚而發(fā)，發(fā)于下肢者常挾有濕熱。六妙湯清熱燥濕，加入五味消毒飲成分，清熱解毒，涼血散結消腫，恰扣病毒病機。 5、風濕性關節(jié)炎 典型病例：女性，17歲，2005年10月28日初診。全身關節(jié)疼痛近兩月。病史：患者于九月初入學，為高一新生，住新建校舍，宿舍潮濕陰冷。軍訓未結束即出現(xiàn)高熱，體溫高達40°c，且持續(xù)5天不退。并有心愫及膝關節(jié)疼痛。當?shù)蒯t(yī)院以感冒治療不效，即赴西安某醫(yī)院，確診為風濕熱，收住院。用菌及抗風濕藥治療后，發(fā)熱被控制，關節(jié)疼痛未見明顯減輕。來診時病程已近兩個月。雙膝雙踝關節(jié)仍有腫痛，雙膝甚尤，不能下床活動，需家人攙扶才能行走。白細胞22×109/L，血沉130mm/h。長效青霉素、強地松仍繼續(xù)使用中。舌質紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。辯證為風濕熱痹，治以清熱燥濕、祛風通絡法。方選六妙湯合白虎加桂枝湯加減。處方：黃柏12g、蒼術12g、薏苡仁12g、懷牛膝12g、苦參10g、銀花15g、忍冬藤15g、桂枝10g、知母12g、生石膏30g（先下）。10劑，水煎服。服至6劑后，電話告知病情大減，下肢疼痛顯著改善，已能自行上衛(wèi)生間。11月12日二診，原方再服6劑。11月19日三診，關節(jié)腫痛消失，生活能自理，復查白細胞已正常，血沉下降至65mm/h。前方去白虎加桂枝湯成份，在六妙湯基礎上加海風藤10g、青風藤10g，又連服10劑，諸癥消失。血沉18mm/h，恢復上學，強地松逐漸減量后完全撤去。按語：風濕性關節(jié)炎是風濕熱的主要臨床表現(xiàn)。膝、踝、肩、肘、腕關節(jié)均可被累及。關節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，活動受限，急性起病，發(fā)展迅速。常在病情基本控制后關節(jié)疼痛遷延不愈。本病與風濕熱痹極為相似。先有濕邪為害，又加風熱所侵發(fā)病。邪熱壅于經絡、關節(jié)、氣穴郁滯而致關節(jié)紅腫疼痛。因關節(jié)疼痛最終仍以雙下肢為重，所以后期濕邪偏重仍是其特點。六妙湯合白虎加桂枝湯共湊清熱通絡、祛風除濕之功效，治療風濕性關節(jié)炎可大大縮短療程，早日撤除激素。 6、過敏性紫癜典型病例： 男，12歲，2008年12月15日初診。主訴：雙下肢出血點伴膝關節(jié)疼痛3天。病史：發(fā)病一周前曾有上呼吸道感染史，在兒童醫(yī)院化驗白細胞3.81×109/L，中性粒細胞36.5%，中性粒細胞絕對值1.39×109 /L,淋巴細胞51.4%，血小板系統(tǒng)在正常范圍。尿常規(guī)隱血＋125cell/ul。服用西替利嗉、維生素c等無明顯效果。查體：心肺未見異常，雙下肢膝關節(jié)以下伸側面，密集暗紅色斑丘疹，高出皮面，壓之不褪色。咽淡，苔白稍厚，脈滑數(shù)。診為過敏性紫癜混合型，辯證為濕熱傷絡。治以清熱利濕、涼血止血法，方選六妙湯加味。處方：黃柏10g、蒼術10g、薏苡仁10g、懷牛膝10g、苦參10g、金銀花10g、連翹10g、牛子10g、丹皮10g、赤芍10g、白茅根10g、紫草12g、小薊10g、甘草6g。水煎服，7劑。2008年12月22日復診，雙下肢出血點全部消褪，無明顯不適感。復查血常規(guī)、尿常規(guī)均正常，尿潛血消失。做過敏原檢測，共檢出41種物體過敏，其中中度以上過敏者9種，計有草類混合物、流空性鏈球菌、魚類混合物、乳酸奶、豆奶、可可飲料、香蕉、桃子、辣椒等。原方又服7劑。12月29日三診，無任何不適感與陽性體征。用六妙湯原方7劑鞏固。 按語：過敏性紫癜是以小血管炎為主要病變的變態(tài)反應性疾病。臨床表現(xiàn)為血小板不減少性紫癜。常伴有關節(jié)和胃腸道癥狀，腎臟亦常受累，多發(fā)于學齡前及學齡期兒童。部分病例有復發(fā)傾向。臨床分為單純型、腹型、關節(jié)型、腎型和混合型。