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女性更年期綜合癥的藥物與5個聯(lián)合用藥方案推薦

 佛山蟀哥 2017-04-13


轉(zhuǎn)載請注明作者與來自第一藥店·藥店人(yaodianren520)


女性更年期綜合征:女性卵巢功能逐漸衰退至完全消失的過渡時期,多發(fā)生于40~60歲之間,由于生理和心理改變而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀,如:烘熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠或憂郁健忘等。


西藥


在治療上采用補(bǔ)充女性激素替代療法。原則是小劑量,雌激素加孕激素,長期服用。稱為激素替代療法(HRT),臨床治療的首選方法,為國際國內(nèi)醫(yī)學(xué)專家所認(rèn)可。它經(jīng)歷了三個發(fā)展階段:


第一代:單純補(bǔ)雌激素(ERT)


代表藥物:尼爾雌醇、倍美力、協(xié)坤。

特點(diǎn):刺激子宮內(nèi)膜增生,致使子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率升高。


第二代:雌孕激素交替用(HRT)


代表藥物:倍美盈、克齡蒙。

特點(diǎn):每月有陰道出血,服用不方便,依從性差。


第三代:小劑量雌孕激素聯(lián)合用



代表藥物:醋酸甲羥孕酮復(fù)合膠囊(婦復(fù)春膠囊) 。

特點(diǎn):對子宮內(nèi)膜刺激小,無陰道出血,降低了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。


用藥舉例


尼爾雌醇片

適應(yīng)癥:臨床用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期或更年期綜合征,如潮熱、出汗、頭痛、目眩、疲勞、煩躁易怒、神經(jīng)過敏、外陰干燥、老年性陰道炎等。

適用人群:絕經(jīng)期或更年期綜合征女性。

推薦注意:雌激素依賴性疾病(如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、較大子宮肌瘤等)病史者、血栓病、高血壓病患者禁用。

賣點(diǎn):緩解更年期易怒,潮熱癥狀。


復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊

適應(yīng)癥: 用于40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀,如潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、皮膚干燥搔癢、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動、月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。

適用人群:患有更年期綜合征的婦女。

推薦注意:

1. 乳腺、子宮、卵巢惡性腫瘤患者禁用。

2. 子宮內(nèi)膜異位尚未絕經(jīng)者禁用。

3. 急性血栓性疾病者禁用。

賣點(diǎn):更年期綜合征,預(yù)防骨質(zhì)疏松。



中成藥


女性絕經(jīng)期前后,圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢腫、皮膚蟻行樣感、情志不寧等癥狀,稱為絕經(jīng)前后諸證,亦稱“經(jīng)斷前后諸證”,西醫(yī)稱為女性更年期綜合癥。中醫(yī)臨床一般分為腎陰虛型和腎陽虛型。


腎陰虛型


癥狀:月經(jīng)推遲、量少、或經(jīng)閉多月,頭目暈眩,耳鳴,頭部面頰陣發(fā)性烘熱,汗出,五心煩熱,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮膚干燥、瘙癢,口干便結(jié),尿少色黃;舌紅少苔;脈細(xì)數(shù)。

治則:滋腎養(yǎng)肝,調(diào)和陰陽。

常用藥物:坤寶丸、更年舒片、左歸丸、靜心口服液、六味地黃丸、杞菊地黃丸、滋陰補(bǔ)腎丸等等。


用藥舉例


坤寶丸

功能主治:滋補(bǔ)肝腎,鎮(zhèn)靜安神,養(yǎng)血通絡(luò)。用于婦女絕經(jīng)前后,肝腎陰虛引起的月經(jīng)紊亂,潮熱多汗,失眠健忘,心煩易怒,頭暈耳鳴,咽干口渴,四肢酸楚,關(guān)節(jié)疼痛。

適用人群:婦女更年期綜合癥,潮熱多汗,失眠健忘的患者。

推薦注意:腎陽虛癥狀明顯者,如表現(xiàn)形寒肢冷、大便溏薄、面浮肢腫等癥,不宜服用。月經(jīng)紊亂者,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

賣點(diǎn):有效調(diào)節(jié)女性生理機(jī)能,預(yù)防、改善和調(diào)節(jié)女性更年期的綜合癥狀。


更年舒片

功能主治:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰補(bǔ)血,化瘀調(diào)經(jīng),調(diào)氣溫腎,營養(yǎng)神經(jīng),調(diào)節(jié)代謝功能。適用于絕經(jīng)前后引起的月經(jīng)不調(diào)、頭昏、心悸、失眠。

