解剖：

臀小肌近端附著于沿臀前線和臀下線之間的髂骨外表面（緊貼坐骨大孔），遠端移行為肌腱附著于大轉(zhuǎn)子前表面最高處。臀小肌轉(zhuǎn)子囊位于肌腱前部和大轉(zhuǎn)子之間。

臀小肌由穿行于臀中肌和臀小肌之間的臀上神經(jīng)上支和下支共同支配。

功能：

臀小肌所有纖維都協(xié)助臀中肌對行走時把骨盆穩(wěn)固在相對固定的股骨上，以防止骨盆和身體失去控制倒向擺動肢體的一側(cè)，并協(xié)助大腿外展，其前部纖維使大腿內(nèi)旋的作用遠大于后部纖維使大腿外旋的作用。（臀中肌大部分時外旋肌，臀小肌大部分是內(nèi)旋肌，臀大肌完全是外旋肌，闊筋膜張肌完全是內(nèi)旋肌。）

損傷：

急慢性超負荷突然摔跤、長時間歪著步行或久站、肌肉注射、骶髂關(guān)節(jié)功能障礙或神經(jīng)根激惹。表現(xiàn)為笨拙跛行的止痛步態(tài)，坐位時無法將患肢交叉越過健側(cè)膝蓋。

在髂前上棘下闊筋膜張肌前后緣可觸診臀小肌前部，通過梨狀肌線可觸診臀小肌后部。

癥狀：

臀小肌受損，患者可能會表現(xiàn)為與椎管狹窄的特殊表現(xiàn)－間歇性跛行。

臀小肌前側(cè)損傷可導(dǎo)致臀部下外側(cè)、大腿和膝關(guān)節(jié)外側(cè)、小腿腓側(cè)及遠端腳踝疼痛和壓痛；后側(cè)可引起臀部大部分、大腿及小腿后側(cè)面（包括膝蓋后部）的疼痛和壓痛。

臀小肌所致疼痛通常程度劇烈難以忍受且持續(xù)存在遷延難愈，患者主訴不能側(cè)臥休息、甚至夜間痛醒；坐下后起身困難且不能直立；坐立不安，任何動作和體位均不能緩解疼痛；因其疼痛遠離臀小肌和部位且與神經(jīng)根癥狀相似易被忽視且常被誤診為坐骨神經(jīng)痛。

臀小肌很少單一損傷，而是與梨狀肌、臀中肌、股外側(cè)肌、腓骨肌、腰方肌和臀大肌伴隨損傷。有時會引起骶髂關(guān)節(jié)錯位，應(yīng)給予矯正。

臀肌出現(xiàn)問題時，一定要松解腰方肌。

檢查：

患者單腿站立，另一腿屈髖、屈膝，使足離地。

正常站立時對側(cè)骨盆輕微上升；外展肌群輕度無力，對側(cè)骨盆上升超過30度；外展肌群中度無力，對側(cè)骨盆下降；外展肌群重度無力時，身體重心完全轉(zhuǎn)移到支撐腿。