臨床上單純型多見，單純型又稱皮膚型，初起為高出皮面的斑丘疹，壓之不褪色，皮疹以雙下肢伸側為多，分布對稱，成批出現(xiàn)，有時會合并蕁麻疹。以臍周及下腹部疼痛為首發(fā)癥狀的為腹型，以膝、踝等關節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀的為關節(jié)型。以血尿為首發(fā)癥狀的為腎型，亦可表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合癥。在古代醫(yī)籍中，葡萄疫與本病極為相似?！锻饪普?葡萄疫第一百二十五》“葡萄疫，其患多小兒，感受四時不正之邪氣，邪郁皮膚不散，結成大小青紫斑點，色若葡萄，發(fā)在遍體頭面。”《醫(yī)宗全鑒》更認識到“大小青紫斑點，唯腿脛居多?！本C上所述，葡萄疫與過敏性紫癜有四點相似。一是發(fā)病年齡“患多小兒”與多發(fā)于學齡前與學齡兒童相似；二是病因為“感受四時不正之邪氣”與發(fā)病前多有上呼吸道感染相似；三是“大小青紫斑點”與紅色斑丘疹數(shù)日轉為紫色相似；四是“唯腿脛居多”與以下肢伸側分布較多相似?？梢姽湃藢Ρ静∮邢喈斏羁痰恼J識。對本病病因的認識，多認為與風熱傷絡、血熱妄行、陰虛火旺、心脾兩虛等有關。筆者認為濕熱傷絡應該是過敏性紫癜的主要原因。中醫(yī)理論中，有審證求因的辯證方法。不同的病因可以引起不同的臨床表現(xiàn)，反過來，推求不同的臨床表現(xiàn)可以得出不同的病因。過敏性紫癜病程較長，容易反復發(fā)作，多侵犯皮膚、關節(jié)、下肢、腎和腸道等器官，非常符合濕邪的性質和致病特點。如：濕邪沉著粘滯，感人之后易傷人體皮膚，肌肉、筋骨、下焦（腎膀胱、腸道），病程纏綿，不易清除?？梢姖駸嵯喑?，損傷血絡，引起出血，順理成章?；诖朔N認識，大膽使用六妙湯為主方，清熱燥濕為主，輔以涼血止血之劑，治愈過敏性紫癜逾百例。 7、少兒陰道炎 典型病例：女，9歲，初診時間2001年7月4日。家長代訴：發(fā)現(xiàn)其女內褲常不干凈，每天都需換洗，有淡黃色分泌物，量多且有臭味，外陰有癢痛感。遂介紹到婦幼保健院少兒女科檢查。查見外陰、陰蒂、尿道口、陰道口粘膜充血水腫，有膿性分泌物，診為陰道炎。辯證為肝經郁熱，濕熱下注，治以清熱利濕，瀉肝火。方選六妙湯合易黃湯（《付青主女科》方）加減。處方：黃柏10g、蒼術10g、薏苡仁10g、懷牛膝10g、苦參10g、銀花10g、土茯苓10g、黃實10g、車前子（另包）10g、山藥10g、龍膽草6g、白果6g、甘草6g。6劑，水煎服。7月11日二診，分泌物明顯減少，顏色變淡，外陰疼痛好轉，原方10劑繼進。7月18日三診癥狀全消。 按語：少兒陰道炎屬中醫(yī)黃帶，多見于10歲以下兒童及幼兒。多由大腸桿菌、葡萄球菌及鏈球菌感染引起，病原傳播常通過母親、手、衣服、毛巾、臉盆等間接傳播。衛(wèi)生習慣不良，大便污染，也是引起感染的原因之一。本病在兒科臨床中并不罕見，常難啟齒，得不到及時治療轉為慢性，應引起足夠重視。 8、習慣性擦腿動作 典型病例：女，4歲，初診時間2008年3月2日。家長代訴：患兒經常兩腿交叉伸直夾緊，或騎跨在床邊、凳子上摩擦襠部，發(fā)作時臉紅、出汗，常躲避家長。做過腦電圖檢查無異常。體格檢查無陽性體征。舌、脈正常。辯證為濕熱下注、痰熱內擾，治以清熱利濕、化痰法，方選六妙湯合黃連溫膽湯加味。處方：蒼術6g、黃柏6g、薏苡仁6g、懷牛膝6g、陳皮8g、姜半夏6g、茯苓8g、枳實6g、竹茹3g、黃連4g、苦參6g、銀花6g、甘草6g、龍膽草3g。水煎服，6劑。2008年3月16日二診，患兒藥后再未發(fā)現(xiàn)上述癥狀，原方6劑鞏固療效。按語：中醫(yī)無此病名，屬痰火擾心，濕熱下注之證。病因可能是先有會陰部及外陰部刺激，如：濕疹、炎癥、蟯蟲等發(fā)癢而摩擦，爾后在此基礎上發(fā)展成為習慣性動作。曾用同一方法治愈一女青年，21歲，自幼有此癥狀，一直持續(xù)到大學二年級仍時有發(fā)作。自述有快感，可見國外稱masturbation(直譯為自淫證)有一定道理。 