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手足癬應(yīng)該如何治療

 職中石元雙 2017-04-13

    1. 局部治療:為首選,常用咪唑類藥物有1%聯(lián)苯芐唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺類藥物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制劑;其他有2.5%阿莫羅芬、1%環(huán)吡酮胺、2%利拉萘酯等,根據(jù)不用臨床類型選用不同劑型,每日外用1~2次,療程為4~6周。對(duì)于角化型手足癬可加用角質(zhì)剝脫劑,如尿素、水楊酸或乳酸制劑。

    2. 系統(tǒng)治療:對(duì)于角化型手足癬或嚴(yán)重趾間型足癬者、外用藥物依從性差者、患者要求口服藥物者,在無禁忌證情況下,可以口服抗真菌藥物治療。伊曲康唑200mg,每日2次,療程1周;兒童5mg/kg.d。特比萘芬250mg/d,療程2周;兒童體重40kg一日250mg。氟康唑150~200mg/次,每周1次,連續(xù)4~6周;兒童6mg/kg.w。

    3. 聯(lián)合治療:為了提高療效,降低復(fù)發(fā)率,不同種類的抗真菌藥物可聯(lián)合應(yīng)用,局部和局部或局部和系統(tǒng)聯(lián)合治療。

    4. 足癬繼發(fā)細(xì)菌感染:治療原則先抗細(xì)菌治療,再抗真菌治療。局部先外用1:2000小襞堿溶液或中藥制劑濕敷或洗泡,之后外用依沙吖啶糊劑等。待細(xì)菌感染控制之后再外用抗真菌藥物。也可同時(shí)口服抗菌藥物或抗真菌藥物治療。

    5. 足癬合并濕疹化:治療原則抗過敏治療同時(shí)積極治療原發(fā)真菌感染??赏庥煤拐婢幬锏奶瞧べ|(zhì)激素類藥物,如曲安奈德益康唑乳膏等。也可以同時(shí)口服抗真菌藥物。

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