適用人群:女性更年期頭昏、心悸、失眠的患者。

推薦注意:服藥4周癥狀無改善,應(yīng)去醫(yī)院診治。感冒時不宜服用本藥。對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。

賣點(diǎn):適用于絕經(jīng)前后肝腎虛弱的女性調(diào)理。


腎陽虛型


癥狀:月經(jīng)過多,或閉經(jīng)不來,形寒肢冷,小便清長,夜尿頻數(shù),或面浮肢腫腰膝酸軟、便溏,苔薄白,脈沉細(xì)。

治則:溫腎扶陽,調(diào)適陰陽。

常用藥物:右歸丸、五加更年片、黃丹膠囊、庚辰膠囊等等。


用藥舉例:


五加更年片

功能主治:補(bǔ)腎益脾,養(yǎng)血安神。用于脾腎兩虛型更年期綜合征。

適用人群:脾腎兩虛型更年期綜合征患者。

推薦注意:如與其他藥物同時使用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

賣點(diǎn):組方簡潔,腎脾雙補(bǔ)。


黃丹膠囊

功能主治:補(bǔ)腎助陽。用于改善更年期婦女因腎陽虛所致的腰膝酸軟,畏寒肢冷,神疲乏力。

適用人群:腎陽虛所致的腰膝酸軟等更年期婦女癥狀。

推薦注意:女性生殖器官腫瘤、乳房疾患及陰虛火旺者禁服。伴有月經(jīng)紊亂或其他疾病如:高血壓、心臟病、糖尿病、腎病等患者,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

賣點(diǎn):為改善婦科絕經(jīng)前后因腎陽虛所致諸證類藥品。



聯(lián)合用藥


1

腎陰虛型聯(lián)合用藥

尼爾雌醇+安宮黃體酮+靜心口服液

優(yōu)勢:

  • 尼爾雌醇可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生。

  • 安宮黃體酮用于防止子宮內(nèi)膜過度增生引起子宮內(nèi)膜癌。

  • 靜心口服液用于更年期婦女陰虛肝旺所致的烘熱汗出,頭暈耳鳴,煩躁,腰膝酸軟,失眠多夢的輔助治療。

  • 聯(lián)合治療可防止情緒不穩(wěn)定、偏頭痛、乳腺痛等的腎陰虛癥狀。


坤寶丸+八珍益母丸+碳酸鈣D3

優(yōu)勢:

  • 坤寶丸用于婦女絕經(jīng)前后,肝腎陰虛引起的月經(jīng)紊亂,潮熱多汗,失眠健忘,心煩易怒,頭暈耳鳴等癥。

  • 八珍益母丸為氣血雙補(bǔ)劑,具有補(bǔ)氣血,調(diào)月經(jīng)之功效。

  • 碳酸鈣D3片用于更年期婦女的鈣補(bǔ)充劑,幫助防治骨質(zhì)疏松癥。

  • 三者聯(lián)合用藥,適用于腎陰虛兼氣血雙虧的更年期婦女,同時有防止骨質(zhì)疏松的作用。


坤寶丸+逍遙丸+高鈣片

優(yōu)勢:

  • 坤寶丸用于婦女絕經(jīng)前后肝腎陰虛內(nèi)熱。

  • 逍遙丸具有疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效。用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦5劝Y。

  • 高鈣片用于補(bǔ)充鈣質(zhì),防止骨質(zhì)疏松。

  • 三種藥品聯(lián)合應(yīng)用,適用于肝腎陰虛有內(nèi)熱又肝氣不舒的女性更年期綜合癥患者。


2

腎陽虛型聯(lián)合用藥

黃丹膠囊+天然維E+谷維素片

優(yōu)勢:

  • 黃丹膠囊用于改善更年期婦女因腎陽虛所致的腰膝酸軟,畏寒肢冷,神疲乏力。

  • 天然維E,平衡雌激素,減少內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。

  • 谷維素片,神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。

  • 三種藥品聯(lián)合應(yīng)用,適用于腎陽虛神經(jīng)官能癥的女性更年期患者。


黃丹膠囊+阿膠補(bǔ)血口服液+褪黑素

優(yōu)勢:

  • 黃丹膠囊用于改善更年期婦女因腎陽虛所致的腰膝酸軟等癥狀。

  • 阿膠補(bǔ)血口服液氣血雙補(bǔ),用于氣血兩虧。

  • 褪黑素改善身體內(nèi)分泌,有助提升睡眠質(zhì)量。

  • 三種藥品聯(lián)合應(yīng)用,適用于腎陽虛、氣血兩虧失眠的女性更年期患者。




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