9、前庭大腺炎 典型病例：女，36歲，初診時間2002年11月12日。病史：在婦幼保健院確診為前庭大腺炎，曾形成膿腫，切開排膿一次。用過青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，病情時重已半年余，外陰部常有下墜、疼痛及燒灼感，行走不便，有淡黃色分泌物。診見苔黃厚，脈滑數(shù)。辯證為心肝大盛，濕熱下注。治以清熱燥濕，清心瀉肝，方選六妙湯合龍膽瀉肝湯加減。處方：蒼術12g、黃柏12g、薏苡仁12g、懷牛膝12g、苦參12g、銀花12g、車前子12g（另包煎）、澤瀉10g、黃芩12g、木通10g、龍膽草8g、甘草6g。10劑，水煎服。11月26日二診，外陰部燒灼下墜、腫痛均大減，分泌物減少。原方減去木通，又進10劑，爾后到婦幼保健院檢查痊愈。按語：中醫(yī)無此病名，相當于“陰腫”證?！夺t(yī)宗全鑒.婦科心法要訣》前陰諸癥門有“婦人子戶腫脹墜痛，乃心肝二經大盛，濕熱下流所致”，與本病極為相似。本病復發(fā)率很高，徹底治愈困難，用敏感性抗生素治療后，仍反復發(fā)作者，必配合清熱利濕，清肝瀉火之劑方可治愈。 10、尿道感染 典型病例：女性，6歲，初診時間2008年10月12日。病史：發(fā)熱、尿急、尿頻、尿痛1天，精神欠佳，不想吃東西。查體：體溫37.8°c，舌質紅，苔白厚，脈滑數(shù)?；炑Ｒ?guī)正常范圍，尿常規(guī)白細胞（＋＋），上皮細胞（＋），診斷為急性泌尿道感染，辯證為膀胱濕熱證，治以清熱利濕通淋。方選六妙湯合八正散加減。處方：蒼術8g、黃柏8g、薏苡仁8g、懷牛膝8g、苦參8g、銀花10g、萹蓄8g、瞿麥8g、車前子8g、甘草6g。4劑，水煎服。10月16日復診，熱退，證消，化驗尿常規(guī)正常。 按語：泌尿道感染是小兒較為常見的感染性疾病，常見的感染性疾病。病初局部癥狀不明顯，容易漏診或延誤治療。凡遇發(fā)熱、乏力、食欲不振等癥狀，一定要做尿常規(guī)，特別是女孩，因2歲以后女孩發(fā)病率數(shù)倍甚至10倍于男孩。 收集各省、市老中醫(yī)貢獻出來的秘方 中醫(yī)院公開102種養(yǎng)生治病靚湯配方 中醫(yī)院公開102種靚湯配方 四、胃腸篇 （一）胃病 1、治胃脹： A、每天用熱姜水（熱水中放些姜片）泡腳20分鐘左右，同時，再喝些熱姜水（最好放些紅糖、大棗），可治因胃寒引起的胃脹。 B、每天飯后彎3次腰（達到90度），再散步10—30分鐘，可緩解胃脹現(xiàn)象。 2、治脾胃虛寒偏方： 大粒鹽2斤，生姜2兩，白酒2兩。將生姜切片，加水燒開，把大粒鹽炒變色，把白酒均勻噴在大粒鹽上。然后，用毛巾將其卷上，用帶子把它固定在肚臍上（小心，不要燙著）。挷上后，患者喝姜水，直至喝出汗為止。待大粒鹽涼下來，患者就可將袋子摘下。一般患者，按此法用上2—3次，就能見效。 3、治急性胃腸炎：鬼針草30克，水煎服。 4、治慢性胃炎：鮮高粱根5個，洗凈后水煎服，日一次。 5、治慢性胃炎： 生姜10克，白蘿卜100克，共搗爛如泥，取汁加適量食鹽，日2次，每次取150毫升藥汁開水送服。 6、治胃寒呃逆： 柿蒂9克，丁香3克，生姜30克，水煎服。體虛者，可加黨參20克，川芎5克，同煎服，每日2次。 7、治慢性胃炎： 胡椒10粒，大棗3枚，甜杏仁5個研為細面，一次用開水送服，隔8、治胃及十二指腸潰瘍偏方：白芷、白蒺藜、枳實各60克，痢特靈20片。將白芷、白蒺藜、枳實研成面，分成20份，每份里加1片痢特靈，每天早晚各服一份，溫開水沖服。10天服完，一般能好，若不好，加服一服。 藥理：白芷主治胃病，可以祛風散寒、通竅止痛、消腫排膿、燥濕止帶。白蒺藜可平肝解郁，治療各種疼痛。枳實可解大便不通、痰滯氣阻。痢特靈可治療菌痢和腸炎。在此方中，有消炎、殺菌作用。 提示：此方喝起來味道不太好。受不了此味道的患者，可以灌成膠囊服用。得了此病，患者一定要忌煙忌酒。 8、治胃病偏方（治各種胃部炎癥、潰瘍及十二指腸潰瘍）： 將一個豬肚洗凈，但不要破壞豬肚內部粘膜，因這層粘膜主管消化，有治病功效。