作者：胡永珍 齊齊哈爾市第一醫(yī)院 神經(jīng)外科 主治醫(yī)師 講師

來源：好大夫在線網(wǎng)站

高血壓患者日漸增多，臨床醫(yī)生往往強(qiáng)調(diào)降壓藥的使用而忽略運動的價值。許多研究表明規(guī)律運動具有良好的降壓效果，可使 高血壓患者的收縮壓降低10 mm Hg、舒張壓降低10 mm Hg。齊齊哈爾市第一醫(yī)院神經(jīng)外科胡永珍

運動中的血壓反應(yīng)

正常成年人運動時收縮壓增加，其增加幅度與運動強(qiáng)度有關(guān)。中等強(qiáng)度運動可上升到180mm Hg；極量運動可高達(dá)250 mmHg 。運動中出現(xiàn)收縮壓過度增加（稱為超強(qiáng)增壓反應(yīng)）或不升、甚至降低，均為異常的運動血壓反應(yīng)。而舒張壓通常不變或稍有降低。因為運動時外周血管的代謝性擴(kuò)張，尤其是直立運動時。

運動方式 目前普遍認(rèn)為有氧運動具有良好的降壓效應(yīng)。步行、慢跑、騎自行車、游泳是首先推薦的運動方式。至于阻力運動的降壓效果仍有爭議。雖有一些研究認(rèn)為阻力運動無明顯降壓效果，但一些研究卻證實有效。

運動量

目前認(rèn)為輕中度運動對血壓降低有效。運動量可用最大心率的百分率來衡量。通過以下公式估算最大心率：最大心率= 220-實際年齡。通常認(rèn)為40%-75%的運動量對降低血壓最為有效。近年一些研究表明低一點的運動量似乎更好。

運動頻度以每周 3 -5 次，每次 30 min（可為累計時間）為宜。對于低心肺適能者開始時應(yīng)短時（10-15min）運動，逐漸加量（每2-4 周增加 5 min）。雖然高強(qiáng)度間歇運動和穩(wěn)態(tài)有氧運動后30 和60 min 時血壓降低的幅度相似，但高強(qiáng)度運動明顯增加心率和總外周阻力， 故對高血壓患者最好堅持穩(wěn)態(tài)有氧運動。

鑒于運動具有肯定的降壓效果，不僅對正常血壓者是如此，對高血壓患者更是如此。在高血壓患者中，運動的降壓效果可與一種降壓藥物相媲美，而且運動沒有藥物的副作用，還能帶來的其他益處，同時不需費用或費用低廉。因此，醫(yī)生在治療高血壓患者的時候，千萬不要忘記運動是一種降壓“藥”， 應(yīng)當(dāng)為每一位高血壓患者開出運動處方。高血壓運動治療切忌過量運動， 正如古羅馬哲人 Cicero 指出的那樣 ：不要過頭，適度為佳 。