將仙人掌去刺，洗凈切碎，塞到豬肚里，將口系緊，上籠屜蒸熟，患者在一至兩天內吃完。獻方人稱，連吃兩個豬肚，胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍全能治愈。 9、治胃及十二指腸潰瘍偏方： 每天早飯前取黃豆粒大小的明礬一塊，放在嘴里含服。15天左右，胃及十二指腸潰瘍就會治好。 藥理：明礬，具有較強的收斂作用，中醫(yī)認為：明礬具有解毒殺蟲，燥濕止癢，止血止瀉，清熱消痰的功效。胃及十二指腸潰瘍，就是胃及十二指腸有出血部位。所以，明礬正可以治此病。而且，很多中醫(yī)藥方中，明礬都作為治療十二指腸潰瘍的單方。 提示：在服用此方期間，要少吃油炸、腌制、生冷食品。要忌煙忌酒。同時，要補充一定的維C，這對胃部有保護作用。 10、治胃及十二指腸潰瘍： 蜂蜜100—150毫升，隔水蒸，在飯前一次服下，一日三次，堅持每天服，連服二至三星期，潰瘍壁龕就會逐漸消失。 11、蛋殼治胃痛： 將雞蛋殼洗凈打碎，放入鐵鍋內用文火炒黃（不能炒焦），研成粉，越細越好，每天服一枚雞蛋殼的量，分2次或3次在飯前或飯后用水送服，對十二指腸潰瘍和胃痛、胃酸過多的患者，有止痛治酸的效果。 12、治胃及十二指腸潰瘍偏方： 60度白酒，1個紅皮雞蛋，29片痢特靈。此方分4天服用。第一天晚飯后，將一個紅皮雞蛋，放在二大碗內，將碗里倒?jié)M60度白酒，將白酒點著火，用酒火燒雞蛋。一般情況下，火滅了，雞蛋也就熟了?；颊邔㈦u蛋吃掉，然后用溫開水服2片痢特靈。后三天的早飯后、午飯后、晚飯后，各服3片痢特靈。一般患者，四天過后，胃及十二指腸潰瘍就能治愈。獻方人稱，個別患者可能會有副作用。 患者用過此方后，會感覺渾身乏力、沒有勁，一般5—6天后自然會好。 13、云南白藥可治胃潰瘍： 取云南白藥0.25—0.5克，用溫開水送服，每天4次。由肝胃不和、消化不良所致的胃潰瘍，可用云南白藥一瓶，紅棗、飴糖各500克，將紅棗、飴糖蒸熟后，先吃棗肉，再服云南白藥。另外，用烏賊骨50克、浙貝母200克，共研細末，混勻，每日服兩次，每次4克，連服1—3周。該方主要用于伴有泛酸、嘔吐等癥的胃潰瘍。 現(xiàn)代研究表明：云南白藥可明顯提高免疫功能，通過保護胃及十二指腸黏膜，減輕黏膜炎癥，改善微循環(huán)，加速黏膜修復，促進潰瘍愈合。云南白藥的主要成分是三七，三七可以增加黏膜微循環(huán)，促進黏膜上皮細胞再生，進而促進潰瘍面愈合。云南白藥還可顯著增強巨噬細胞的吞噬功能，抑制炎癥介質釋放；同時還能促進潰瘍面的愈合與修復；有效成分對幽門螺旋桿菌有抑制作用，能防治幽門螺旋桿菌產生耐藥。因此，云南白藥止血效果佳，對伴有出血的胃潰瘍效果更好。 14、治慢性胃炎偏方： 蠶蛹50克，焙干后研成細末。每次服3—5克，每天2次。（注：過敏體質者不宜食用蠶蛹） 15、治食欲不振偏方：雞內金30克，焙黃后研細末，日服3次，每次2克。 16、治胃潰瘍出血偏方： 田三七切片，用雞油炸干黃，研為細末，每次取6—9克，以適量米酒沖服，日2次，直至治愈。忌食酸、腥、辣、生冷食物和咸蘿卜。 17、治胃出血偏方： 將田山七研為細末，炒至深黃色，然后，放置冰箱6小時或密封瓶裝放于水中12小時“祛火氣”后，即可服用，每次3克沖服。 18、治淺表性胃炎偏方： 痢特靈（呋喃唑酮）24片，維生素B1B2各12片，這是6天的量，正好服一個療程。 第一天，痢特靈4片，維生素B1B2各1片，日2次。 第二天，痢特靈3片，維生素B1B2各1片，日2次。 第三天，痢特靈2片，維生素B1B2各1片，日2次。 第四天，痢特靈1片，維生素B1B2各1片，日3次。 第五天，痢特靈1片，維生素B1B2各1片，日2次。 第六天，痢特靈1片，維生素B1B2各1片。 注：胃病是三分治七分養(yǎng)，所以，平時要特別注意一日三餐定時定量，最好給自己制定一個時間表，嚴格遵守。要戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸型飲品、酸辣、生冷等刺激性食物，食物以溫熱為好。應多喝水，特別是多喝熱水，因為人在大部分情況下，會把缺水誤認為是饑餓。面食可以養(yǎng)胃，可作為主食。胃病是 一種慢性病，不可能在短期內治好。因此，治胃病的良方就是靠“養(yǎng)”，不能急，只能從好的生活習慣中獲得。 19、治胃痛偏方： 柴胡10克，黃芩6克，烏藥10克，川楝子10克，郁金10克，百合30克，丹參10克。胃脘灼熱，加蒲公英15克；胃脘喜按喜溫飲，加高良姜5克；泛酸頻頻，加生牡蠣20克（先煎）；體虛納差，加紅參須15克，黃芪10克。水煎服，日1劑，5天為一個療程。 20、治胃下垂偏方： 豬胃250克，白胡椒15克。豬胃洗凈切片，同白胡椒一起煮熟后，分2—3次服下。此方可治胃下垂及胃寒疼痛。如果弄不到豬胃，牛胃也可替代。 21、治胃下垂偏方： 將砂仁10克，白術20克，黨參、升麻、柴胡各30克，蒲黃40克，半夏、枳實、五靈脂各50克，代赭石60克，旋復花100克研成粉末，患者日服3次，每次10克，溫開水送服。以上為一劑，3劑可治愈。 22、治胃痙攣偏方： 江中健胃消食片、附子理中丸，兩種藥物按說明書吃。胃痙攣者，一般吃上4—5盒，此病可除。 23、治急性胃腸炎偏方： 鮮馬鞭草60克，鮮魚腥草30克，生姜5克。洗凈搗爛，加涼開水適量拌勻，絞汁，分3—4次服。 24、治胃病偏方（胃痛、胃酸、胃脹）: 將白礬4兩，用鍋炒化，然后取出晾涼后搟成末，將食用蘇打1斤，用鍋炒到發(fā)黃后，再把白礬面放入鍋內，也炒至發(fā)黃。然后把火調小，將2斤白糖放進鍋內，糖化了后（但一定不能煳），將三種藥弄出來晾涼后，用干凈的啤酒瓶搟碎。然后，將這些藥物放在塑料袋內保存，千萬不能受潮。日服3次，飯后服用。每次服一小勺，用溫水沖服。病情輕微者一天就見效。 藥理：食用蘇打就是食用堿。堿與酸進行化學反應，所以可以治療胃酸。白礬，有抗菌消炎，收斂功效。古書里，單吃黃豆大小的一粒白礬，就可治療胃及十二指腸潰瘍。所以，白礬在此方中，可促進胃潰瘍愈合，還能起殺菌作用。 白糖，在醫(yī)學上具有益氣、緩中、助脾化食、補血破淤等功效，還兼具散寒止痛作用。所以，此物治療胃脹有效果。 提示：在炒蘇打和白礬時可用大火，但在炒白糖時，一定要用小火。否則，白糖會立馬煳了，之前的步驟也就白做了。食用此方期間，患者可停服其他藥物。 25、治胃炎：取適量蒲公英泡水，代茶飲，對治療胃炎有顯著效果。 26、治婦女胃潰瘍： 柴胡、郁金、香附、紅參須、炒扁豆各15克。水煎服，日一劑，10天為一個療程。 27、治頑固性胃?。?/p> 蜂蜜一斤，香油二兩，云南白藥三瓶（去掉保險子），上述三樣放在一起攪勻，用慢火熬開備用。用時一次一小羹匙，一天服一次，早飯前空腹服下。一般一個月左右就治愈了。 28、治胃寒偏方： 把胡椒0.6—1.5克研末，伴水加紅糖吞服，也可用胡椒泡酒抹到胸口處，可治療因受涼引起的胃痛。 注：胡椒有溫化寒痰、排氣的作用，可治療胸膈脹滿及受涼引起的腹痛、食欲不振等。 胡椒與姜絲、可樂一起煮開服用，對預防感冒效果很好。 胡椒能升高血壓，血壓高者不可服用。 29、治療胃病偏方： A：白糖200克、山楂片10克、黃連50克、米醋適量。將前三樣藥物放在一個能密封的瓶子里，然后用適量的米醋和水浸泡，高度以沒過藥物即可。泡7天后，患者飯前飲用。每天1—2兩，輕者，一劑就見好，重責需再加一劑。獻方人講，他用此方治好了自己的胃病，他的胃痛時，害怕聽到別的聲音。 藥理：黃連可以治療多種疾病，在一些中醫(yī)處方中，黃連可以治療萎縮性胃炎和潰瘍性結腸炎。黃連，對因腸胃濕熱所致的腹瀉、痢疾、嘔吐等癥，也有治療作用。經常胃脹的胃炎癥狀，黃連恰可以治療。因黃連較苦，白糖有中和苦性的作用。而山楂片，則能起到健胃消食的作用。 提示：胃脹，醫(yī)學認為是胃炎引起。此方適用于各種胃炎和胃炎引起的胃脹。 B：3個豬肚子，3斤白糖，3斤老陳醋。將3個豬肚子切成塊，與陳醋、白糖放在壇子里烀。胃炎患者，在7天內將3個豬肚子吃完。如不好，可再吃一服。獻方人用此方治好了親戚的胃炎、胃出血和胃痛病。 藥理：中醫(yī)理論認為，自古以來，豬肚子就是一味補益脾胃的藥膳主食?！侗静萁浭琛分姓f：豬肚子為補脾胃之要品，脾胃得補，則中氣益。 提示：胃病患者服用此方，最好連湯都喝了。要買色澤正常、胃壁和胃的底部無血塊或無壞死的,不要買發(fā)紫、發(fā)黑或變質的豬肚。 30、治療胃部泛酸水的偏方： 取一塊不老不嫩的仙人掌，大小適當即可，去刺、洗凈，黃斷面切成6片，每片不超過半厘米厚。放200毫升水，與切好的仙人掌一起煮，開鍋10分鐘即可，第一次在早飯前2小時服下100毫升的仙人掌水后，吃一個松花蛋。余下的水，晚飯前2小時服下，并連仙人掌一同吃掉后，吃一個松花蛋。 藥理：仙人掌的藥理作用涉及到抑菌、抗炎、免疫、降血糖、抗癌等范疇。而胃及十二指腸潰瘍、胃部泛酸水等，均是因胃部炎癥引起。所以，仙人掌治此病，有科學依據。 松花蛋，在本方中有營養(yǎng)作用，對仙人掌治療胃病，有輔助功效。 提示：仙人掌切片時，盡量切得薄一些。松花蛋不要放醋吃。 31、治胃潰瘍偏方： 葷油、蜂蜜、香油，三種藥等量，一起放在鍋里熬。熬開后，將其放在鋁制或鐵制的器皿中，每天早晨空腹吃一勺。獻方人稱，用不了一個月，胃潰瘍就會徹底治愈。 藥理：蜂蜜，是非常好的保健食品，被稱為“老人的牛奶”。蜂蜜也有殺菌作用，可以消除炎癥。香油，對胃賁門和胃黏膜，可起到一定的保護作用。葷油，有解毒的作用，可清除胃潰瘍產生的毒素。 提示：方中的藥熬好后，不能用玻璃器皿盛放。因為這東西會很燙，容易把玻璃燙炸。放在容器內后，要多攪拌一會，使其充分融合。否則，香油和蜂蜜涼后會分層，達不到治療效果。另外，這個藥吃起來，味道不太好，有一股豬毛味，可用水沖服。使用此方時，不能吃生蔥，因為，生蔥與蜂蜜結合，會藥倒人。 32、治胃酸過多： 每天三餐前，空腹食用10—15粒生花生米，堅持使用2—3個星期左右，胃酸分泌會明顯減少。此方對胃炎和輕度胃潰瘍也有一定的治療作用。 33、治胃炎、胃潰瘍偏方： 將胡蘿卜洗凈榨成汁，用熱水溫一下，日喝3次，每次喝2.5兩，飯前喝。連喝15—20天，胃病就能好轉。同時，每天晚上睡覺前，捏雙手的合谷穴各200次，疏通胃經，只要堅持，胃病就能治好。 34、治糜爛性胃炎偏方： A：將羊油在鍋里熬化（可將熬好的羊油放在搪瓷缸子里儲存，用時取1寸左右大小即可），加適量紅糖，涼到不燙時趁熱喝下，2—3分鐘即可見效，而且效果很好。 B：黃芪30—60克，蒲公英15—45克，生姜3片（干姜5—10克），半夏10克，黃連10—15克，黃芩10—20克，黨參10—45克，甘草3—10克，大棗3—5枚。加減變化：熱偏盛者加大蒲公英、黃芩、黃連用量；氣虛偏重者加大黃芪、黨參、甘草用量；氣虛寒盛者加干姜、大黃芪、黨參用量。水煎服，日1劑，10天為一療程。治療前后胃鏡檢查。 35、治胃下垂方： 取新鮮大蒜3頭，連皮一起用干草燒焦，然后放到砂鍋中，加入一碗水燒開，再加入適量白糖，一起吃下。每天早飯前、晚睡前各吃一次，連吃7天即可。（干草為曬干的荒草） 36、治胃病偏方： 取7個生核桃仁研碎，與3個紅皮雞蛋混在一起，炒雞蛋吃。任何佐料都不放，油也不放，每天早晨空腹吃一次。此方通治各種胃病。 37、治胃潰瘍、胃黏膜脫落偏方： 大米、黑米、高粱米、小米、玉米面。將五種米面按1︰1的比例，配在一起，然后，全部研成面。患者每天在碗里放1到2勺此面，再放點兒紅糖，沖水喝。日1次，早晨空腹喝。喝上一個月就會見效，常喝還能養(yǎng)胃。 藥理：常說“粗糧養(yǎng)胃”，“面食養(yǎng)胃”，這幾種米放在一起，還有生成胃黏膜的作用。 提示：紅糖的量，患者可依據個人口味，自行掌握。五種米研成面后，不用煮熟，直接生喝。 38、治療胃痛：取鮮蘿卜汁100毫升，調勻后用溫開水送服，日2次。 39、吃艾蒿煮雞蛋治胃酸： 80克艾蒿（干品）、600克雞蛋，3大碗水，中火煮。待水剩一半時，把雞蛋剝掉皮再煮。至水快干時關火，取出雞蛋。每天早飯前吃一、二個，視病情輕重，一般吃一至三付即治愈。 40、治消化不良偏方： 將雞盹皮4兩炒黃，研成粉。飯前，患者用白糖水沖服，日2次，一次2錢。兒童患者減半。將這4兩雞盹皮吃完后，即可治愈。在服此方期間，患者忌吃田螺。 41、治陰虛型慢性胃炎偏方： 丹參、百合、香附、白芍、蒲公英各15克，烏藥、陳皮、佛手、元胡各10克，砂仁（后下）5克，炒麥芽12克，沙參、玉竹、烏梅各10克，甘草3克。水煎服，日1劑，5天為一個療程。 42、治胃病偏方： 白糖200克，山楂片100克，黃連50克，米醋適量。將前三種材料放在瓶子里，用適量的米醋和水浸泡，高度沒過藥物即可。泡7天后，患者飯前服用，每天喝1—2兩。以上為一服藥。輕者一付見效，重者需再服一付。 1、治慢性腸炎： 炒白芍20—30克，炒白術15克，陳皮6克，防風10克。水煎，日一劑，分兩次服。 2、治療慢性結腸炎方： 將100克山楂片用鐵鍋炒焦，離火后，加入50毫升白酒攪勻，取出后放入砂鍋或藥罐中，加入一大碗涼水，用文火熬10分鐘左右（切記不要熬干，每付藥只熬一次）。湯汁熬至半碗時倒出，加入100克紅糖攪勻，稍涼服下。每天早飯前和晚飯前各服一次，10付即可治愈。 3、治痢疾： 敗醬草、馬鞭草各30克，木香9克，日一劑，水煎，分2次服，病重者，可日服2劑。 4、治霉菌性腸炎： 川木瓜、炒九香蟲、牛膝、生甘草各10克，白扁豆、姜半夏各20克，淮山藥、石榴皮、滑石各15克，水煎服，日一劑，10日為一個療程。 5、治腸炎偏方： A：將15克烏梅加水1500毫升煎至1000毫升水時，加入適量白糖。在一天之內全部喝下。每天一次，25天為一個療程。（見1991年4月《黑龍江中醫(yī)藥》雜志）該方主治慢性結腸炎。對表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、血便、臉暗體瘦、舌淡苔白的患者，都有效。 B：紫皮蒜一頭：把一頭紫皮蒜放進密封容器內，用火燒成碳灰狀。將碳灰狀的紫皮蒜用開水泡服。日2次，早晚各一次，連續(xù)7天就會見效。 C：馬齒莧鮮品200克，綠豆50克。將2種藥炒熟后，口服。 6、治十二指腸潰瘍偏方： 1片痢特靈、2片土霉素、3片復方胃友。連續(xù)吃21天，一日3次，飯后服用。服藥期間，忌煙酒。此方治好了獻方人8年的十二指腸潰瘍，他的一位朋友也是用此方治好了潰瘍。據獻方人講，此方是一位老中醫(yī)開的。 藥理：近年醫(yī)學研究認為，十二指腸潰瘍的形成，與胃內螺旋桿菌感染有直接關系。痢特靈和土霉素均有抗幽門螺旋桿菌的作用。而復方胃友，本身就有治療十二指腸潰瘍的功能。 提示：一般十二指腸潰瘍患者，胃部存在疾病，平時要食用清淡少鹽并易消化的食物，不宜喝濃茶，對含有酸性過多和辛辣的食物也不宜吃，要定時吃飯。 7、治腹瀉偏方： 取黃芪、烏梅各200克，加水煎煮之后去渣取汁，再將藥汁加熱濃縮，煮至黏稠時，加入紅糖50克，攪勻之后即可關火。此膏可放入冰箱冷藏，每天服2次，每次10克，溫開水沖服即可。 8、治慢性腸炎偏方： 蒼耳子30克，加水500毫升，浸泡1小時后，煎取藥液分早晚空腹服，服一個星期。 9、治腹瀉偏方：（專治拉水不止） 將柞樹或榆樹外面的老皮去掉，取其內部淡黃色的薄皮，剪成半寸寬、一寸長，10—15片。用1斤左右的水煮開10分鐘后，患者趁熱喝下。一般拉水不止者，用一到二次就見效。 藥理：柞樹的淡黃色內皮有收斂作用。也就是有“把干”功效。所以，拉水者正適合此方。如果沒有柞樹，榆樹的內皮功效也是一樣的。 提示：此方只適用于拉水。如果是細菌性腸炎或痢疾，不能用此方，一旦使用容易中毒。因為，此方可以收斂水分，卻不能殺毒。細菌性腸炎或痢疾用此方后，反而會加重病情 10、治慢性腸炎頻繁： 將一只雞蛋清與半兩白酒混合，最好38度的白酒，患者每晚睡前服用，直至治好為止。 11、治結腸炎： 山茶片75克，白酒75克，紅糖75克。山茶片切碎，用鐵鍋炒到冒煙，但不能糊。然后，倒入砂鍋里，放入75克白酒，一小碗白開水，煮10分鐘后?；?，倒入紅糖，攪拌后服用。這是一副的量，一天2服，連用7天14服，再服用健胃的藥。 12、治慢性結腸炎： A：取魚腥草20克，加水煮沸，每日三餐前各喝一碗，可長期服用。另外，忌食寒涼、刺激性食物。效果好。 B：將整頭大蒜埋在燒透的草灰中，使其熟透，每餐前吃一頭。也可將大蒜放在木炭上烤熟，連吃數(shù)日。 13、治痢疾：荔枝殼15克，石榴皮15克，甘草10克。水煎服，日2次。 14、黃鱔治腹瀉：黃鱔150克，去內臟，切段，與大米50克加水燉粥，日服2次。 15、治長期腹瀉偏方： 把雞蛋殼洗凈，曬干，炒黃，研成末。日2次，每日1小勺，溫水送服，直至吃好為止。 藥理：雞蛋殼有營養(yǎng)胃腸的功效，對十二指腸潰瘍和胃痛、胃酸過多的患者有止痛、治酸的效果，還能消炎止痛，研成末外敷，有治療創(chuàng)傷和消炎的功效。 16、治拉肚子方： 將一個獨頭大蒜搗碎，扮到新煮的熱面條里，不放鹽等調味品，趁熱吃下，一般吃一次就好。 17、治長期腹瀉方： 3棵車前草洗凈，放在鍋里加水熬開后，將鍋拿起來晾一晾，然后再放在火上熬，熬開后再晾一晾，如此連續(xù)熬7個開。當水只剩下2大碗時，將水取出。分一到2次，將水喝掉。只需喝一次，長期腹瀉就能治愈。獻方人稱，車前草最好采立秋以后的藥效最好。 18、慢性闌尾炎偏方： 抓一把曬干的苦麻菜煮水，煮開10分鐘，患者在患病的時候喝此水，日喝1—2碗，連喝5—6天，可適當放一點紅糖。一般，用一次就能治愈，如果不愈，下次犯病時再用一次，保準就能治好。 （三）便秘 1、治便秘方：一瓶維生素B1、一盒槐角丸、一盒肝胃去痛片，每天按這3種藥的說明書服用，連用幾天就會好。 2、治便秘方：炙甘草20克、淮小麥60克、白術30克、黃精20克、大棗15克。水煎服，每日早晚各服150毫升。服藥期間停服其它中、西藥。一個月為一療程。 （四）便血 1、治便血方：花椒若干，冬瓜皮少量。將花椒炒黃，與冬瓜皮共研末，日服3次，每次1—2克。 2、治便血：地錦草適量，曬干研末。每次3克，開水送服?；蝓r地錦草50克，鮮姜50克，共搗汁，米湯送服，日2次。 3、治便血偏方： A：土豆淀粉、白糖、紅糖。如白?。ㄎ幢阊?，將3瓷勺土豆淀粉和1瓷勺白糖混在一起，用涼水沖，不能太稀也不能太干，攪勻后，一口喝下；如果便血，將3勺土豆淀粉和1瓷勺紅糖混在一起，用涼水沖，不稀不干，一口喝下。此方效果很好。 B：紅礬、巴豆、人血。取高粱米粒大的紅礬一塊，半個巴豆，將二者研成末，取人血適量（一般一滴），將粉末與人血攪成糊狀，用膠布將糊狀物質貼在肚臍上，成年人貼10分鐘，最多不能超過半小時；老人和小孩時間減半。（該方經一個小孩拉了近一個月血，很多醫(yī)院都束手無策，孩子骨瘦如柴，用此方不到10分鐘，就止住了便血） （五）闌尾炎 1、治急性單純性闌尾炎：鬼針草15—30克（鮮草60克），水煎，兌牛奶或蜂蜜服下。 2、治慢性闌尾炎偏方： 大黃15克、丹皮15克、桃仁15克、冬瓜仁15克、芒硝10克、雙花20克、連翹15克、蒲公英20克、地丁15克、川楝子15克、敗醬草15克。 將上藥煎汁三次，水可適量。煎好后，將汁混合在一起，分2次服用。早晚各一次。胃好的飯前服用，胃不好的飯后服用。一般患者3服就會好。 藥理：雙花、連翹、蒲公英，都有消炎作用。而芒硝，有瀉的功效，可排除腸道內的毒素。 提示：闌尾炎分急、慢性兩種。急性闌尾炎，必須在發(fā)病后立即送到醫(yī)院治療，否則有生命危險。而慢性闌尾炎，一般隔一段時間愛犯一次，也有轉急性危險，患者要盡早治療。 獻方人講，應用此方，如果拉肚子，屬正常情況。 -答：真正的傳統(tǒng)中醫(yī)是反對用藥去治病的，而是著眼于恢復人體的秩序，打開讓免疫力受到抑制的這把鎖，然后讓免疫力自己去治病。真正能“覆杯而愈”的只能是人體自己，而不是藥物。只有明確這個觀念，用這個理念去治病，中醫(yī)才真正是中醫(yī)，中醫(yī)才能擺脫現(xiàn)在治病慢不治病的怪圈，成為真正的治病快治大病的中醫(yī)。后世的中醫(yī)之所以衰落，也是因為越來越偏向于以藥治“病”。我說的這個病就是病癥的病，這是局部思維，背離中醫(yī)精神的。對于人體免疫力而言沒有大病小病。 與希彥老師的一番交談，確實讓我們重新認識人體，重新理解疾病的規(guī)律。希彥老師說其實這是我們幾千年前就有的認識和方法，并不是所謂超前的東西，新的東西，只不過被當下的人忽略和遺忘了。 |
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